קרדיומגליה: גורם, טיפול ועזרה

Cardiomegaly, הגדלה פתולוגית של לֵב שריר, היא מחלה קשה המתרחשת בדרך כלל כתוצאה ממחלה בסיסית ויש לטפל בה גם בהתאם. ישנם מגוון מחלות שבמהלכן מתרחשת קרדיומגליה.

מהי קרדיומגליה?

Cardiomegaly, הגדלה פתולוגית של לֵב שריר, היא מחלה קשה המתרחשת בדרך כלל כתוצאה ממחלה בסיסית ויש לטפל בה גם בהתאם. הגדלת האיברים מתרחשת בדרך כלל כתוצאה ממחלה אחרת. עם זאת, פיזית קבועה מדי לחץ (אימוני ספורט מוגזמים) יכולים גם כן עוֹפֶרֶת לזה (של אתלט לֵב). שמות נוספים לקרדיומגליה הם התרחבות לבבית (חריפה), לבבית היפרטרופיה ו cor bovinum (לב שור). בהרחבת הלב, החדרים הפנימיים של הלב מתרחבים אל תוך הלב חזה חָלָל. המונח "לבבי היפרטרופיה”מציין רקמת שריר לב מגודל: בגלל גורמים שונים למחלות, שריר הלב חייב לשאוב יותר דם כֶּרֶך לספק לכל האיברים מספיק חמצן. המאמץ מביא לגדילה מוגברת של רקמת שריר הלב. מאז השריר המוגבר מסה בתורו דורש יותר חמצן, גדול עוד יותר דם יש לשאוב זרימה. מכיוון שהגוף לרוב כבר לא מסוגל לעשות זאת, אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) מתרחשת. אם הקרדיומגליה נותרת בגבולות מסוימים, היא חסרת תסמינים ולעתים קרובות אינה מזוהה. בהרחבת לב מתקדמת, הפרעות בקצב הלב ו אי ספיקת לב יכול להתרחש. שֶׁל הַלֵב היפרטרופיה מתרחשת בשתי צורות: היפרטרופיה של החדר הימני (RVH, cor pulmonale) והיפרטרופיה של החדר השמאלי (LVH, המשפיעה רק על חדר שמאל).

סיבות

הסיבות הבסיסיות למחלות קרדיומגליה עשויות לכלול: מחלת לב מסתמית, יתר לחץ דם, ציון גבוה אנמיה, קרדיומיופתיה, דלקת קרום הלב, המוכרומטוזיס, עמילואידוזיס לב, ו דִיפטֶרִיָה. בנוסף, שריר הלב עשוי להתגבר בגלל פיזיולוגיה מוגזמת לחץ (ספורט תחרותי, סבולת ספורט). קרדיומיופתיה היא מחלת שריר לב כרונית מולדת שגורמת להחלשת תפקוד השאיבה. זה קשור לעתים קרובות עם מוגדל כבד, חולשת שרירים מתקדמת ו נשימה בעיות. דלקת קרום הלב הוא המונח הרפואי עבור דלקת של קרום הלב. חולים עם הנדיר המוכרומטוזיס יש יותר מדי ברזל בהם דם. בעמילואידוזיס לבבי, הפרעה חיסונית נדירה, ה כבד ייצור חלבונים שמצטברים ברקמת הלב ואינם ניתנים לפרק. עומס פיזי מתמשך מפעילות גופנית יכול גם כן עוֹפֶרֶת לקרדיומגליה. לשריר הלב המוגדל לא ניתן עוד לספק מספיק חמצן. במקרים אחרים, מערכת ההולכה מופרעת. ספורטאים צעירים במיוחד נמצאים בסיכון מוגבר למוות לב פתאומי מוקדם.

מחלות עם סימפטום זה

  • מום במסתם הלב
  • קרדיומיופתיה
  • עמילואידוזיס
  • יתר של בלוטת התריס
  • דלקת קרום הלב
  • דִיפטֶרִיָה
  • אנמיה, אנמיה מחוסר ברזל
  • מחלת אגירת ברזל
  • קרדיומיופתיה מורחבת

