כאב במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל

הַגדָרָה

המפרק המטקרפופלאנגאלי (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) יוצר את המעבר מהמטראקרפוס לאגודל. המפרק מאפשר לכופף ולמתוח את האגודל. כְּאֵב במפרק המטקרפופלאנגאלי יכול להפוך לנטל בחיי היומיום, מכיוון שהאגודל ממלא תפקיד חשוב בביצוע תנועות אחיזה.

כְּאֵב במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל יכולות להיות סיבות שונות כגון טראומה או ארתרוזיס (בלאי מפרקים). בהתאם לסיבה, כְּאֵב יכול להשתנות ויכול להיות מושך, דוקר, לוחץ או פתאומי מאוד במהלך התנועה. אם כאב באגודל הוא קבוע או חוזר, יש לפנות לרופא בכדי להבהיר את סיבת הכאב במפרק המטקרפופאלנגי.

סיבות

מצד אחד, כאב במפרק המטאקרפו-פלנגאלי של האגודל יכול להיגרם מפגיעה אלימה (טראומה), בה המפרק נפצע. מצד שני, האגודל מוזז על ידי מגוון שרירים. אם שרירים או הקשורים לכך גידים להיות מודלק, זה יכול גם לגרום לכאב במפרק.

דלקת כזו יכולה להופיע עם מה שמכונה "אגודל הטלפון הסלולרי", לפיו התנועה החד-צדדית של האגודל יכולה לגרום ל גידים ובנוסף למפרק המטקרפופלאנגאלי, השני המפרקים באגודל כדי להיות מודלק. יתר על כן, ארתרוזיס (בלאי מפרקים) יכול להיות הסיבה לכאבים במפרק המטאקרפופלאנגאלי של האגודל. כאן המפרק סָחוּס נשחק וגורם להגבלות תנועה כואבות.

במנוחה, הכאב במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל בדרך כלל לא מורגש. ארתרוזיס במפרק המטקרפו-פלנגאלי של האגודל יכול להיגרם גם מפציעה קודמת (טראומה), למשל, בה המפרק או המפרק עצמות ניזוקו. גורם אפשרי נוסף לכאב במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל יכול להיות מה שמכונה ראומטואיד דלקת פרקים (כְּרוֹנִי דלקת מפרקים ניוונית).

זוהי דלקת כרונית שבה אחרת המפרקים בנוסף למפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל יכול להיות מושפע. שִׁגָדוֹן יכול להיות אחראי גם על מפרק מטקרפופאלנגאלי כואב. ראומטואיד דלקת פרקים היא מחלת מפרקים דלקתית כרונית ממקור לא ידוע (אידיופתי).

זוהי מחלה אוטואימונית שבה הגוף המערכת החיסונית תגובת יתר. ב שגרונית דלקת פרקיםהתגובה החיסונית מכוונת בעיקר נגד המפרקים, אבל איברים פנימיים יכול גם להיות מושפע. התגובה החיסונית הורסת את המפרקים יותר ויותר וגורמת לכאב, נפיחות ואדמומיות.

המפרקים מושפעים בדרך כלל בצורה סימטרית (כלומר משני צידי הגוף). מלבד כאב במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל, הקטן אצבע המפרקים מושפעים כמעט תמיד. בנוסף, הברך, היד, כף הרגל ועמוד השדרה הצווארי יכולים להיות כואבים ודלקתיים.

במקרים נדירים ארתרוזיס יכול גם לגרום לכאבים במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל. ארתרוזיס הוא בלאי ניווני של סָחוּס במפרק הפגוע. בניגוד ל דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס של המפרק המטקרפופלאנגאלי אינו תהליך דלקתי.

במקום זאת, ארתרוזיס נגרם על ידי תקלות במפרקים, לחץ חד צדדי כבד או בלאי מפרק מוגבר עם הגיל. עם זאת, נדיר יחסית כי ארתרוזיס במפרק המטקרפו-פלנגי גורם לכאב. ארתרוזיס של האגודל משפיע בדרך כלל על מפרק אוכף אגודל או מפרק קצה האגודל.

שִׁגָדוֹן (דלקת מפרקים אוריקה) היא מחלה מטבולית בה מופקדים גבישי urate (מלח חומצת שתן) במפרקים. גבישי שתן אלו יכולים להיגרם על ידי צריכה מוגזמת של בשר ואלכוהול, למשל. לכן, שגדון היא בעיקר מחלת שפע, כאשר רוב החולים סובלים גם ממנה סוכרת דיכאון, עודף משקל (השמנה), גבוה דם רמות שומנים בדם (היפרליפידמיה) או לחץ דם גבוה (לַחַץ יֶתֶר).

אם התקף של צנית מתרחשת, גבישי שתן מוטבעים עלולים לגרום לכאבים במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל ואחרים אצבע מפרקים בנוסף למיקום השכיח ביותר בבוהן הגדולה. פציעות ברצועה הן גורם אפשרי נוסף לכאב במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל. השפעות אלימות חזקות, למשל בתאונת ספורט, עלולות להוביל לקריצת האגודל במפרק המטקרפופלאנגאלי.

