אדנואידים: גורם, תסמינים וטיפול

אדנואידים או צמחיות אדנואידים הם הגדלה של האדנואידים בגרון. הם בעיה טיפוסית של ילדות ויכול עוֹפֶרֶת למגוון בריאות הפרעות. לא נדיר שאדנואידים דורשים הסרה כירורגית.

מהם אדנואידים?

הטבעת של אדנואידים הלועיים של וולדייר מורכבת מהשקדים הלשוניים, השקדים הפלאטיים ושקד הלוע. אדנואידים או צמחיית אדנואידים הוא המונח המשמש לתיאור הגדלת שקדי הלוע, שרופאים משתמשים בו גם במונח היפרפלזיה. אדנואידים מוגדלים יכולים להפוך לבעיה מכנית על ידי כיווץ אף האף ו / או מובילים לשינויים דלקתיים כרוניים המשפיעים לא רק על הלוע, אלא גם על הריאות ועל האוזן התיכונה. מושפעים הם כמעט אך ורק ילדים בגילאי 3 עד 7, מכיוון שרקמת האדנואיד נסוגה עם גיל ההתבגרות; אצל מבוגרים זה נעלם לעיתים קרובות לחלוטין. אדנואידים אינם מייצגים מחלה בפני עצמם, הם הופכים לבעייתיים רק כשהם גורמים בריאות תלונות. בשפה המקובלת מכנים באופן שגוי אדנואידים פוליפים.

סיבות

האדנואידים ממוקמים על גג האף-גרון ויחד עם שקדי הפלאטין הם חלק מטבעת הלוע הלימפה, המשמשת להגנה מפני פתוגנים שנכנסו דרך אף ו פה. על פונקציית ההגנה משתלט לִימפָה זקיקים הנמצאים ברקמת השקדים ונעשים פעילים ברגע שהם באים במגע פתוגנים. הגדלת שקדי הלוע נובעת מהגידול במספר זקיקי הלימפה הפעילים, תהליך אימונולוגי מסובך שמניע מעגל קסמים:

התגובה הדלקתית המשרתת את ההגנה מובילה להגדלת שקד הלוע, וכתוצאה מכך גודש בהפרשות ברקמת השקדים, אשר בתורו מקדם תגובות דלקתיות נוספות.

תסמינים, תלונות וסימנים

אדנואידים עלולים לגרום לתסמינים שונים ולאי נוחות באף האף. אנשים הסובלים מהגדלת האדנואידים בדרך כלל נוחרים יותר ומתעוררים בתדירות גבוהה יותר. השינה המופרעת יכולה עוֹפֶרֶת ל עייפות כרונית. ילדים מושפעים לעיתים קרובות חסרים ריכוז ולהופיע בצורה גרועה יותר בבית הספר מאשר ילדים ללא אדנואידים מוגדלים. לעתים קרובות יש גם דיבור באף, שטועה במלמול. מאפיין חיצוני הוא גם מעט פתוח פה. תופעה זו מתרחשת גם במהלך היום ומקדמת דלקת של חלל פה ו דרכי הנשימה. אנשים מושפעים רגישים יותר להתקררות ושיעול. במקרים מסוימים, אדנואידים עלולים לגרום לבעיות שמיעה, כגון אובדן שמיעה באוזן אחת או בשתי האוזניים. הנלווה לכך הוא סיכון מוגבר ל האוזן התיכונה זיהומים וכרוניים דלקת של אף האף. במקרה הגרוע, כרוני ברונכיטיס מתפתח, מה שבא לידי ביטוי על ידי נשימה קשיים, כיח, שיעול, כְּאֵב בגרון ותחלואה כללית, בין יתר הסימפטומים. בהתבסס על אבחנה זו ניתן לזהות צמחיות אדנואידים ולטפל בהן בשלב מוקדם. אם האדנואידים לא מוסרים בניתוח, עלולים להתרחש עיכובים התפתחותיים ובעיות בהתפתחות הדיבור, שלעתים קרובות נמשכים גם בבגרותם.

