הזרקת קורטיזון, השעיית גביש קורטיקואיד, הזרקת קורטיזון תוך מפרקי, סיכונים של הזרקה תוך מפרקית, בטמתזון, דקסמתזון, טריאמיצינולון
מבוא
Glucocorticoids, הידוע בכינויו "קורטיזון", הן תרופות יעילות מאוד לטיפול בדלקת מכל הסוגים כְּאֵב קשור אליו. במחלות מפרקים דלקתיות הם מוזרקים ישירות למפרק בצורה של מה שמכונה מתלי גביש.
תופעות לוואי של טיפול בקורטיזון
באופן עקרוני, כל פגיעה בגוף, אפילו הזרקת מפרק, גוררת את הסיכון לזיהום חיידקי (ספיגה) דלקת פרקים). מסיבה זו, הרופא שלך יבצע את ההליך רק באמצעי היגיינה קפדניים. הסיכון לזיהום נמוך אם ההליך מבוצע באופן מקצועי.
תלוי עד כמה האזור שיש לטפל בו נגיש למזרק, לא ניתן לשלול פגיעות ברקמה הסובבת. דם כלי יכול להיפצע וכן עצבים, גידים ו סָחוּס משטחים. זה יכול לקרות שהמזרק מפספס את מטרתו והזריקה מוזרקת לאזורים שמסביב.
הזרקה של קורטיזון ישירות לרקמת הגיד או רקמה שומנית, למשל, מזיק מכיוון שהמבנים המושפעים יכולים לסגת. כאשר מזריקים אותו לרקמת הגיד, קיים לכן סיכון לקרוע את הגיד. בנוסף, מתקבל על הדעת שהחומר הפעיל המוזרק מופץ מהמפרק דרך ה- לנקב להתעלות לרקמה הסובבת, לגרום לתופעות לוואי לא רצויות.
מסיבה זו המפרק צריך לנוח לאחר הניתוח! לִפְעָמִים שינויים בעור להתרחש סביב מקום ההזרקה. לפעמים טיפול יחיד אינו מספיק בכדי להקל על הטיפול כְּאֵב.
עם זאת, הזרקה מחודשת של קורטיזון מגביר את הסיכון לתופעות לוואי. מסיבה זו, במיוחד בחולים מבוגרים, יש לתת זריקות מרובות רק לאחר שקלול זהיר של היתרונות והסיכונים. בהשוואה לטיפול מערכתי בקורטיזון, לטיפול מקומי בצורת זריקות יש סיכון נמוך יותר לתופעות לוואי.
בטיפול מערכתי, קורטיזון נלקח בדרך כלל בצורת טבליות או מנוהל לווריד. הקורטיזון נספג אז דרך ה מערכת עיכול ומגיע לכל חלקי הגוף דרך ה- דם. לכן תופעות לוואי יכולות להופיע באופן כללי, כלומר בכל מקום בגוף.
כאשר מזריקים קורטיזון עם מזרק לחלק מסוים מאוד בגוף, המינון בדרך כלל קטן והפצתו לרקמה הסובבת מוגבלת. זה גם מקטין את הסיכון לסבול מתופעות לוואי. עם זאת, אם משתמשים לעתים קרובות בזריקות קורטיזון במינונים גבוהים, זה יכול בסופו של דבר להוביל להשפעות מערכתיות.
במקרים חמורים, ההשפעה המערכתית עלולה לגרום לגוף להופיע מנופח ולהפיץ מחדש שומן בגוף. יתכן שיש גם פנים כביכול ירח מלא ועור דק (המכונה גם תסמונת קושינג). עם זאת, יש לחשוש מתופעות לוואי מערכתיות אלו רק אם המינון גבוה ותכוף. במינונים נמוכים יותר, כמו במקרה של זריקות מקומיות, עלולות להופיע תופעות לוואי מערכתיות קלות, כגון עלייה ב דם רמות סוכר, תחושת חמימות ולחיים אדמדמות.