אבחון ומהלך

קרדיומגליה, אם החולה אינו חווה תסמינים, מתגלה לעתים קרובות במקרה על קרני רנטגן (רנטגן חזה בהקרנת pa). אינדיקטור למחלה זו הוא יחס הלב החזה (CTR). ערך CTR גדול מ-0.5 מצביע על הגדלה לבבית פתולוגית. זה מקשר את הקוטר הרוחבי המרבי של צללית הלב לקוטר הפנימי הרוחבי המרבי של בית החזה הגרמי. עם זאת, מכיוון שערך ה-CTR עשוי להיות מוגבר בתנאים אחרים, על הרופא לבצע בדיקות אחרות. בנייד קרני רנטגן מכונות, קרדיומגליה מזוהה על ידי צללית הלב הנוגעת בדופן החזה השמאלי. בנוסף, מחלת הלב מאובחנת בעזרת אקוקרדיוגרפיה: הוא מופיע בצורה של קודקוד לב מורחב. מהלך הקרדיומגליה - אם אינו מזוהה ומטופל בזמן - הוא פרוגרסיבי. תסמינים אופייניים לאי ספיקה שריר הלב מתרחשים אז: קוצר נשימה במנוחה ובמאמץ, אפיזודות ליליות של קוצר נשימה, מתן שתן לילי מוגבר, בצקות, במיוחד של השוקיים וקרסוליים, בחילה, עייפות, כאב בטן, ירידה חמורה במשקל, חולשת שרירים, הפרעות בקצב הלב, מגבלות ב מוֹחַ ביצועים, אסטמה לבבית, שיעול, בצקת ריאות, מוגדל כבד ו טחול, נזלת בבטן, ו קר גפיים.

סיבוכים

קרדיומגליה, או הגדלה של הלב, יכולה להיות פתולוגית או פיזיולוגית. בדרך כלל, סבולת לספורטאים יש בדרך כלל לב מוגדל; זה לא כרוך בסיבוכים נוספים. לב מוגדל באופן פתולוגי, כזה שיכול להתרחש עקב מחלת לב מסתמית or לחץ דם גבוה, יכול להתפתח ל הפרעות בקצב הלב או אפילו אי ספיקת לב (אי ספיקת לב). הפרעות קצב לב אופייניות הן, למשל, פרפור פרוזדורים or פרפור חדרים. ב פרפור פרוזדורים, קיים סיכון גבוה להיווצרות פקקים שעלולים להשתחרר ולהיסתם כלי. אם נוצרים קרישי דם ב אטריום שמאלי, הם נשטפים החוצה לתוך הריאות, וכתוצאה מכך ריאתי תסחיף מאופיין בקוצר נשימה וקוצר נשימה. מ ה חדר ימני, הטרומבי נשטפים בדרך כלל לכיוון המוח כליו שבץ יכולה להיות התוצאה כאן. תסמיני הכישלון תלויים בלוקליזציה של כלי הדם סְפִיגָה. סיבוכים נוספים כוללים אי ספיקת לב, שאינה ניתנת לריפוי ומפחיתה משמעותית את תוחלת החיים של החולה. אי ספיקת לב יכולה להתקדם במהירות הלם תסמינים עם גבוה קצב לב וירידה חדה פנימה לחץ דם. דם עשוי גם לגבות מכיוון שהלב כבר לא שואב כראוי. בצקת היא התוצאה. בנוסף, גדל גם הסיכון למות ממוות לב פתאומי.

מתי עליך לפנות לרופא?

קרדיומגליה תמיד דורשת טיפול. לרוב, לא ניתן לזהות אותה אפילו על ידי המטופל עצמו, אלא לרוב מתגלה כתוצאה מבעיות לב בבדיקה. מאחר וקרדיומגליה אינה מתרחשת ללא רקע, יש לטפל בה תמיד. זוהי תוצאה של סיבות אחרות להחלשת לב, והיא תהיה מלווה במוות לבבי אם לא יטופל. במידה והאבחון נעשה על ידי רופא המשפחה, הוא ימליץ לפנות לקרדיולוג תושב ויתן הפניה מתאימה. פעולה מהירה של איש המקצוע הרפואי חיונית בביצוע האבחנה, שכן המחלה כבר נחשבת למתקדמת כאשר קיימת קרדיומגליה. מידע זה ניתן למטופל במהלך פגישת ייעוץ ו תרפיה מוֹשָׁב. באחריות המטופל עצמו לטפל בסיבות. לא ניתן להסביר בהקשר זה איזה טיפול מומלץ או נחוץ עבור אנשים שנפגעו, אלה מתייחסים תמיד לגורם ויכולים להשתנות מתרופה לניתוח.

