C- פפטיד (פפטיד מחבר) הוא פפטיד (חלבון) של 31 חומצות אמינו המחבר בין שתי שרשראות הפרואינסולין (A- / B-chain), קודמו של אינסולין. פרואינסולין נחרץ אינסולין ו- C- פפטיד. לפיכך, הוא ממלא תפקיד חשוב בהסדרת ה- גלוקוז חילוף חומרים (דם סוכר).
C- פפטיד ריכוז נחשב לאינדיקטור לתפקוד תאי בטא. תאי בטא הם אינסולין-ייצור תאים באיים של לנגרהאנס של הלבלב (לבלב).
התהליך
חומר נחוץ
- סרום בדם
הכנת המטופל
גורמים מבלבלים
- לא ידוע
ערכים סטנדרטיים
| איסוף דם | ערך רגיל במיקרוגרם / ליטר |
| אחרי צום של 12 שעות | 0,7-2,0 |
| לאחר צום ממושך | <0,7 |
גורם המרה
- 1 מיקרוגרם / ליטר = ng / ml
ערך רגיל - לאחר גירוי עם גלוקגון.
| בסיס פפטיד C ב- מיקרוגרם / ליטר | C- פפטיד 6 דקות לאחר מתן גלוקגון מיקרוגרם / ליטר | הערכה |
| <0,7 | <1,0 | סוכרת תלויה באינסולין |
| 0,7-1,8 | אין עלייה | הצהרה בלתי אפשרית |
| > 1,8 | > 2,9 | סוכרת שאינה תלויה באינסולין |
אינדיקציות
- אינסולינומה חשודה - גידול נדיר (שפיר) בדרך כלל המורכב מתאים אנדוקריניים (איים של לנגרהאנס) של הלבלב (לבלב) בו מיוצר אינסולין מוגבר
- אבחון מתקדם ב סוכרת mellitus (סוכרת).
פרשנות
פרשנות - הורדת ערך
- סוכרת (סוכרת)
- רעב
- מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת המוח העיקרית).
- לאחר יישום אלפא-סימפטומטימטיקה (נור- / אפינפרין).
פרשנות - ערך מוגבר
- עלייה זמנית לאחר צריכת מזון.
- אינסולינומה
- תסמונת מטבולית - שם קליני לשילוב הסימפטומים של השמנה (עודף משקל), עורקי יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), עמידות לאינסולין ו היפרליפידמיה (הפרעת מטבוליזם השומנים בדם).
- ליקוי בתפקוד הכליות
- טיפול בקורטיקוסטרואידים
הערות
- כדי להעריך את הערכים, סימולטני דם גלוקוז יש לבצע מדידה (גלוקוז).
- קביעת C- פפטיד עדיפה על קביעת אינסולין מכיוון שהיא אינה מושפעת מנוגדני אינסולין או ממשל אינסולין אקסוגני; בנוסף, ל- C- פפטיד זמן מחצית חיים ארוך יותר
- ב- hypoglycaemia factitia (תמונה קלינית בה יש הורדה מכוונת של דם גלוקוז (היפוגליקמיה) על ידי עצמי ממוקדמנהל של חומרים להורדת גלוקוז בדם (בעיקר סולפונילאוריאהיחסי C- פפטיד / אינסולין נמצאים הרבה מתחת ל -1.
