מחלות של השד הנשי

מבוא

השד הנקבי נקרא "מאמא" במינוח הרפואי. בין המחלות השכיחות ביותר בשד הן דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם (דלקת בבלוטת החלב) מסטופתיה פיברואדנומה גלקטוריאה סרטן השד בדף סקירה זה תוכלו למצוא את המידע החשוב ביותר על דפוסי המחלה עם קישורים לדפים הראשיים שלנו.

• דלקת בשד (דלקת בבלוטת החלב)
• מסטופתיה
• פיברואדנומה
• גלקטוריאה
• סרטן השד

מחלות של השד הנשי במבט אחד

מסטופתיה מתאר שינויים שפירים ב רקמת חיבור מבנה השדיים, המופיע בדרך כלל בשני הצדדים ובנשים בגילאי 35 עד 50. מסטופתיה היא המחלה השכיחה ביותר בשד הנשי, הסיבה היא ככל הנראה חוסר איזון בהורמונלי לאזן. התסמין השכיח ביותר הוא השד כְּאֵב, המתרחש לפני וסת.

במהלך המישוש של השד ניכרים שינויים קטנים בגושיים, שלעתים קרובות נמצאים ברבעים החיצוניים העליונים. הבהרה נוספת ניתנת על ידי ממוגרפיה ובמידת הצורך אולטרסאונד בדיקות של השד. לחץ כאן למעבר לדף הראשי שלנו: מסטופתיה הדלקת בבלוטת החלב מופיעה בתדירות הגבוהה ביותר לאחר הלידה ותחילת ההנקה, מכיוון שבלוטת החלב "מופעלת" על ידי הנקה.

שתיים מכל 100 אמהות מניקות סובלות מסוג זה של דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם, שנקרא pueritis של השד ונגרמת בדרך כלל על ידי Staphylococcus aureus חיידק. ברוב המקרים, היא מופיעה בצד אחד בלבד ומאופיינת בנפיחות, אדמומיות ו כְּאֵב. אם התגובה הדלקתית בולטת, א חום עלול להתרחש גם, אולי לִימפָה צמתים בבית השחי של הצד הפגוע נפוחים.

האם יכולה וצריכה להמשיך להניק, קיים סיכון קל בלבד לזיהום אצל התינוק. חשוב לרוקן את השד באופן קבוע כדי למנוע גודש בחלב. להמשך טיפול, מומלצים דחיסות אלכוהול לחות (בעלות השפעה אנטיבקטריאלית) ודחיסות קווארק.

הטיפול במוצהר דלקת בשד מתבצע עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אם מורסה אמור להיווצר בשד בגלל בקטריה, ה מוגלה חייב להקל על ידי לנקב או חתך קטן (בהרדמה מקומית). דלקת בבלוטת החלב יכולה להתרחש, אם כי בתדירות נמוכה יותר, ללא תלות בלידה ו לידה.

במקרים כאלה, פתוגנים המפעילים הם בדרך כלל חיידקים מפלורת העור הרגילה, הקורס מתון אך כרוני יותר. הטיפול מנסה עם פרולקטין מעכבים (מעכבים את יצירת ההורמון פרולקטין, המעורר את ייצור החלב) ו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. יתכן שיהיה צורך להסיר בניתוח מוקדי דלקת כרוניים.

פיברואדנומות הן הגושים השפירים הנפוצים ביותר בשד הנקבה ופוגעות בעיקר בנשים צעירות בגילאים 20 עד 40. בדרך כלל הן מתרחשות באופן חד צדדי ובדרך כלל אינן גורמות לאי נוחות, אך הן מכאיבות במקרים מסוימים. כשמשמים את השד מיששים גוש עגול או לולתי, שניתן להזיז אותו בקלות ואינו מכוסה לרקמה שמסביב.

ברוב המקרים, אולטרסאונד ו ממוגרפיה יכול לזהות את הגוש כ- פיברואדנומה וכך כשפיר. רק במקרים של ספק צריך א ביופסיה ובדיקת הרקמה תתבצע. תוכל למצוא מידע מפורט בנושא זה כאן: פיברואדנומה המונח גלקטוריאה מתאר פריקה של חלב אם משד הנקבה מבלי שהאישה בהריון או שילדה לאחרונה.

גלקטוריאה יכולה להופיע גם אצל גברים וילדים. הסיבה היא בדרך כלל רמה מוגברת של ההורמון פרולקטין. זה יכול להיות מוגבר על ידי תרופות מסוימות או על ידי גידול של בלוטת יותרת המוח.

גם גלקטוריאה יכולה להיות סימן לכך סרטן השד. אולם ברוב המקרים הגורם אינו מזיק. תמיד יש לפנות לרופא לצורך בירור.

סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים, בערך כל אישה 8-10 מפתחת סרטן שד במהלך חייה, התדירות עולה עם הגיל. כ -5% מכלל סוגי סרטן השד נגרמים כתוצאה משינויים גנטיים משפחתיים. הנשים המושפעות בדרך כלל מפתחות שד סרטן מוקדם יותר.

נקודת המוצא של השינויים הממאירים היא צינורות החלב (קרצינומה צינורית) או אונות הבלוטה (קרצינומה לובולרית).גרורות נמצאים לאורך מסלולי הלימפה בבית השחי ובאזור עצם הבריח או לאורך זרם הדם כגרורות רחוקות ב עצמות, ריאות, כבד, השחלות ומרכזי מערכת העצבים. התסמין השכיח ביותר של שד סרטן הוא גוש מוחשי, מחצית מהגושים הממאירים נמצאים ברבע החיצוני העליון. תסמינים אחרים כוללים שינויים בעור, שינויים בגודל ובצורה, כְּאֵב, שריפה, גירוד, הפרשות מה פִּטמָה ונפוח לִימפָה צמתים בבית השחי.

האבחנה נעשית באמצעות מישוש, ממוגרפיה ו אולטרסאונד בְּדִיקָה. א ביופסיה לאחר מכן מבוצעת (דגימת רקמה) כדי לקבוע את סוג ההיסטולוגיה של שינוי הרקמה. הטיפול ומידת הניתוח נקבעים על ידי זה.

כ- 70% מקרצינומות השד ניתנות לניתוח באמצעות ניתוח משמר חזה. בנוסף לִימפָה צמתים של בית השחי מוסרים וטיפול בהקרנות מתבצע תמיד לאחר מכן. שיטות טיפול משלימות אחרות הן כימותרפיה, טיפול הורמונלי או טיפול בנוגדנים, המתבצעות בהתאם לסוג השד סרטן.

הסרת בלוטת החלב כולה, בלוטות לימפה בבית השחי ושריר השד הוא הכרחי אם הצומת הממאיר גדול מדי או אם אין להפעיל את סוג הרקמה של קרצינומה בשד לשימור השד. הפרוגנוזה של סרטן השד טובה אם אינה רחוקה גרור נמצאו בזמן האבחון. על מנת לאתר הישנות אפשרית בשלב מוקדם, נערכות בדיקות מעקב צמודות לאחר הטיפול.

ציסטות הן חללים מלאי נוזלים המוקפים בקפסולה. הם יכולים להתרחש בכל מקום בגוף, כולל בשד. באופן כללי, זה בדרך כלל שינוי שפיר שמתרחש בדרך כלל במהלך גיל המעבר.

הציסטות בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים, אך לאחר שהגיעו לגודל מסוים, המטופל יכול למשש אותן. יש להתייעץ עם רופא נשים לצורך בירור. רופא הנשים יכול להסתכל על הציסטה באמצעות אולטרסאונד ולהחליט אילו צעדים נוספים יש לנקוט.