בדיקת סוכרת: אבחון ובדיקות נוספות

לאבחן סוכרת mellitus, בדיקות שונות זמינות. בנוסף, בחינת ה- עצבים ו כלי, כמו גם האיברים שעבורם גבוה דם סוכר מסוכן במיוחד, יש לו חשיבות חשובה ביותר. כאן יש לבדוק האם נזק כבר התרחש. אילו בדיקות שימושיות לאבחון סוכרת ואילו בדיקות נוספות יש לבצע, תוכל לברר כאן.

בחינות לסוכרת

If סוכרת חשד למליטוס על בסיס הסימפטומים האופייניים, אלה שנפגעו צריכים לבקר תחילה אצל רופא המשפחה שלהם. הוא או היא יכולים לבצע בדיקות ובדיקות מתאימות כדי לקבוע את אבחנת הסוכרת. אפשרויות הבחינה הבאות זמינות:

• אנמנזה (שאל על היסטוריה רפואית): תלונות כמו שתן מוגבר ותחושת צמא גדולה יכולות לספק מידע על משך זמן הסוכרת שאינה מזוהה.
• בדיקת שתן: בעזרת רצועת בדיקה, השתן סוכר ניתן לקבוע. אם סוכר מופרש בשתן, זוהי אינדיקציה לעלייה דם רמות סוכר ובכך נוכחות של סוכרת. עם זאת, בדיקה מהירה זו יכולה רק לאשש חשד ראשוני, בעוד שתוצאה שלילית אינה מאפשרת לשלול את המחלה: לעיתים קרובות הכליות אינן מפרישות מיד את הסוכר עם השתן למרות עלייה מוגברת. דם רמת סוכר. סף הכליה כביכול הוא כ -8.9 עד 10 ממול / ליטר (160 עד 180 מ"ג / ד"ל).
• בדיקות דם: החשיבות הגדולה ביותר לאבחון סוכרת היא בדם החוזר ונשנה גלוקוז נחישות. הנה, הדם גלוקוז ערך (צום, לאחר אכילה ואחרי נטילה גלוקוז) יש לקחת בחשבון וגם את הערך לטווח הארוך לגלוקוז בדם (HbA1c) נבדק שוב ושוב במהלך המחלה.
• בדיקת נוגדנים: בדיקה למה שמכונה נוגדנים עצמיים (מאפיין אופייני של מחלות אוטואימוניות) ניתן לבצע אם לא ברור באיזו סוג של סוכרת מדובר. אמנם כזה נוגדנים עצמיים ניתן לאתר בסוכרת סוג 1 לפני הופעת התסמינים הראשונים, הם כלל אינם קיימים בסוג 2.

מדידות גלוקוז בדם: ארבע בדיקות חשובות.

הבדיקות החשובות ביותר לאבחון סוכרת הן מדידות רמות הגלוקוז השונות בדם. במהלך המחלה, גם רמות הגלוקוז בדם משחקות תפקיד מיוחד, מכיוון שהן מותאמות כראוי סוכר בדם עוזר להימנע ממחלות משניות. מבחינים בין ארבעה סוגים של בדיקות גלוקוז בדם. מה אומרים המבחנים הללו ואילו גבולות חלים?

ערך HbA1c (ערך גלוקוז בדם לטווח ארוך).

אל האני HbA1c הערך משמש לתיאור הסוכר הממוצע בדם ריכוז במהלך שמונה עד 12 השבועות האחרונים. נלקחה דגימת דם צוםכלומר לפני האכילה, נדרש לקביעה. המגבלות הבאות חלות:

• מתחת ל 39 mmol / mol (מתחת ל -5.7%): ללא סוכרת.
• 39 עד 48 ממול / מול (5.7 עד 6.5 אחוז): סוכרת (מבשר אפשרי לסוכרת)
• יותר מ 48 mmol / mol (יותר מ 6.5 אחוז): סוכרת.

אם הערכים הם בטווח האמצעי, תוצאת הבדיקה אינה מאפשרת אי הכללה ואישור מהימן סוכרת. במקרה זה מבוצעות בדיקות נוספות.

ערך גלוקוז בדם בצום

כדי לקבוע את צום ברמת הגלוקוז בדם, נלקחת דגימת דם בבוקר, לאחר שנמנעה מהמזון במשך שמונה שעות לפחות. נקבעת רמת הגלוקוז בפלסמה הוורידית. הערכים הבאים חלים:

• מתחת ל 100 מ"ג / ד"ל (מתחת ל 5.6 מ"מ / ליטר): ללא סוכרת.
• 100 עד 126 מ"ג / ד"ל (5.6 עד 7 ממול / ליטר): טרום סוכרת (תלוי במקור, ערך מינימלי של 110 מ"ג / ד"ל (6.1 ממול / ליטר) חל כאן.
• יותר מ 126 מ"ג לד"ל (יותר מ 7 ממול / ליטר): סוכרת.

שוב, תוצאות הבדיקה בטווח האמצעי מעידות רק על פגיעה בסובלנות הגלוקוז. במקרה זה יש לבצע בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה.

בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה (oGTT).

