כיצד אוכל להידבק בצהבת?
אפשרות ההדבקה מסוכנת יותר עבור קבוצות מסוימות של אנשים מאשר עבור אחרים. כאמור, ישנן דרכים שונות להעברת מחלות הנגיף האינדיבידואליות. דלקת כבד א הפטיטיס E., למשל, יכול להיות מועבר בעיקר באמצעות מזון מזוהם כגון מזון או מים.
סביר להניח שהדבר יתרחש במדינות טרופיות או במדינות מתפתחות, אך גם עובדי הביוב עלולים להידבק. פיה-פה דרך בהקשר זה פירושה כי היגיינת ידיים לקויה עלולה להוביל לזיהום, או אם המזון אינו נצרך במצב נקי או שלא מרתיחים מים. אַחֵר צהבת וירוסים, כמו ה הפטיטיס B. או וירוס C, יכול להיות מועבר באמצעות פגיעות מחט באזור בריאות במגזר או במכורים לסמים שחולקים את ציוד ההזרקה.
גם במהלך לידה טבעית בנרתיק, יש סבירות גבוהה שה- וירוסים מועברים מאם לילד, שמשמעותם ברוב המקרים כרוניות לילד. יתר על כן, בעבר ניתן היה להשיג צהבת C, למשל, דרך דם מוצרים. לפני 1992, דם תרומות לא נבדקו באופן סדרתי לנגיף זה, כך שאפשר היה להשיג צהבת סי דרך עירוי דםבימינו, עדיין קיים סיכון להעברה, אך ב -1: 1.
000. 000 זה נמוך מאוד. נתיבי ההעברה של הפטיטיס וירוסים ניתן לתמצת את כמה שתוארו כבר כמה.
ראשית, העברה דרך מזון ומים, אחר כך פגיעה במקל מחט, העברה בקשר מיני ולבסוף העברה מאם לילד בלידה. ריכוז הנגיף (המכונה גם עומס נגיפי) ממלא תפקיד בכל מסלולי ההדבקה. זה גבוה יותר באופן ישיר במהלך יחסי מין או פציעות של מחט מאשר במהלך נשיקות.
ניתן לאתר עומס וירוס מסוים ב רוק. זיהום באמצעות נשיקות אפשרי אם כן באופן עקרוני, אך נחשב לנמוך מאוד. בראיון המטופל (אנמנזה), לעיתים קרובות ניתן כבר לקבוע או לצמצם תסמינים של שבירת מסלולים וגורמים לפטיטיס.
לדוגמא, ניתן לצמצם את הסיבות האפשריות להפטיטיס על ידי שאלת שאלות ספציפיות בנוגע לצריכת אלכוהול וסמים ולגבי חיסונים נגד הפטיטיס A. ו הפטיטיס B.. לאחר מכן נשאלות שאלות בנוגע לנטילת תרופות (הפטיטיס רעילה לתרופות?), שהות בחו"ל (הפטיטיס זיהומית?
) וכו 'במהלך בדיקה גופנית, הפטיטיס חריפה מגלה לעיתים קרובות לחץ כואב בבטן העליונה הימנית והגדלה מוחשית של כבד. כאשר כבד תאים נהרסים, למשל במהלך דלקת, הם משוחררים מה- כבד תאים ולכן ניתן לזהותם ב דם בריכוזים מוגברים.
תלוי בקבוצת הכוכבים של אנזימים, ניתן לאתר את מידת הנזק לתאי הכבד. במקרה של נזק קל לתאי הכבד, אנזימים GPT ו- LDH (חומצת חלב dehydrogenase) גדל בתחילה מכיוון שאלה יכולים להתפזר במהירות דרך קרום התא הפגוע. במקרה של מוות של תאים חזקים, אנזימים GOTH ו- GLDH (גלוטמט דה-הידרוגנאז), הנמצאים ב המיטוכונדריה (אברונים תאיים) של התאים, משוחררים גם בכמויות מוגברות.
במקרה מָרָה עִמָדוֹן, בילירובין, גמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT) ופוספטאז אלקליין (AP) עשויים להיות מוגבהים. במקרה של הפטיטיס נגיפית, נוגדנים כנגד רכיבים נגיפיים או ישירות ניתן לזהות את ה- DNA של הנגיף בדם. בתוך אולטרסאונד בדיקה, איברי הבטן הם דמיינו בעזרת גלי אולטרסאונד.
המתמר פולט אולטרסאונד גלים אשר נקלטים או משתקפים ברקמות השונות בהן הוא נתקל. המתמר מקבל את הגלים המשתקפים, המומרים לדחפים חשמליים ומוצגים על גבי מסך בגוונים שונים של אפור. בצהבת חריפה הכבד מוגדל ומעט פחות מהדהד (כלומר כהה יותר) בגלל הצטברות נוזלים בכבד (בצקת).
הפטיטיס כרונית מראה לעיתים קרובות א כבד שומנימבנה דמוי, שנראה יותר הד ומציע מעבר כמעט חלק לסימני שחמת הכבד. כָּבֵד לנקב מאפשר ברוב המקרים אבחון מהימן על ידי בדיקה היסטולוגית של הרקמה במיקרוסקופ. ישנן דרכים שונות בהן ניתן להשיג רקמת כבד: הסוג הפשוט ביותר הוא עיוור כבד לנקב, שבו, כפי שהשם מרמז, הכבד מנוקב "עיוור", כלומר ללא סיוע של הליך הדמיה, בעזרת מחט חלולה.
מסירים גליל רקמה, אשר נבדק על ידי פתולוג לגבי רקמות עדינות. הממוקד לנקב של הכבד מתבצע בעזרת הליך הדמיה כגון סונוגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת. המחט מוחדרת לכבד בשליטה חזותית, כביכול, על מנת להימנע ככל האפשר מסיבוכים כמו דימום.
הדקירה הממוקדת של הכבד חייבת להתבצע במיוחד במקרה של מחלות הפוגעות רק בחלק מהכבד, כגון גידולים (כבד). סרטן), ציסטות ומוקדים אחרים לא ברורים של הכבד (למשל גרור). לבסוף, אם מאובחנת הפטיטיס, ניתן לבצע ביופסיה של הכבד גם במהלך לפרוסקופיה. בהליך זה, המבוצע תחת הרדמה כללית, הכבד נבדק בצורה מינימלית פולשנית. דרך חתכים קטנים בעור הבטן, ניתן לבדוק את פני הכבד על ידי החדרת מצלמת מוט ולהוציא פיסת רקמה מהאיבר.
