נוזל בחלל דאגלס
נוזלים בחלל דאגלס הוא ממצא שכיח אצל נשים ויכולים להיות סיבות שונות מאוד. מכיוון שחלל דאגלס הוא הנקודה העמוקה ביותר בתוך צפק, כל הנוזלים החופשיים של חלל הבטן נאספים שם בעמידה או בישיבה. זה לא אומר בהכרח שיש מאחוריה מחלה ולא צריך לטפל בכל הצטברות נוזלים. עם זאת, על הרופא לבצע בדיקות עם כל הצטברות נוזלים כדי לשלול מחלה. במקרים מסוימים, ציסטה לא מזיקה המייצרת נוזלים היא הגורם לכך.
ניקור של מרחב דאגלס
במהלך לנקב, הרופא מכניס מחט חלולה מוארכת לאזור לבדיקה, ואם הוא קיים, הוא שואב נוזלים. הנוזל המתקבל נקרא לנקב נוֹזֵל. לאחר מכן ניתן לבחון בפירוט נוזל זה במעבדה הרפואית על רכיביו.
A לנקב מתבצעת לבירור הצטברות נוזלים וכדי לבצע אבחנה מדויקת יותר. לא קל להגיע מבחוץ לחלל דאגלס, ולכן נקב מבוצע דרך הנרתיק או חַלחוֹלֶת, אך לפעמים גם דרך דופן הבטן. אצל גברים ניתן להגיע לחדר רק ישירות דרך חַלחוֹלֶת.
על מנת להיות מסוגל לנקב באופן מדויק יותר, ההליך מבוקר באמצעות הקלטת CT. בעזרת הפנצ'ר ניתן לזהות פתוגן ספציפי במקרה של דלקת, שאותה ניתן למקד לטיפול וטיפול אנטיביוטי. אם יש חשד שתאים ממאירים נמצאים בבטן (כחלק ממחלת גידול), ניתן לקבוע אותם גם בפיסוק.
אם יש דימום בבטן, ניתן לאבחן באמצעות ניקוב חלל דאגלס. בעזרת פנצ'ר ניתן לשטוף ולנקות את חלל דאגלס בנוזל אם הוא מושפע מדלקת. פנצ'ר מתבצע לרוב ללא השלכות ותחת הרדמה מקומית.
מחלות הפוגעות במרחב דאגלס
- הצתה
- כִּיס
- אנדומטריוזיס
- גידול סרטני
דלקת בחלל דאגלס יכולה להופיע כאשר הקרום הרירי שם בא במגע חיידקים. זה במיוחד המקרה עם דלקת הצפק. כגון דלקת הצפק נגרמת על ידי העברה של בקטריה, וירוסים ופתוגנים אחרים לחלל הבטן.
לעיתים נדירות זיהום כללי בגוף הוא הגורם לכך. לעתים קרובות יותר בקטריה להיכנס לחלל הצפק דרך מעי פגום, למשל. במקרה של נקבים, בקטריה, שאחרת נמצאים רק בתוך צינור העיכול, משתחררים.
כתוצאה מדלקת במעי, כגון דלקת התוספתן או מחלות כגון מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית, חורים של דופן המעי יכולים להתרחש. פעולות בבטן יכולות גם להוביל להתפשטות חיידקים. התוצאה היא דלקת מוגלתית של צפק, שהנוזל המוגלתי שלו מצטבר בחלל דאגלס.
הנוזל יכול להסתגר שם וליצור דלקת מורסה. כאבי בטן (במיוחד בזמן מעיים) ו חום הם תוצאה תכופה. דלקות באגן הקטן יכולות גם לנדוד לחלל דאגלס.
הקיר החיצוני של רֶחֶם, כמו גם חצוצרות ו השחלות, נפגעים במיוחד. המחלות המכונות "פרימיטריטיס" ו"מחלת דלקת באגן "יוצרות לעיתים קרובות הצטברות ו מורסות בחלל דאגלס בשל קרבתן. אולטראסאונד, דם וניתן להשתמש בבדיקות פנצ'ר לצורך אבחנה. ניתן לטפל בדלקות אלו באמצעות תרופות או ניתוח.
בצע את הבדיקה העצמית: כְּאֵב בבטן - מה יש לי? המונח ציסטה משמש לתיאור חלל הסגור על ידי אפיתל. ניתן למלא אותו בנוזלים שונים, מוגלה או אוויר.
ציסטות בחלל דאגלס נוצרות בדרך כלל על השחלות. אלה בדרך כלל שפירים ואינם דורשים כל טיפול. עלולה להיווצר ציסטה השחלות בעיקר כתוצאה מגירוי הורמונלי על ידי המחזור החודשי.