בדיקה זו מספקת מידע על מידת נספגת הסוכר מהמזון בתאים. בדרך כלל, אינסולין בגוף מבטיח כי הסוכר נספג מהדם לתאי הגוף, מה שגורם לרמות הגלוקוז בדם לרדת במהירות. בסוכרת, תהליך זה מופרע ורמת הגלוקוז בדם נשארת מוגברת לזמן ממושך יותר. ב- oGTT שותים תמיסת סוכר המכילה 75 גרם סוכר על ריק בטן (נהוג להימנע מאוכל וסיגריות במשך שמונה עד שתים עשרה שעות). דגימת דם נלקחת בתחילת הדרך ואחרי שעתיים. לגבי הערכים בהתחלה, ערכי הגלוקוז בדם בצום חלים כבר. הנה מה שהערכים של שעתיים של oGTT אומרים לך:

• פחות מ -140 מ"ג לד"ל (7.8 ממול / ליטר): ללא סוכרת.
• 140 עד פחות מ 200 מ"ג לד"ל (7.8 עד פחות מ 11.1 ממול / ליטר): טרום סוכרת
• גדול או שווה ל 200 מ"ג / ד"ל (11.1 ממול / ליטר): סוכרת

בדיקה זו ממלאת תפקיד משני באבחון סוכרת מסוג 1 בלבד.

מדי פעם גלוקוז בדם

מה שנקרא גלוקוז בדם מזדמן, הנמדד בפלזמה ורידית במצב שאינו בצום, יכול לתרום גם לאבחון סוכרת אם כבר קיימים תסמינים. ערך הקיצוץ הוא 200 מ"ג / ד"ל (11.1 ממול / ליטר) ומעלה. עם זאת, יש לאשש את התוצאות על ידי קביעת ערך oGTT או גלוקוז בדם בצום.

חקירות נוספות במקרים של נזק לאיברים

כאשר מבטאים אבחנה של סוכרת, יש לבחון את כל האיברים שגורם הגלוקוז בדם מזיק במיוחד עבור נזק שקיים. רמות גלוקוז גבוהות בדם פוגעות באברי גופנו בדרכים שונות. הדם הגדול כלי בהם הדם ה"סוכר "מדי נוטה להקשיח עורקים ואז לקדם לחץ דם גבוה ובמקרה הגרוע ביותר, א לֵב התקף, בעיות לב נוספות או א שבץ. איברים אחרים יכולים גם לסבול לֵב לִתְקוֹף. אבל הכליות (נפרופתיה סוכרתית) ועיניים (רטינופתיה סוכרתית) יכול להיפגע גם מהנזק לכלי הדם. זרימת דם לקויה משפיעה גם על קצות העצבים הקטנים ביותר (סוכרתית) פולינופורופתיה). אצל חולי סוכרת, ה עצבים כתוצאה מכך הם פחות רגישים לגירויים, אשר, במיוחד בכפות הרגליים, יחד עם עניים תפוצה, יכול במהירות עוֹפֶרֶת לתמונה הקלינית של כף רגל סוכרתית. רגישות זו לזיהומים מתבטאת גם בחלקים אחרים של הגוף, למשל בצורה של שיניים דלקת או זיהומים פטרייתיים. בדיקת עיניים זהירה, א תפקוד כליות מבחן, א.ק.ג עבור לֵב פונקציה ובדיקה של רגל זרימת הדם ותפקוד העצבים הם הכרחיים לקבלת סקירה כללית של כשלים או תפקודים לקויים.

בדיקות סדירות חשובות

כדי להימנע ממחלות משניות או כדי לאתר אותן בזמן, חולי סוכרת צריכים לעבור בדיקות רפואיות קבועות. אלו כוללים:

• אל האני HbA1c ערך וגלוקוז בדם (בצום ואחרי אכילה).
• מה שמכונה בדיקת מיקרואלבומינוריה לאיתור חלבונים בשתן, מה שעשוי להצביע על נזק לכליות
• שליטה בכפות הרגליים על כיבים או פציעות רגל כלי.
• בדיקות נוירולוגיות
• רמות הכולסטרול
• רמת הקריאטינין בסרום
• שליטה בלב באמצעות א.ק.ג.
• בדיקת עיניים על ידי רופא עיניים

סוכרת הריון פירושו סכנה לאם ולילד. כמו הֵרָיוֹן תמיד מסווג כ-סיכון להריון וחייבים להיות במעקב מיוחד.

ניטור עצמי בסוכרת

בנוסף, חולי סוכרת עצמם צריכים לבצע טיפול עצמי קבועניטור. חשוב להלן:

• לחץ דם
• משקל גוף
• רמת סוכר בשתן
• ערך גלוקוז בדם
• ערך אצטון בשתן

בדיקת החומר בשתן אצטון יכול לאתר העקבות מטבוליות שיכולות עוֹפֶרֶת ל תרדמת סוכרתית. אֲצֵטוֹן קביעה יכולה להיעשות עם רצועת בדיקה מיוחדת. בנוסף, יש לבדוק את כפות הרגליים מדי יום כדי למנוע כף רגל סוכרתית.