שיעול: תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להופיע יחד עם שיעול:

סימפטום מוביל

• לְהִשְׁתַעֵל (lat. tussis; הוצאת אוויר נפץ, רצונית או מופעלת על ידי גירוי שיעול דרך שיעול רֶפלֶקס).

תסמינים נלווים

• כיח (כיח), כלומר פרודוקטיבי שיעול (ראה גם תחת "כיח - כיח") הערה: לצבע כיח אין ערך מנבא לאבחון חיידקי ברונכיטיס (דלקת של הממברנה הרירית של הסמפונות), זה גם לא מאפשר הבחנה בין דלקת ריאות (דלקת ריאות) וברונכיטיס.
• תחושת גוף זר
• דיספוניה (צרידות)
• חולשה כללית
• קַדַחַת
• ריח רע מהפה (הליטוזיס, foetor ex ore)
• תסמינים נלווים אחרים בהתאם לסיבת המחלה (ראה למשל עם להשפיע זיהום עם, למשל, עליון דרכי הנשימה זיהום (URTI; הצטננות), חריף ברונכיטיס, דלקת ריאות (דלקת ריאות), שעלת (שַׁעֶלֶת); מחלות נשימה כרוניות כגון אסתמה בסימפונות, הוחמר מחלת ריאות חסימתית כרונית, COPD).

הופעה זמנית של שיעול והגורמים האפשריים שלהם

כמות ואיכות כיח והגורמים האפשריים שלהם

שלטי אזהרה (דגלים אדומים)

• מידע אנמנטי:
  • מגורים במדינות עם שכיחות שחפת גבוהה, קשרים עם שחפת, חסרי בית.
  • תִינוֹק
    • שיעול מלידה
    • כישלון בשגשוג
    • קשיי שתייה ובולטות
  • תִינוֹק
    • כישלון בשגשוג
    • שיעול רירי לח מדי יום → חשוב על:
      • ברונכיטיס חיידקי ממושך (PBB); אפשרי חיידקים: המופילוס להשפיע, סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, Moraxella catarrhalis; לעתים קרובות מבולבל עם אסתמה בסימפונות.
      • מחלה בסיסית חמורה או זיהום כרוני (למשל B. שחפת, זיהום Pseudomonas aeruginosa (ב סיסטיק פיברוזיס, CF).
    • שאיפה (כניסת חומר ממערכת העיכול לדרכי הנשימה) או אירוע פתאומי אחר
    • שיעול וקוצר נשימה חוזר (קוצר נשימה חוזר) חשוב על: אסתמה הסימפונות
  • משך השיעול
    • 4 שבועות של דלקת מתמשכת של התחתונה דרכי הנשימה + התסמין העיקרי "שיעול לח" → חשוב על: ברונכיטיס חיידקי ממושך (PBB).
    • > 8 שבועות → חשבו על: COPD, שחפת, קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן).
  • שפעת, סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, Moraxella catarrhalis; לעתים קרובות מבולבל עם אסתמה בסימפונות.
  • מעשנים (> 35 שנים) → חשוב על: מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן).
  • ירידה חריגה במשקל → חשבו על: קרצינומה של הסימפונות (ריאות סרטן), שחפת.
  • חסר חיסוני, זיהום ב- HIV, דיכאון חיסוני תרפיה.
  • רינוזינוטיסיטיס חוזר (חוזר) (דלקת בו זמנית של רירית האף ("נזלת") והרירית של סינוסים פרנסליים ("סינוסיטיס")).
  • ממאירות (סרטן)
• סימנים חיוניים משתנים (גבוהים חום: 39.1 ° C - 39.9 ° C; יתכן שגם כבר 38.5 מעלות צלזיוס; טכיקרדיה: דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה).
• שיעול חדש + קוצר נשימה + חום → דלקת ריאות (עד שיוכח אחרת).
• חַד לֵב כישלון (אי ספיקת לב).
• שיכרון חריף (הרעלה) על ידי גורמים מזיקים בשאיפה.
• דיספוניה (צְרִידוּת) + קוצר נשימה (קוצר נשימה) → חשבו על: קרצינומה של הגרון גָרוֹן).
• קוצר נשימה (קוצר נשימה) - נקבוביות. קוצר נשימה במנוחה.
• המופטיזציה (המופטיזציה) → ראה תחת "גורם" להופעת דם; למשל ריאתי תסחיף (סְפִיגָה של ריאתי עורק), חללים (חללים שנוצרו על ידי נזילות של גדולים יותר נֶמֶק נגעים; שינוי פתולוגי ברקמת הריאה שיכול להתרחש בהקשר לשחפת), גידולי ריאות.
• טכפניה → חשוב על:
  • כשל בחדר שמאל (צד שמאלי לֵב כישלון).
  • בצקת ריאתית (החזקת מים בריאות)
  • דלקת ריאות (דלקת ריאות)
  • pneumothorax (קריסת הריאה הנגרמת על ידי הצטברות אוויר בין הקרביים אֶדֶר (צדר ריאות) ואת הצדר הקודקודי (חזה אֶדֶר)).
• כאבים בחזה → חשבו על:
  • ברונכיטיס (דלקת בסמפונות).
  • תסחיף ריאתי
  • שחפת
• תרופות רציפות: מדכאי חיסון (תרופות שמפחיתים את הפונקציות של המערכת החיסונית).

בנוכחות שלטי האזהרה הנ"ל, א חזה קרני רנטגן ו בדיקת תפקוד ריאתי נדרש מיד, ללא קשר למשך השיעול! יוצא מן הכלל: תינוק עם שיעול רירי לח מדי יום, כאן לעת עתה רק בדיקת כיח ובדיקת תפקוד ריאתי.