אבחון והתקדמות

אדנואידים יכולים עוֹפֶרֶת לחסימת האף נשימה וניקוז הפרשה דרך אף, נַחֲרָנִי, והפרעות נשימה או הפסקות במהלך השינה. כתוצאה משינה מופרעת, ילדים מתעייפים כרונית ולא מסוגלים להתרכז. נשימה הוא בעיקר דרך פהולכן ילדים מושפעים לרוב פיהם פתוחים. החסימה של נשימה באף מקדם כרוני דלקת של האף, כולל ברונכיטיס, ומשפיע גם על האוזן התיכונה, אשר תפקודם התקין תקין נשימה באף חשוב. התוצאה היא אמצע תכוף דלקות אוזניים, שבמקרה הגרוע ביותר יכול להוביל אובדן שמיעה, מעכב את התפתחות הדיבור של הילדים. ההתפתחות הכללית של הילדים נפגעת גם בגלל זיהומים תכופים והפרעות שינה. האבחנה נעשית על ידי בדיקת אף אוזן גרון קלינית, במהלכה בודקים את הגרון.

אבחנה מבדלת

יש לא לכלול מחלות כגון אטרזיה של המוח והפיברומה של האף.

מתי עליך לפנות לרופא?

אדנואידים הם תופעה טבעית ולרוב אינם דורשים בירור רפואי נוסף. לעומת זאת, אם בריאות בעיות מתעוררות כתוצאה משקד מוגדל, על רופא לקבוע את הסיבה ולהסיר את האדנואידים במידת הצורך. גידולים של שקדי הלוע דורשים בירור ברגע שתלונות כמו דיבור באף, אינטנסיביות נַחֲרָנִי או זיהום באזור הפה והגרון. אם תסמינים אלה נמשכים יותר מחודש, יש לפנות לרופא. ביקור מיידי אצל הרופא הכרחי אם שַׁפַעַתכמו סימפטומים כגון חום או אוזן כְּאֵב מתרחש. יתכן כי אמצע חריף דלקת באוזן כבר התפתח, שיש לטפל בו באופן מיידי. מלבד זאת, יש לקחת אדנואידים לרופא אם השקדים המוגדלים משפיעים על הכלל מצב או להשפיע לרעה על מצב הבריאות בכל דרך אחרת. התסמינים הנ"ל מופיעים בדרך כלל בין גיל שלוש לשש ומהווים אינדיקטור לאדנואידים מוגדלים. אם הטיפול נחוץ תלוי באופי ובעוצמת התסמינים, כמו גם בתנאים הקיימים. באופן כללי, אם יש חשד לצמחיית אדנואידים, יש לדון עליהם עם רופא הילדים האחראי, כך שניתן יהיה לנקוט בצעדים נוספים.

טיפול וטיפול

ניתן להסיר אדנואידים רק בניתוח, בו מקלפים את השקד המוגדל בעזרת מכשיר מיוחד. ההליך נמשך בדרך כלל מספר דקות בלבד ומבוצע תחת הרדמה כללית. בניגוד להסרה כירורגית של שקדי הפלטין, אשר קשורה לסיכון מסוים לדימום לאחר הניתוח, הסרת שקדי הלוע אפשרית בדרך כלל על בסיס אשפוז. התנאי הוא שהילדים שנפגעו אינם סובלים ממחלות קשות או מהפרעות קרישה, שמבטיחים טיפול אמין על ידי האפוטרופוסים לאורך 24 השעות הראשונות שלאחר ההליך, וכי הדרך למנתח אינה רחוקה מדי במקרה של בעיות. . בימים הראשונים, קשיי בליעה וחסימה הקשורה לנפיחות של נשימה באף ולחץ האוזן אפשרי. דימום לאחר הניתוח הוא נדיר ביותר, המהווה 0.8% מכלל הניתוחים, ודורש התערבות רפואית בתדירות נמוכה יותר. הניתוח מתבצע רק אם הילדים שנפגעו אכן סובלים מבעיות בריאותיות קשות, סובלים מזיהומים תכופים, מתקשים לישון ולשגשג, או סובלים ממחלות נשימה קשות כגון אסטמה ללא תלות באדנואידים. יתר על כן, הניתוח אינו נטול מחלוקת: מכיוון שרקמת שקדי הנקמה נסוגה לכל המאוחר עם תחילת ההתבגרות, יתכן בהחלט שהבעיות הנגרמות על ידי האדנואידים ייעלמו איתה.

