דמנציה וסקולרית: גורמים, תסמינים וטיפול

דמנציה היא ירידה ב זיכרון והתמצאות. עקב העלייה בתוחלת החיים, הסיכון להתפתחות דמנציה גם עולה. ישנן צורות שונות של דמנציה, ההוויה הנפוצה ביותר אלצהיימר מַחֲלָה. כ -20% מכלל חולי הדמנציה סובלים מדמנציה וסקולרית. כלי הדם פירושו שהגורם לדמנציה זו הוא הפרעה במחזור הדם מוֹחַ.

מהי דמנציה וסקולרית?

זכרון אימונים מיושמים בדרך כלל בתחילת הדרך שלבי דמנציה והפרעת אוריינטציה המותאמת לכל מצב מחלה. דמנציה היא המונח לירידה בנפש. כלי הדם הוא מונח רפואי לכל המחלות הפוגעות ב דם כלי. דמנציה וסקולרית מאופיינת בירידה מתמדת ביכולות הנפשיות של האדם, ובשלבים מאוחרים יותר. כתוצאה מכך החזקה, כמו גם עיבוד גירויים שהתקבלו, כמו צפייה והערכה של תמונה, מוגבלים או מבוטלים.

סיבות

הגורם לדמנציה וסקולרית הוא הפחתה ב דם לזרום אל מוֹחַ. גורם הסיכון הגדול ביותר לפתח דמנציה וסקולרית הוא הגיל. ככל שאנשים מבוגרים יותר, כך עולה הסיכון לפתח דמנציה וסקולרית. גורם נוסף שמקדם את ההתפתחות הוא טרשת עורקים (הסתיידות והקשחה של דם כלי) בתוך ה מוֹחַ. הגורמים העיקריים ל טרשת עורקים נשלטים בצורה גרועה סוכרת, הפרעות ב מטבוליזם של שומן ו ניקוטין. השמנה מהווה גם גורם סיכון להתפתחות טרשת עורקים. אוטמים מוחיים קטנים או גדולים גורמים למות רקמת המוח, והתפקוד נפגע או הולך לאיבוד. חומרת ההפרעה תלויה במיקום הנזק שנגרם כתוצאה מאוטם המוח.

תסמינים, תלונות וסימנים

דמנציה של כלי הדם אינה מתרחשת בפתאומיות. בסך הכל, הסימפטומים עולים בהדרגה. קורה שחולה נשאר באחד מצב במשך חודשים ושנים ואז נראה שמשתפר. עם זאת, בעקבות התהפכות הקצרה הזו נובעת שפל פתאומי נוסף. סימנים של דמנציה וסקולרית מופיעים בשילוב. המטופלים נראים מבולבלים מהצופים מהצד. הם יכולים לבטא את עצמם רק במעורפל ולחפש מונחים שבעזרתם הם יכולים לבטא עובדות פשוטות. הם גם מתקשים יותר ויותר להתמודד עם חיי היומיום. למשל, הם כבר לא יכולים להפעיל מכשירים טכניים כמו טלוויזיה. הם לא מסוגלים להחליט בעד או נגד משהו. מבחר ארוחות צהריים, למשל, יכול להכריע אותן. גם חוש הכיוון שלהם נפגע. אנשים מושפעים עם דמנציה וסקולרית לפעמים אינם יודעים עוד היכן הם נמצאים. לתסמינים המתוארים יש השפעה ישירה על האישיות. כעס ותוקפנות מתחילים לפיכך עם הנפגעים. אי שקט פנימי פתאומי וקבוע שינויים במצב הרוח הם חלק מחיי היומיום. הם כבר לא מבינים את סביבתם. הנזק באזור המוח גורם לעיתים גם להפרעות בתנועה. אנשים מושפעים הולכים בצורה לא יציבה ונופלים בקלות. בריחת שתן מתרחשת. ליקויים נוירולוגיים כמו בעיות בראייה נכנסים.

אבחון והתקדמות

האבחנה לדמנציה וסקולרית יכולה להיעשות רק על ידי רופא. לצורך זה, מפורט היסטוריה רפואית (ראיון מטופל) נדרש. ראיון עם בני משפחה חשוב גם באבחון. הקריטריונים העיקריים כוללים הפרעה של זיכרון, הפרעה במחזור הדם ו לחץ דם גבוה. אבחנה מאושרת אפשרית על ידי תהודה מגנטית טומוגרפיה ממוחשבת (MRI), שכן ניתן לדמיין היטב את מבני המוח הפגועים כאן. לפני שמבצעים אבחנה של דמנציה וסקולרית, חשוב לשלול מחלות דומות אחרות (דמנציה של אלצהיימר or מחלת פרקינסון). מהלך דמנציה וסקולרית מאופיין בירידה בזיכרון לטווח הקצר. ככל שהמחלה מתקדמת, היכולת לזכור גם פוחתת משמעותית. בהמשך, זיכרונות מהזיכרון לטווח הארוך, כמו גם מיומנויות מוטוריות, לשוניות וחברתיות כבר אינם אפשריים. אופייני לדמנציה של כלי הדם הוא הופעה מוקדמת של הפרעות בהליכה תאום הפרעות. אופיו של המטופל לא משתנה אלא מאוחר יותר במהלך המחלה. בשלב זה, יש גם הפרעות תפיסתיות והפרעות אוריינטציה. בחלק מהמקרים התקפים אפילפטיים מתרחשים אצל החולים. ההתנהגות משתנה. המטופלים הופכים לאדישים, סובלים מהפרעות אכילה, הפרעות שינה וחרדות. הזיות ו דכאון נפוצים גם הם.

