תמונות קליניות נוספות
הלא נדיר סוכרת היא הפרעה מטבולית כרונית. ישנם שני סוגים, קרוב משפחה ומוחלט אינסולין מחסור ב. הבעיה הבסיסית היא עלייה קבועה ב דם סוכר (היפרגליקמיה).
הסיבה היא השפעה לא מספקת של ההורמון החשוב אינסולין.סוכרת mellitus סוג 1 מאופיין במוחלט אינסולין מחסור ב. התאים המייצרים הורמונים של הלבלב נהרסים על ידי תגובה אוטואימונית ולכן אינם מסוגלים לתפקד. המחלה מתבטאת בדרך כלל בגיל צעיר ויש לטפל בהכרח באמצעות מתן אינסולין מבחוץ.
לעומת זאת, סוכרת mellitus סוג 2 הוא מחסור יחסית באינסולין, מאחר שמייצר מעט מדי אינסולין הלבלב או שההשפעה על איברי המטרה מצטמצמת. במקרה האחרון מדברים גם על מה שמכונה עמידות לאינסולין. רוב ההתנגדות מסוג זה נובעת מ- תסמונת מטבולית ("מחלת שגשוג").
זה גם מסביר בחלקו את השם הידוע "סוכרת זקנה", שאי אפשר לספור עוד היום בגלל הגורמים עודף משקל (במיוחד שומן גוף בבטן), מוגבה דם ערכי שומן, לחץ דם גבוה והפרעת סובלנות לגלוקוז (כנראה בגלל צריכה מוגזמת) משפיעה על יותר ויותר אנשים צעירים יותר. פירוש המונח "קרוב משפחה" הוא שאינסולין זמין, אך הכמות אינה מספיקה בכדי לכסות את הביקוש. ככלל, חולים אלה תלויים גם במתן חיצוני, אך הם יכולים להתערב באופן חיובי במעגל בקרה זה על ידי שינוי אורח חייהם, כגון בריאות דיאטה ופעילות גופנית.
קרצינומה של מחסור הורמונלי נדיר יחסית מובילה למה שמכונה פוליאוריה (הפרשת שתן גבוהה במיוחד) של עד 25 ליטר ליום, וכתוצאה מכך פולידיפסיס (צמא מוגבר). זה מבוסס על תקנה לקויה או שחרור מופחת של ADH (הורמון אנטי-דיורטי) מה- ההיפותלמוס. בדרך כלל ההורמון מופרש במהלך מה שמכונה אוסמורוגציה, כך שניתן יהיה לספוג מחדש יותר מים בתוך כליה באמצעות שילוב של אקוופורינים ("תעלות מים") או שאינו אבוד לגוף.
ההפחתה של ADH כך מסביר את הכמויות העצומות של שתן המופרשות לפעמים. בהתאם לאזור בו נמצאת ההפרעה, באזור מוֹחַ או ב כליה "באתר", הבחנה נוספת נעשית בין סוכרת inspidus centralis או renalis. תמונה קלינית זו מהווה הפרעה גם ל לאזן של ויסות אוסמורוס.
עם זאת, תסמונת שוורץ-בארטר מבוסס על הפרשה מוגברת של ADH (הורמון אנטי-דיורטי, וזופרסין). כתוצאה מכך מופרשת הפרשת נוזלים משמעותית דרך הכליות או השתן. התוצאה היא מה שנקרא היפרהידרציה היפוטונית עם דילולמיה מדוללת.
משמעות הדבר היא כי יותר מדי מים זמינים לגוף ו דם מחזור הדם, הדם "מדולל" ובכך ריכוז חשוב אלקטרוליטים כמו נתרן מופחת. הסיבה השכיחה ביותר היא השפעה פרנאופלסטית של קרצינומה קטנה של הסימפונות ("הסימפטומים הנלווים ל סרטן"), אך ישנם גם גורמים רבים אחרים כגון טראומה, בלוטת התריס או תרופות. תמונה קלינית זו נושאת שם זה מכיוון שהאקרה (ידיים, אצבעות, רגליים, אוזניים, אף ...) באופן ברור מתפתחים גדולים יותר וצומחים עוד יותר.
אל האני איברים פנימיים מושפעים גם הם. הוא מבוסס על גידול אדנומה (שפיר) של בלוטת יותרת המוח, מה שגורם לו להפריש יותר הורמון גדילה (סומטוטרופין, STH או GH).
כל המאמרים בסדרה זו:
