ירידה במבחן: גורמים, תסמינים וטיפול

בהתעללות, המטופל תופס את הסביבה כלא אמיתית. הטריגר הוא לעיתים קרובות מצבים מלחיצים רגשית. לצורך הטיפול, חולים מקבלים בדרך כלל קוגניטיבית טיפול התנהגותי.

מהי דיאליזציה?

אנשים בדרך כלל תופסים את סביבתם כמוכרת. גם בסביבה זרה, לפחות האופן שבו הם תופסים את זה נשאר מוכר. העולם הנתפס נראה אפוא אמיתי וקרוב למתבונן. בהתעלמות, תחושה של מוזרות וחוסר מציאות כלפי תפיסת עצמו נכנסת פנימה. העולם הנתפס נראה פתאום רחוק, לא תקין או מנוכר. הסביבה נתפסת אפוא באופן כללי כזר. האדם המושפע יכול להיות מסוגל להתייחס לפרטים אישיים ולאנשים, אך אנשים, חפצים מסוימים או הסביבה עצמה עדיין נראים לא מוכרים, רחוקים, לא אמיתיים, מלאכותיים, חסרי פרופורציה, חסרי חיים או חסרי צבע. מצב של ירידה מופחתת יכול להיות קצר ורגעי, או מתמשך לאורך זמן משתנה. ריאליזציה מתפתחת בדרך כלל להפרעה תפיסתית המנכרת לצמיתות את כל התפיסה כשלעצמה וכך את המציאות הנתפסת של המטופל. יש אנשים שנפגעו רואים רק בצורה מצועפת, מזהים רשמים רק בצורה מוחלשת או חשים מרחק גדול בינם לבין הסביבה. במקרים מסוימים, גם היבטים זמניים של חוויה מושפעים. כמעט בכל המקרים הפחתה של זלזול קשורה לדפרסונליזציה. משמעות הדבר היא כי מצב משנה את תחושת האישיות הטבעית במקור. חוויית התעללות היא הפרעת אגו שיכולה לנבוע מסיבות שונות.

סיבות

ירידה במבחן יכול להשפיע על אנשים חולי נפש, כמו גם על אנשים בריאים בנפשם. לעתים קרובות, החוויה שהשתנתה מופעלת על ידי רגש גבוהלחץ מצבים המלווים בבהלה, עייפות, ותשישות. מאז תרופות, תרופות כגון תרופות נוגדות דיכאון, ו ממריצים כמו קפאין or ניקוטין גם להפריע למנגנון התפיסתי, דיאליזציה ודפרסונליזציה עשויה להיות קשורה לשימוש בחומרים אלה. התפיסה המופרעת יכולה להתרחש גם במהלך הנסיגה, למשל, במהלך גמילה מאלכוהול או נסיגה מבנזודיאזפינים. סיבות פיזיות הן מחלות המרכז מערכת העצבים, במיוחד אֶפִּילֶפּסִיָה, מִיגרֶנָה or ראש פציעות. בנוסף, הפרעות במנגנון הוסטיבולרי הן בין הגורמים העלולים להעלות על הדעת פיזיקת עור, למשל בהקשר של labyrinthitis או neuronitis. בחלק מהמקרים הפרעות שינה קשות קשורות גם הן להפרעה. סיבות פסיכולוגיות כוללות גבולות הפרעת אישיות ומעל הכל, דכאון. נפוץ באותה מידה הוא derealization ו depersonalization בהקשר של סכִיזוֹפרֶנִיָה or הפרעת חרדה והפרעות פאניקה. פגיעה פסיכולוגית הנגרמת מבחינה פסיכולוגית מתרחשת בדרך כלל בהקשר של טראומה. האדם המושפע אינו יכול ואינו רוצה לחוות את המצב הלחץ והטראומטי כמציאות.

תסמינים, תלונות וסימנים

ניתן לחוות את האבחון במגוון דרכים. ישנם מטופלים שחווים חוסר מציאות כללית כלפי סביבתם. אחרים חווים את התפיסות שלהם כאילו הם נמצאים תחת כיסוי גבינה או כאילו הם מסתכלים בחושך משקפי שמש. הסביבה או חלקים מסוימים בסביבה נראים מוזרים או לא מוכרים ולא אמיתיים עבור המושפעים. מטופלים רבים מדברים גם על סביבה רובוטית, רחוקה ומלאכותית. אצל חלק מהאנשים שנפגעו רק החלק מופרע. הדברים נראים קטנים מדי או גדולים מדי בעליל, נראים חסרי צבע או נראים חסרי חיים. Derealisaton יכול להתפתח לאובססיה עם המחשבה לא להיות חלק מהעולם הנתפס. במיוחד בשילוב עם דפרסונליזציה, מטופלים חווים לעיתים קרובות דיאליזציה כמפחידה ומגיבים בבהלה. במקרים בודדים, התחושה הלא-אמיתית משתרעת על חלקים בגופו של המטופל עצמו. לדוגמא, ישנם מטופלים שכבר אינם תופסים את ידיהם כ"אמיתיות "או שייכות למעשה לעצמם. כל הסימפטומים האחרים של ריכוך העור תלויים בסיבה העיקרית. בהקשר של סכִיזוֹפרֶנִיָה, למשל, יכולה להיות תחושה של השפעה לא רצונית מבחוץ. חולים חשים שליטה מרחוק ובכך חווים לא רק את הסביבה אלא גם את עצמם באופן רובוטי.

אִבחוּן

על פי ICD-10, יש לעמוד בכמה קריטריונים לאבחון של derealization. הסביבה חייבת להיראות מוזרה, לא אמיתית, ללא רוח חיים או מלאכותית אחרת עבור המטופל. האדם המושפע גם מקבל שהתפיסה שהשתנתה אינה נובעת מסיבה ישירה לסביבה ומתארת ​​שינוי תפיסה ספונטני סובייקטיבי. יתר על כן, בנוסף לתובנה על המחלה, על האדם המושפע להפגין מודעות לכך שחווייתו התפיסתית איננה מצב מבולבל רעיל או מצב מחלה אפילפטי. אבחנות דיפרנציאליות שיש לקחת בחשבון כוללות הפרעות כגון מטמורפופסיה, הזיות, אשליה או הכרה הזויה במציאות. הפרוגנוזה תלויה במקרה האישי.

סיבוכים

בדרך כלל, ירידה ברמת הזרם גורמת בעיקר להפרעות פסיכולוגיות העלולות להיות השלכות חמורות על המטופל. במקרה הגרוע ביותר, יש מחשבות אובדניות או אפילו התאבדות. לכן, במקרה של ירידה מוחלשת, יש צורך בטיפול רפואי מיידי. ברוב המקרים הסביבה השלמה מרגישה מטופלת מוזרה, אם כי הוא יכול לזהות ולהתייחס לכל האנשים ולעובדות החיים. זה יכול עוֹפֶרֶת ל דכאון והפרעות נפשיות אחרות. לעתים קרובות יש עייפות, כאבי ראש ו סְחַרחוֹרֶת. גם הפרעות שינה אינן נדירות ומפחיתות את איכות החיים בצורה אדירה. חולים לרוב אינם מעוניינים ברגשותיהם של אנשים אחרים, כך שהם נתקלים בתור קר ולא אכפתית. זה יכול להשפיע לרעה על חברות וקשרים חברתיים. ניתן לטפל בבלתי-יכולת באמצעות שיחה עם פסיכולוג. בדרך כלל, תובנה לגבי ההפרעה מתרחשת במהירות רבה, כך שהטיפול יכול להצליח והאדם המושפע עצמו רואה פסיכולוג. במקרים מסוימים, ירידה במבחן יכול לנבוע מהתעללות ב כּוֹהֶל ואחר תרופות. זה גם פוגע פיזית בגוף. במקרה זה נדרשת נסיגה בכדי להילחם בפיזור מוחלט. סיבוכים חמורים שונים יכולים להתעורר לגוף עקב שימוש לרעה ב תרופות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ביקור אצל הרופא הכרחי כאשר ישנם שינויים בתפיסה שאינם נחשבים נורמליים בחיי היומיום. אם הסביבה נתפסת כמשונה או מנוכרת, הדבר נחשב לבלתי רגיל ויש לחקור אותו. התחושות עשויות להיות ספוראדיות, חולפות או מתמשכות. דרוש רופא לכל אפשרויות ההתרחשות. במקרים רבים, עקב ההפרעה הנפשית, קיים חוסר מודעות מצד הסובל כי עליהם לפנות לטיפול רפואי. מסיבה זו חובת הזהירות של אנשים בסביבה הקרובה חשובה. עליהם לחפש שיחה עם האדם המושפע ולברר אודות הסימפטומים. לאחר מכן, לעתים קרובות מתבקש סיוע של רופא בשל יוזמת המשפחה. דאגה לאדם אהוב מתחייבת ברגע שהוא או היא סובלים מכך חומר התעללות או נראה ללא רוח חיים. על מנת למנוע אי הבנות ולהבין את התנהגותו ורגשותיו של האדם המושפע, יש צורך כי כל האנשים המעורבים יידעו באופן מלא אודות המחלה על ידי רופא. אם הקרובים זקוקים לתמיכה בעיבוד האירועים עקב העומס הפסיכולוגי, עליהם לפנות לעזרה טיפולית. אם האדם המושפע עצמו מסוגל לממש גבול בינו לבין הסביבה, עליו להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

טופל בניסוי קטן שאינו מבוקר, לא מבוקר, של השימוש בקוגניטיבי טיפול התנהגותי. זה נכון במיוחד לגבי מצבי ריכוז של השפעת חרדה. חרדה סימפטומטית נלווית ו דכאון מובאים להחלטה ככל האפשר במהלך תרפיה. הגורם למצב טראומטי נפתר באופן אידיאלי וכובש מחדש. חוויית החרדה של תפיסה שונה מביאה לבהלה מתמשכת, התבוננות פנימית אובססיבית והתנהגות נמנעת. הקוגניטיבי-טיפול התנהגותי הגישה לטיפול מבקשת אפוא לספק למטופל הזדמנות להעריך מחדש את חוויית ההתאמה האישית וההתעללות, כך שמראה האיום יאבד. בעבר, הערכה מחודשת של התפיסה כ"נורמלית "הראתה השפעות חיוביות על התאוששות החולים. במקרים מסוימים משתמשים במודולציה עצבית במקביל, כגון אלקטרו-פרמולסיביות תרפיה וגירוי מגנטי על-גולגולתי. במקרים מסוימים משתמשים גם בטיפולים תרופתיים. התרופות העיקריות הזמינות לדפרסונליזציה הן גלוטמט מאפננים, אנטגוניסטים אופיואידים, בנזודיאזפינים, נוירולפטיקה ו ממריצים. עם זאת, התרופות בדרך כלל אינן פותרות את הסיבה הבסיסית. במקרה של גורמים נוירוגניים, סיבתי תרפיה ניתן בנוסף ככל האפשר.

תחזית ופרוגנוזה

לתחזית של derealization יש תחזית שלילית להחלמה בתסמונת ראשונית. הקורס מתמשך כרוני אצל חולים אלו. בנוסף, הסיכון להתאבדות של המטופל גדל משמעותית. עבור כל הסובלים האחרים, יש להעריך את השקפת הפרוגנוזה על בסיס פרטני. כמחצית מכלל המתבגרים סובלים מקילוח מוחלט זמני בתקופת גיל ההתבגרות כאשר מצבי לחץ קשים. ברגע שה- לחץ כאשר רמות יורדות או שנלמדת דרך התמודדות עם המצב, חולים אלו בדרך כלל חווים נסיגה של הסימפטומים. ההחלמה הספונטנית קבועה ואינה מצריכה טיפול רפואי. אם קיימים הפרעות נפשיות אחרות, הסיכוי להחלמה מחמיר. במיוחד במקרה של אישיות או הפרעות רגשיות, סיכויי ההחלמה פוחתים. טיפולים נמשכים לעתים קרובות מספר שנים. במקרים מסוימים, אין תרופה. ב פסיכותרפיה, חולים לומדים לחיות עם הסימפטומטולוגיה. ירידה בריכוז משולבת בחיי היומיום ומובילה להקלה על המטופל. הימנעות לחץ ושמירה על גישה אופטימית בסיסית משפרת את התחזית של הסובל. התמודדות בריאה עם מכשולי חיי היומיום וניהול טוב של משברי חיים מסייעות גם לחיזוק הרווחה ולהפחתת הסימפטומים.