סיבוכים

אם דמנציה וסקולרית אינה מוכרת מיד, מצב של האדם הסובל מדמנציה מחמיר לעין: הזנחה עצמית מתרחשת, המשפיעה על מטלות הבית, ההיגיינה האישית והתזונה. התמצאות בזמן ובמקום גם דועכת יותר ויותר, מה שיכול עוֹפֶרֶת לתאונות קשות אם האדם הפגוע נע בחופשיות ללא ליווי. קצב היום והלילה הופך להיות לא מאוזן וחסר שינה ניכרת. באופן כללי, השלבים בהם האדם הסובל מדמנציה ישן או ער אינם קשורים עוד לשעה ביום. התרחשות של זיכרון מתרחשת ותוכן הזיכרון מוחלף בסיפורים הזויים של חוויות שנראות לא הולמות את הסביבה. סְחַרחוֹרֶת עולה גם אם הטיפול לא ניתן, והסיכון להתאבדות עולה בקרב הנפגעים. בשלבים המאוחרים, חולי דמנציה אינם זוכרים עוד אנשים מוכרים ומתרחשים חסרים נוירולוגיים. צריכת מזון ו חיסול מופרעות לצמיתות, מה שמשפיע קשות על המצב הפיזי של בריאות. הפרעות בדרכי השתן, דיספגיה ומיטות לילה. אם מטפלים באדם הפגוע, לעיתים קרובות השאיפה מתרחשת במהלך ההאכלה. במקרה זה, פיסות המזון הקטנות ביותר מגיעות לריאות ופוגעות בהן. הרקמה פגומה ואחידה דלקת ריאות אינו נדיר. אם הקיא נשאב, הסימפונות רירית בפרט מותקף קשות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם האדם הפגוע או קרוביו הקרובים מבחינים בתקופה ממושכת של אובדן ואי סדירות של פעילות הזיכרון, יש לבצע בירור הסימפטומים. הפרעות שינה, מצבי חרדה ושינויים באישיות מובנים כאותות אזהרה בתחום הרפואי. כדי להבהיר את הסיבה, יש צורך בביקור אצל הרופא על מנת שניתן יהיה לבצע בדיקות שונות. יש לדון עם רופא בהפרעות אוריינטציה, אובדן בידע עובדתי בתחום האישי וכן שינויים בתשומת לב. הפרעות בהתנהגות אכילה, הזיות או יש להבהיר את המוזרויות של ההתנהגות. An התקף אפילפטי הפרעה צריכה להיבדק תמיד מקרוב על ידי רופא לאחר כל התקף. לחץ דם גבוה, אובדן שמחת חיים, ונסיגה מחיי חברה נחשבים מדאיגים. אם הנטייה לסכסוך גוברת, הפגישות נשכחות או שהאדם המושפע משחזר זיכרונות כוזבים באופן אובייקטיבי, יש לפנות לרופא. חוסר ביטחון בהליכה, סְחַרחוֹרֶת, תאום הפרעות כמו גם הפרעות בדיבור הן תלונות נוספות שעבורן נדרשת חקירה סיבתית. יש לבחון מקרוב גם מצבים דיכאוניים או אגרסיביים, רשלנות ואדישות. ביקור אצל הרופא הכרחי במקרה של תפקוד לקוי כללי, בעיות במעשה הבליעה ושינויים נשימה פעילות. אם הסיכון הכללי לתאונות עולה וההיגיינה האישית הרגילה של האדם המושפע מתפוגגת, על חברי הסביבה החברתית להצביע על הצורך לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