פגיעה תכופה היא אגודל סקי. התוצאה היא קרע חלקי או מלא של הרצועה הבטחונית האולנרית של האגודל. הנפגעים סובלים מנפיחות כואבת, חבורות באזור מפרק האצבע המטאקרפופאלאנגלי וחוסר יציבות במפרק. ניתן לשקול שיטות טיפול שמרניות וכירורגיות, בהתאם למידת הפציעה.

על מנת להבדיל את הגורם לכאב במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל, אפילו תסמינים גופניים יכולים להיות פורצי דרך. אם יש כאב כללי בתנועה או מגבלות בתנועה עם נפיחות וחבורות, זה עשוי להיות רצועה קרועה או פגיעה במפרקים לאחר תאונה או טראומה. התחשבות בכאב נוסף במפרקים אחרים חשובה למציאת הסיבה.

כאב במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל יכול להקל גם על ידי קהות או עקצוץ. צנית יכולה לגרום לכאבים פתאומיים וקשים מאוד במפרק המטקרפופלנגאלי של האגודל. זה לא אומר בהכרח שגם מפרקים אחרים מושפעים.

יתר על כן, הכאב במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל הנגרם על ידי צנית יכול להיות מורגש בדרך כלל במנוחה. אם הכאב במפרק המטאקרפו-פלנגאלי נגרם על ידי דלקת מפרקים ניוונית, סביר יותר שהכאב יתרחש בתחילה במהלך התנועה וישתפר בהדרגה. עם זאת, אם ארתרוזיס כבר מתקדם היטב, זה יכול גם להוביל לכאב קבוע.

In דלקת מפרקים שגרונית, כאב במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל הוא נדיר למדי. מצד שני, בדרך כלל יש כאבים ונפיחות דו צדדיים (סימטריים) בקטנה אצבע מפרקים ו מפרק אוכף אגודל. לרוב סגירת אגרוף אפשרית רק בקושי ולא ניתן להזיז את האגודל לכיוון הזרת.

חולים מושפעים חשים את הכאב גם במנוחה ומתלוננים בדרך כלל נוקשות בבוקר שנמשך יותר מחצי שעה. בנוסף, לאחר זמן מה נוצרים מה שמכונה גושים ראומטיים (צמתים הניתנים לחישה מתחת לעור). אם בנוסף לכאבים בבסיס מפרק האגודל, מתרחשת גם נפיחות, זהו סימן לתהליך דלקתי עם התפשטות מפרקים.

פציעות בקפסולה ובגיד של מפרק האצבע המטקרפופלאנגאלי יכולות גם לגרום לנפיחות וכאב. ברוב המקרים יש גם אדמומיות בנוסף לנפיחות. בנוסף, ניתן להזיז את המפרק המטקרפופלאנגלי של האגודל במידה מוגבלת רק בגלל כאב ונפיחות חסימתית.

אם בנוסף לכאב במפרק המטאקרפו-פלנגאלי של האגודל, מתרחשות נפיחויות קטנות ולא כואבות, זה יכול להיות מה שמכונה צמתים ראומטיים. אלה יכולים להופיע באצבעות, בהונות, בידיים ובמרפקים והם סימנים לתהליך ראומטי. אם יש כאב בחלק הפנימי של בסיס מפרק האגודל, מה שמכונה "אגודל סקייכול להיות הסיבה.

זהו קרע של הרצועה הפנימית הפנימית במפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל. קרע כזה נגרם בדרך כלל מנפילה על האגודל, שנמתחת כלפי חוץ במהלך הפגיעה. לאחר טראומה כזו מופיעים סימני דלקת, נפיחות, כאב וחבלות.

הרופא יכול לבדוק את יציבות המפרק המטקרפופלאנגאלי של האגודל: אם המפרק אינו יציב, ניתן "לפרוש" את המפרק כלפי חוץ מכיוון שרצועת האבטחה נקרעה. אם הכאב במפרק המטקרפו-פלנגלי הוא דו צדדי או סימטרי, יתכן שהוא דלקת מפרקים שגרונית, כמוזכר לעיל. למרות שדלקת מפרקים שגרונית מתרחשת בדרך כלל בשתי הידיים מפרק אוכף אגודל, במקרים נדירים זה יכול גם לגרום לכאב במפרק המטקרפופלאנגלי.

אז, תסמונת התעלה הקרפלית, שגורם להתכווצות של עצב חציוני, יכול לגרום לכאב באגודל משני הצדדים. הכאב יכול להקרין למפרק המטקרפופלאנגאלי. בנוסף, כאבים באמצע ובאצבע המורה הם בדרך כלל אופייניים, לעיתים מלווים בעקצוצים ובחוסר תחושה.