פריאוסטאום: מבנה, פונקציה ומחלות

Periosteum (periosteum) מצפה כל עצם בגוף למעט המשטחים המפרקיים. בתוך ה גולגולת, periosteum נקרא pericranium. משטחים פנימיים של עצמות, למשל עצמות ארוכות, מכוסים על ידי דק יותר עור נקרא endost או endosteum. Periosteum מאוד עצבני וחלחל אליו דם כלי. תפקידה העיקרי הוא לספק את העצם ולתמוך בחילוף החומרים בעצם ובסביבתה.

מהו periosteum?

Periosteum מקיף כל עצם בגוף ומספק את חילופי החומרים הדרושים במהלך הבנייה המתמדת ופירוק התהליכים המתרחשים בתוכם עצמות. בנוסף, periosteum מהווה את הקשר בין עצמות מצד אחד ו גידים ורצועות מצד שני. Periosteum מסוגל לספוג את הכוחות המתרחשים בנקודות ההתקשרות של גידים ורצועות כי עור עם המשרד החיצוני שלו קולגן שכבה מחוברת לעצמות על ידי מספר רב של סיבים אלסטיים (סיבי שרפי). בנוסף לביצוע תפקידו המכני החשוב, על periosteum להיות מסוגל לספק לעצם חומרים מזינים ולספוג תוצרי השפלה מתהליכי ההמרה בתוך העצם, וכן לייצר כְּאֵב תחושות ותפיסות חושיות אחרות ומעבירות אותם במסלולי עצב מתאימים. פונקציות אלה מבוצעות על ידי השכבה התחתונה הסמוכה ישירות לעצם, לקמביום או לשכבה אוסטאוגניקום. לביצוע משימות אלה, הקמביום מאוד עצבני ומחלחל אליו דם כלי ומועשר ב כְּאֵב חיישנים (nociceptors).

אנטומיה ומבנה

Periosteum מורכב משכבה חיצונית, מוצקה (שכבה פיברוזום) המורכבת מקולגני חלבונים ואת הקמביום או שכבת אוסטאוגניקום, הנמצאים ישירות על העצם. סיבים אלסטיים (סיבי שרפי) נובעים מהשכבה החיצונית פיברוזום וקצהם "החופשי" התמזג היטב לעצם, כך גידים ורצועות מוצאות את התמיכה הדרושה כדי למלא את תפקודן על ידי גידול נגד periosteum. הקמביום מאוד עצבני ושזוע בו דם כלי לטפל בתהליכים המטבוליים בעצם וב עצם. כי העצמות עצמן אינן רגישות כלפי כְּאֵב, הקמביום שזור בין היתר בשלוש קבוצות שונות של חיישני כאב (nociceptors) שיכולות להגיב לגירויים מכניים חזקים (A-mechanonociceptors), לגירויים כימיים חזקים וחזקים (A-polymodal nociceptors), או שיכולים להגיב לכל שלושת הגירויים (nociceptors C-polymodal) עם מסרי כאב. תאי הקמביום מורכבים לרוב מאוסטאובלסטים שעדיין לא מובחנים, תאים יוצרי עצם האחראים על צמיחת עובי ועל ריפוי העצם לאחר שֶׁבֶר.

פונקציה ומשימות

Periosteum ממלא שלוש פונקציות עיקריות: 1. לספק לעצם הבסיס חומרים תזונתיים וחומרים נדרשים אחרים כדי לתמוך בתהליכים המטבוליים המתרחשים בעצם ועל העצם, וכדי לספוג מוצרי השפלה. המיקוד כאן הוא בתהליכי הצטברות ופירוק המופיעים כל הזמן בעצם באמצעות אוסטאובלסטים (היווצרות עצם) ואוסטאוקלסטים (פירוק עצם), צמיחת עובי העצמות ותיקון שברים. 2. יצירת קשר מכני בין העצמות לגידים ולרצועות לקליטת וכוחות מכניים הנדרשים להנעת הגפיים בדרגות שונות. אורך המנופים המשמשים להזזת איברים בדרך כלל קצר יחסית כדי לאפשר לגידים לעבור בתוך השטח המכוסה עור אפילו כשהזרוע או רגל או איבר אחר כפוף. אם היו משתמשים במנופים גדולים יותר, למשל, הגידים יצטרכו לבלוט מהחלק האחורי של הברך כמו מיתרים צמודים, מה שיעורר סיכונים גדולים לפציעה. 3. הגנה חושית על העצמות. מכיוון שהעצמות אינן עצבניות חושיות, פונקציה זו מבוצעת על ידי הקמביום של periosteum. זה בעצם עוסק בהמרת פגיעות מסוכנות על העצם ממתחים מכניים, כימיים, תרמיים או אחרים לתחושות כאב. הסיבה העיקרית ליצירת תחושות כאב מדורגות היא פונקציית האזהרה שלו. המסר הוא לספק הפסקה מיידית של הזרם מצבובכך להימנע מנזק צפוי לאזור הכואב.

מחלות ומחלות

המחלה השכיחה ביותר הקשורה לפריאוסטאום היא פרוסטאיטיס או periostitisהמחלה תמיד פוגעת רק בחלק מהמחלת החזה, והיא עלולה להיות כואבת בצורה לא נעימה. ברוב המקרים, periostitis מופעלת על ידי עומס יתר, העמסה לא נכונה או חזרה תכופה מדי על עומס. לעתים קרובות מושפעים מאזורים periosteal שבהם גידים או רצועות צמחו על פני שטח רחב, כגון השוק או אַמָה. לדוגמא, רצים יכולים להיות מושפעים מ- periostitis של השוקה בגלל ריצה מחיל השפעה ו מתיחה גירויים לפריאוסטאום באזור הכנסת הגידים בחלק התחתון של השוקה הפנימית. הסימפטומים ידועים גם בשם דלקת בגיד השוק. סביר להניח שכוחות המשיכה והגזירה החוזרים על periosteum גורמים להיווצרות מיקרו-סיביות על סיבי שארפי, שגורמים לאחר מכן לתגובות דלקתיות. דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להיגרם גם על ידי זיהום חיידקי, למשל, סטרפטוקוקוס, Staphylococcus aureus, או Mycobacterium שחפת. דלקת קרום המוח המופעלת באופן חיידקי בדרך כלל מובחנת ממחלת דלקת שלפוחית ​​השתן על ידי תסמינים נלווים כגון כאב חמור ומקומי, נפיחות רקמות ותחושה כללית לקויה. ללא קשר לעובדה שיש לברר מבחינה רפואית תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן, אפשרויות הטיפול כוללות אימוביליזציה, קר דוחס, ו מנהל של תרופות נוגדות דלקת. במקרה של זיהום חיידקי, הרופא ישקול טיפול באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.