טיפול וטיפול

קרדיומגליה מטופלת בדרך כלל כדלקמן: קביעת מדד מסת הגוף (BMI) ובדיקת הרכב הגוף מובילה את המטופל לעקוב אחר הפחתה דיאטה תחת פיקוח רפואי או, במקרה של תת משקל, להשתתף בתוכנית תת משקל. הוא מקבל תרופות להורדת לחץ דם ועליו לעבור בדיקות רפואיות קבועות. כדי למנוע נזק נוסף ללב, הוא יחוסן נגד פנאומוקוקוס ו להשפיע. הוא חייב לשנות את שלו דיאטה בהתאם למחלה הבסיסית (כמות מוגברת של ירקות ופירות, הרבה סיבים, מנת דג פעמיים בשבוע כדי לספק אומגה 3 ואומגה 6 חומצות שומן) ועדיין עשוי לקחת תזונה מתאימה תוספת. חוסמי קולטני בטא ו גליקוזידים לבביים שנקבע על ידי הרופא לשפר את תפקוד הלב שלו ולהפחית קצב לב. חומרי ניקוז משחררים את מחזור הדם מעודפי נוזלים. חולי קרדיומגליה עם שסתום אב העורקים היצרות מקבלים שסתום אבי העורקים מכני או ביולוגי חדש באמצעות ניתוח. הם גם צריכים לקחת תרופות להורדת לחץ דם. במקרה של הרחבת לב הנגרמת על ידי טווח ארוך כּוֹהֶל התעללות, יש לבצע גמילה. ב דלקת קרום הלב, הזיהום הנגיפי או החיידקי או המחלה האוטואימונית הבסיסית מטופלים כראוי. במקרה של המוכרומטוזיס, phlebotomies חודשי לעזור; במקרה של עמילואידאז לבבי, השתלת לב נדרש. מומי לב מולדים כמו foramen ovale ניתן גם לחסל רק בניתוח. אם למטופל יש הגדלה מבודדת בצד ימין של הלב, הגורם COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) ו פיברוזיס ריאתי מטופלים. הפרעות קצב לב מחייבות הכנסת א קוצב לב.

תחזית ופרוגנוזה

באופן כללי, קרדיוגליה היא סימפטום רציני שיכול עוֹפֶרֶת למוות אם לא מטופלים. מכיוון שהיא נגרמת על ידי מחלה בסיסית בכל מקרה, המחלה הבסיסית מטופלת בראש ובראשונה. ברוב המקרים, איכות החיים של החולה מוגבלת ביותר על ידי קרדיומגליה. לא ניתן עוד לבצע פעילות גופנית וספורט ללא הילוך נוסף. לכן, קוצר נשימה מתרחש לעתים קרובות, ואצל אנשים רבים זה יכול להוביל להתקף פאניקה. קוצר הנשימה מוביל גם ל סְחַרחוֹרֶת ולפעמים הקאה. לעתים קרובות, גם הנפגעים סובלים עייפות שלא ניתן לפצות על ידי שינה. כְּמוֹ כֵן, כאב בטן ו תת משקל מתרחש. כבד ו טחול עלול להגדיל, לגרום כְּאֵב. במקרה הגרוע, הפיתוח של אי ספיקת לב יכול להוביל למוות. הטיפול הוא בדרך כלל סיבתי ומכוון תמיד למחלה הבסיסית. זה מטופל בדרך כלל בעזרת תרופות או בניתוח. במידת הצורך, המטופל תלוי אז בא קוצב לב. תוחלת החיים אינה מוגבלת אם הטיפול מתחיל מוקדם ומוביל להצלחה. אם הגדלת הלב נובעת מהתעללות של כּוֹהֶל, בדרך כלל לא ניתן להחזיר את הנזק.

מניעה

כדי למנוע קרדיומגליה, מומלץ לתרגל אורח חיים בריא ולהתאמן באופן מתון בלבד. בדיקות סדירות של מומחה מסייעות לגילוי מחלת לב בשלב מוקדם ולהתחלת הטיפולים המתאימים. בנוסף, על המטופלים לוודא שהם נוטלים באופן קבוע את התרופות הדרושות למחלתם הבסיסית ועוברים את הטיפולים שנקבעו.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ברוב המקרים אורח חיים בריא יעזור לקרדיומגליה. על המטופל לאכול בריא דיאטה ופעילות גופנית. זה כולל שתייה מרובה של נוזלים. כמו כן, לוותר כּוֹהֶל ואחר תרופות יש השפעה חיובית על הקרדיומגליה ויכול למנוע אותה ולהגביל את הסימפטומים שלה. כְּמוֹ כֵן, עישון צריך לוותר. בכל מקרה, על האדם המושפע להקפיד ליטול את כל התרופות שנקבעו, כך שלא יהיה נזק לאחר מכן. יש להימנע ממצבי לחץ, תנועות קדחתניות ודיונים, מכיוון שהם עלולים לגרום יתר לחץ דם. כמו כן, לא מומלץ לבצע פעילויות גופניות כבדות. במקרה זה יתכן שיהיה צורך להחליף מקום עבודה. להרגע, ולריאן ניתן לקחת כתה או בצורה של טבליות. כך גם מליסה לתה יש השפעה חיובית על הלב. ביקורים בסאונה יכולים בדרך כלל לחזק את מערכת לב וכלי דם ולמנוע בעיות נוספות ותלונות עם הלב. מי שנפגע מהקרדיומגליה צריך לשים לב לטמפרטורה נמוכה. אגוזים עוזרים גם כנגד קרדיומימיה. ככלל, במיוחד אגוזי לוז ואגוזי מלך בריאים מאוד, מכיוון שהם עשירים באומגה 3 ו -6 חומצות שומן. בכל מקרה, על המטופל להתייעץ עם קרדיולוג בכדי למנוע סיבוכים בלתי צפויים.