זה נקרא ציסטה פונקציונלית. הורמון מופרע לאזן נראה כמגביר את היווצרותם של ציסטות בשחלות. ציסטות רחם שאינן תפקודיות הן סדרה של ציסטות מסיבות שונות ולא הורמונליות.
מאחר וסוגים מסוימים עלולים להיות מסוכנים, ציסטה בחלל דאגלס דורשת בירור רפואי. גידולים יכולים להיות שפירים או ממאירים. יכול להיווצר גידול ממאיר גרורכלומר קטן גרור ממקורו ברקמה זרה.
גידולים בדרכי העיכול מהווים קבוצה גדולה של כל סוגי הסרטן. הם וגידולים אחרים בחלל הבטן, למשל אלה בשחלות, כבד או לבלב, יכול להיווצר גרור ב צפק. אם זה המקרה, מדברים על "קרצינומטוזיס פריטונאלי".
התפשטות זו של סרטן תאים מתרחשים דרך זרם הדם או ישירות בתוך חלל הבטן באמצעות ניתוק תאי הגידול ומגע עם דופן הבטן הפנימית. מה שמכונה "גידול קרוקנברג" מתייחס להדבקה של חלל דאגלס בתאי גידול, שמקורם ברוב המקרים מקרצינומה של תאי טבעת כלבי ים. בטן. בעזרת פנצ'ר ובדיקה ציטולוגית שלאחר מכן ניתן לזהות את התאים הממאירים בחלל דאגלס ולאשר את החשד לקרצינומטוזיס הצפק.
גידולים אחרים העשויים להתפשט לחלל דאגלס מקורם בשחלת האישה או ב רירית הרחם, שכבת הקרום הרירי של רֶחֶם. ה אנדומטריוזיס הממוקם בחלל דאגלס, הפוגע בנשים רבות, יכול גם להיות מבשר לקרצינומה במקרים מסוימים. אנדומטריוזיס הוא נפוץ מחלה כרונית שיכולים להתרחש אצל נשים.
זה כולל קולוניזציה של תאים של רירית הרחם לא בתוך רֶחֶם אבל מחוצה לו. אצל נשים מושפעות זה יכול להוביל לירידה חמורה יותר כאב בטן, במיוחד במהלך וסת. זה לא שינוי ממאיר, אבל במקרים רבים זה יכול גם להוביל אי פוריות.
במקרים קיצוניים יש להסיר הידבקויות בחלל הבטן על ידי ניתוח בכדי למנוע שינויים איברים הבאים. חלל דאגלס של אישה הוא הנקודה העמוקה ביותר בחלל הבטן בעמידה. זה ידוע גם כחלל rectouterine.
זה מייצג א דכאון בין חַלחוֹלֶת והרחם. אם אנדומטריוזיס מתרחשת בחלל דאגלס, נוסף כְּאֵב לכן יכול להתרחש במהלך מעיים או יחסי מין. הסיבה לאנדומטריוזיס בחלל דאגלס נחשדת כהעברה של תאי רירית דרך הנקבה חצוצרות לחלל הבטן התחתונה.
אנדומטריוזיס בחלל דאגלס עשוי להשפיע על פוריות האישה. עקב הידבקויות בחלל דאגלס, ספיגת הביצית הסדוקה מהשחלה לחצוצרה מופרעת, כך שהביצית לא יכולה להיכנס לחצוצרה ובכך להפריה על ידי זרע לא יכול להתקיים. יש גם סיבות אחרות שיכולות להוביל אי פוריות באישה דרך אנדומטריוזיס.
לדוגמא, אנדומטריוזיס גורם במהירות להופעת יתר של הרחם, כלומר זרע שנכנסים לחצוצרה במהלך קיום יחסי מין משך שהייה קצר יותר, ובכך מקטין משמעותית את ההסתברות להפריה של הביצית. זה עשוי גם לעניין אתכם מהבחינה הזו: סיבות ל אי פוריות גורם נוסף לאי פוריות אפשרית של אישה יכול להיות דלקת הנגרמת על ידי אנדומטריוזיס, אשר בתורו גורמת לגירוי כרוני בחלל הבטן. זה מוביל להידבקויות בתוך החצוצרה, כך שהביצה הסדוקה כבר לא תוכל להגיע לרחם.
טיפול אפשרי אחד הוא הסרה כירורגית של ציסטות בשחלות והידבקויות בתוך חלל הבטן. אם הניתוח מצליח, סביר מאוד להניח כי ניתן להעלות את פוריות האישה.