הטיפול בדמנציה וסקולרית צריך להתחיל מוקדם. תרופות, פיסיותרפיה, וטיפול פסיכולוגי זמינים כאן. כדי למנוע נזק נוסף לדם כלי במוח, הרופא ירשום חומרים לדילול הדם ובכך לשפר את תכונות הזרימה שלו. יתר על כן, יש לרשום חומרים נגד יתר לחץ דם בזהירות כדי להגן על כלי הדם במוח. יש לכוונן את המינון לאט, אחרת את המינון לחץ דם יונמך מהר מדי, וכתוצאה מכך יופחת זרימת הדם למוח. ה סוכר בדם חייב להיות מותאם בצורה אופטימלית. בשלבים מאוחרים יותר, תרופות פסיכופארמיות כגון תרופות נוגדות דיכאון ו [[נוירולפטיקה 6]] נדרשים, בהתאם לממצאי המטופל מצב. על מנת לשמור על ניידות המטופל לאורך זמן, ולהשתפר תאום, פיזיותרפיה תרפיה חשוב. כאן ניתן לחשב פיצוי של ההפרעות הנגרמות על ידי דמנציה וסקולרית בטכניקות מסוימות. יתר על כן, מומלץ טיפול פסיכותרפי באדם המושפע על מנת לקדם עצמאות, אוריינטציה ואחריות אישית.

מניעה

מניעה של דמנציה וסקולרית מורכבת מאורח חיים בריא, שמטרתו העיקרית היא למנוע השפעות הפוגעות בכלי הדם. זה כולל התאמה אופטימלית של הדם גלוקוז, דל שומן מאוזן דיאטה, פעילות גופנית מספקת והימנעות מ ניקוטין. בדיקות קבועות של ערכי הדם נותנות לרופא אפשרות להכיר גורמי סיכון לדמנציה של כלי הדם בשלב מוקדם ולהילחם בהם באמצעות תזונה או תרופה אמצעים. יתר על כן, יש לכוון למשקל תקין. מחקרים שונים הראו את ההשפעות המגן על כלי הדם של יין אדום בכמויות קטנות.

מעקב

במעקב אחר דמנציה וסקולרית יש לקחת בחשבון את מחלתו הבסיסית של המטופל. אלה נבחנים במרווחי זמן קבועים. לפיכך, אם לחץ דם, סוכרת דיכאון, הפרעות בקצב הלב או שאותרו רמות גבוהות של שומנים בדם, אלה יטופלו כחלק מה- תרפיה. במהלך המעקב נבדק באופן קבוע מהלך המחלה הבסיסית המטופלת של המטופל עם דמנציה וסקולרית. בנוסף, הרופא יפעל על מנת שהחולה ינהל אורח חיים בריא וישנה התנהגויות לא בריאות: הפחת משקל עודף, התאמן יותר, הפסק עישון. אם אלו גורמי סיכון מזוהים ומתוקנים בזמן במהלך המעקב, ניתן להאט את התקדמות הדמנציה בכלי הדם. הפרעות המוח כבר לא מתקדמות במהירות. בדמנציה וסקולרית טהורה, תאי המוח מתו למעשה. הנה, טיפול אחר שיקומי אמצעים יכול גם להיות מועיל. זה מאפשר לתאי עצב בריאים להשתלט על המשימות של תאי העצב המתים יום אחד. רפוי בעסוק, טיפולי תקשורת ו פיסיותרפיה משמשים למטרה זו במהלך הטיפול לאחר הטיפול. לבסוף, נעשה שימוש בבדיקות המשך לניטור התרופות הקבועות שנקבעו, לאבחון יעילותה ולהערכת תופעות הלוואי. לדוגמא, יש לעקוב אחר השימוש בתרופות מדללות דם במהלך המעקב.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אנשים הסובלים מדמנציה וסקולרית זקוקים לתמיכה בחיי היומיום שלהם. המשימה של הקרובים היא לטפל באדם החולה ולתת לו תשומת לב וטיפול. הדבר הראשון שיש לעשות הוא להשיג את המידע החשוב ביותר על המחלה. ספרות בנושא וחילופי דברים עם סובלים אחרים חיוניים על מנת להבין את המצב. אנשים הסובלים מדמנציה זקוקים לעקביות ולהרגל. יש לווסת את השגרה היומיומית בצורה ברורה ויש להימנע מחריגות גדולות בכל מחיר. יחד עם זאת, יש לעודד את עצמאותו של המטופל. לדוגמא, חולים רבים עדיין מסוגלים לבשל לעצמם או לדאוג לעצמם. קרובי משפחה צריכים גם לתכנן לעצמם תקופות מנוחה מספקות. שירות הסיעוד החוץ משתלט על משימות חשובות ומבטיח את הטיפול הרפואי של המטופל. המטופל עצמו יכול לתרום לדו קיום הרמוני בכך שהוא גם מודיע לעצמו על המחלה ותומך בטיפול באמצעות ספורט, בריא דיאטה ו הכשרה קוגניטיבית. מוֹחַ ריצה קלה או משחקי קופסא פשוטים, למשל, הוכיחו את עצמם כיעילים בקידום פעילות מוחית ובניגוד להתקדמות הדמנציה בכלי הדם.