מניעה

מכיוון שמצבים מלחיצים מבחינה רגשית מתרחשים בחיים של כולם, לא ניתן למנוע ירידת עורקים במצבים כאלה באופן שמבטיח הצלחה. דה-אנליזציה ודפרסונליזציה הם למעשה הגנה על האורגניזם במיוחד במצבי לחץ.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, אין אפשרויות מיוחדות ו אמצעים של טיפול לאחר עומדים לרשות המטופל במקרה של ירידת עורקים. לכן, האדם המושפע תלוי בעיקר באבחון וטיפול מוקדם מאוד של המחלה כדי למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. טיפול ישיר וסיבתי במחלה זו בדרך כלל אינו אפשרי, מכיוון שהגורם לה אינו ידוע. לכן, ה אמצעים של טיפול לאחר גם הם מוגבלים מאוד או שאינם אפשריים כלל. הטיפול מתבצע בעזרת תרופות ובאמצעות טיפול פסיכולוגי. על המטופל לשים לב למינון הנכון של התרופה ולפנות לרופא במקרה של ספק. עזרתם ותמיכתם של חברים או בני משפחה יכולים גם הם להיות שימושיים מאוד במניעת טרדות נוספות. על קרובי המשפחה להכיר את ריכוז העורקים וללמוד להבין את המחלה, גם אם אינם יכולים לחוות אותה ישירות. קשר עם אנשים הסובלים משיעור מוחל אחר יכול גם להיות שימושי מאוד בתהליך זה. במקרים חמורים קרובי משפחה יכולים גם לשכנע את הסובל לעבור טיפול במוסד סגור. ברוב המקרים המחלה אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

התעלמות, עם תפיסה מנוכרת של הסביבה, יכולה להפחית משמעותית את איכות חייהם של הנפגעים. ב לֵב של ההפרעה דיאליזציה היא חוויה עצמית משובשת. כדי להקל על סבל ההפרעה, מומלצות אסטרטגיות שמביאות את תשומת ליבו של האדם המושפע לכאן-ועכשיו. במיוחד עם גירוי של איברי החישה, שניתן לראות בהם אמצעי הקלה לטווח קצר, ניתן למזער את הפער בין המטופל לחווית המציאות שלו. בשמים משמשים לעיתים קרובות כדי לעורר את תחושת ריח, בעוד מאכלים חריפים כגון חַרדָל, פלפלי צ'ילי, ואפילו מאכלים חמצמצים כמו לימונים משמשים כדי לעורר את התחושה של מפתחות. אם אתה רוצה לעצבן את השמיעה שלך, אתה יכול למחוא כפיים ביד חזקה, להקשיב ל מוסיקה מגרה או להיות בסביבה רועשת. כְּאֵב לגירויים שניתן להפיק עצמית במינונים קטנים יש השפעה חיובית על חווית הסובלים. הסובלים צריכים תמיד לחוות חוויות חושיות בחיי היומיום שהם יכולים לחוות ללא צורך בניתוק. חוויות חושניות יכולות להתקיים בצורה של מגע כמו גם על ידי האזנה למוזיקה נעימה או על ידי אמבטיות מרגיעות עם תמציות אמבט ריחניות. אפילו צריכה מודעת ומודעת של אוכל טעים יכולה להיתפס בעיני האדם המושפע כחוויה מועילה ויכולה להועיל מאוד בהפרעת derealization.