אובדן ראייה פתאומי: תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להופיע יחד עם אובדן ראייה חריף (אובדן ראייה פתאומי):

סימפטום מוביל

תסמינים נלווים

  • הבזקי אור
  • קפלגיה (כאב ראש)
  • כאב עין

אזהרה!

  • מידריאטית (תַלמִיד אין להשתמש ברופאים הכלליים במגע הראשוני, מכיוון שהוא עלול לעוות את התמונה הקלינית.

שלטי אזהרה (דגלים אדומים)

  • אובדן ראייה חד עיני ("משפיע על עין אחת") → חשוב על: עין או עצב אופטי מושפע קדמי מהטיה.
  • כתם אדום דובדבן על fovea centralis (פוסה חזותית) → פתוגנומוני (עדות למחלה) לחסימת עורקי הרשתית
  • בילטזה קלה → חשבו על: Ablatio retinae (ניתוק רשתית), דימום זגוגי, מִיגרֶנָה, התקף איסכמי חולף (TIA; הפרעה במחזור הדם הפתאומי של מוֹחַ מה שמוביל להפרעות נוירולוגיות שמתאוששות בתוך 24 שעות) או אפופלקסיה (שבץ).
  • אובדן ראייה חריף, ללא כאבים, חד צדדי + חולה קשיש → רשתית Ablatio (ניתוק רשתית)דימום זגוגי יכול גם לגרום להידרדרות חזותית חד צדדית; לעתים קרובות יש מחלת סוכרת בסיסית. ברשתית מרכזית עורק סְפִיגָה (CAD), אובדן הראייה החד-צדדי בדרך כלל - בניגוד ל- ניתוק רשתית בפתאומיות.
  • כאב ראש → חשוב על:
    • חַד ברקית (גלאוקומה סגירת זווית חריפה; התקף גלאוקומה).
    • Arteritis temporalis (מילים נרדפות: Arteriitis cranialis; מחלת הורטון; דלקת עורקים ענקית; תסמונת הורטון-מגאת-בראון) - מערכתית וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם) המשפיעה על עורקי העורקים (עורקים זמניים), במיוחד אצל אנשים מבוגרים.
    • אפופלקסיה (שבץ מוחי)
    • עֵינִי מִיגרֶנָה (מילים נרדפות: מיגרנה אופטלמית; מיגרנה אופטלמיקה) - גרסה של מיגרנה בה מופיעות הפרעות ראייה חולפות, דו-צדדיות (מהבהבות, הבזקי אור, סקוטומות (הגבלות של שדה הראייה); בדומה למיגרנה "רגילה" עם הילה); לעתים קרובות בלי כְּאֵב רֹאשׁ, אך לעיתים עם כאב ראש, המתרחש לעיתים רק לאחר הפרעות הראייה; משך התסמינים בדרך כלל 5-10 דקות, לעתים רחוקות יותר מ 30-60 דקות מיגרנה ברשתית, בה רק הרשתית, כלומר הרשתית גב העין, מושפע, יש להבדיל בין העין מִיגרֶנָה. כלומר הרשתית בחלק האחורי של העין מושפעת - וריאנט של מיגרנה בו מתרחשות חד-עינית הפיכה לחלוטין ("משפיעה על עין אחת"), תופעות חזותיות חיוביות ו / או שליליות (הבהוב, סקוטומות או עיוורון); אלה מתרחשים יחד עם כאבי ראש שמתחילים כאשר הפרעות הראייה עדיין קיימות או מתרחשות תוך 60 דקות
  • עין כואבת (כאב עין) → חושב על: חריף ברקית (גלאוקומה סגירת זווית חריפה; התקף גלאוקומה).
  • תנועתיות עיניים מופרעת → חשבו על: פרזה אינפרא- / על גרעינית.