תחזית ופרוגנוזה

ככלל, דלקת בשקדים ובהצטננות מתרחשת בתדירות גבוהה יחסית במחלה זו. האדם המושפע סובל בכך שַׁפַעַת, שיעול, מהצטננות ובכך מאיכות חיים מופחתת. לא נדיר שהמחלה משפיעה ומתגברת נַחֲרָנִי. במידת הצורך, הנחירות המוגברות יכולות לגרום גם לאי נוחות במערכת יחסים ולבעיות עם בן הזוג. במקרים מסוימים הדיבור גם נעשה מעורפל יותר, מה שעלול להוביל לבעיות חברתיות ולבעיות בחיי היומיום. יתר על כן, ככל שהמחלה מתקדמת, יש לחץ על האוזניים, מה שמוביל לעיתים קרובות לבעיות שמיעה. עם זאת, המטופל אינו סובל מאובדן שמיעה מוחלט. באופן דומה, באמצע דלקות אוזניים לעיתים קרובות מתרחשים, מה שמקשה על חיי היומיום. ילדים לעיתים קרובות נראים עייפים וחסרי אונים בגלל המחלה ואינם יכולים יותר להתרכז. ברוב המקרים, ניתן להסיר את האדנואידים באמצעות ניתוח, ללא סיבוכים נוספים או אי נוחות. הסימפטומים נעלמים לחלוטין לאחר הניתוח. רק במקרים נדירים עלול להופיע דימום לאחר הניתוח.

מניעה

לא ניתן למנוע התפתחות של אדנואידים וההשלכות שלהם על ידי מניעה אמצעים, מכיוון שבסופו של דבר זו תוצאה של הגנה חיסונית תקינה של טבעת הלוע הלימפה. עם זאת, זיהומים תכופים של nasopharynx, באמצע דלקות אוזניים, נשימה בפהוהפרעות שינה אמורות לגרום להורים להבהיר את הסיבה על ידי בדיקת אף אוזן גרון ולפנות לייעוץ.

מעקב

האדם שנפגע ממחלה זו תלוי בעיקר באבחון מהיר ובעיקר באבחון מוקדם. רק זה ימנע ויגביל סיבוכים או אי נוחות נוספים. אם זה לא גורם לטיפול, הסימפטומים של מחלה זו בדרך כלל ממשיכים להחמיר. מסיבה זו, יש להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים של מחלה זו, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספות. ככל שמקדימים ליצור קשר עם הרופא, כך בדרך כלל המשך המחלה טוב יותר. הטיפול עצמו מתבצע לרוב על ידי ניתוח, שלרוב מתקיים ללא סיבוכים. לאחר הניתוח, על המטופל לנוח ולטפל בגופו. בכל מקרה יש להימנע ממאמצים או מפעילויות מלחיצות, כדי לא להעמיס על הגוף מיותר. הנפגעים תלויים בדרך כלל בסיוע ובטיפול במשפחתם או בקרובי משפחתם, כך שלא יעלו תלונות נוספות. ככלל, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת אם הטיפול מצליח.

תחזית ופרוגנוזה

לאחר הסרת האדנואיד בניתוח, רוב הילדים נקיים מתופעות נוספות. יתכן שיהיה צורך להסיר שוב את הצמיחה המחודשת של השקדים במהלך טיפול המעקב. אם ישנה התפשטות טימפנית, ייתכן שיהיה צורך לטפל בניקוז טימפני ארוך טווח.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ככל הנראה ניתן למנוע התפתחות של אדנואידים על ידי תפקוד טוב המערכת החיסונית. במיוחד עבור אנשים עם תנאים קיימים, אורח חיים בריא הוא רעיון טוב. זה צריך לכלול תרגיל מספיק, מגוון דיאטה ושינה מספקת. זה נותן לגוף את האפשרות להילחם ביעילות בנגיפי ובקטריאלי פתוגנים וכך למנוע את הסימפטומים. אם מתרחשת נפיחות כואבת, מומלץ לפנות לרופא מיד. טיפול מוקדם יכול למנוע את המהלך הכרוני של המחלה, עם הסיבוכים הנלווים לה. אם כבר קיימים תסמינים, על המושפעים לתת עדיפות לאכילת מזון רך וקריר. זה עוזר למנוע גירוי נוסף של אזורים מודלקים. יש להימנע מתיבול חזק של מזון, כמו גם צריכת מוצרים חומציים. שניהם יכולים להוביל ל- a כאב גרון. גלידה, לעומת זאת, יכולה לעזור להקל על הבליעה כְּאֵב. מאז עישון מקדם היווצרות דלקת, יש להימנע ממנה בכל מחיר. בבחירת משקה יש להימנע ממיצי פירות מכיוון שהחומצה שהם מכילים מגרה את הגרון. נוזלים אנטי דלקתיים כגון מרווה or נענע תה מתאים יותר.