איך עובד פנטופרזול
הקיבה האנושית מייצרת חומצת קיבה (המרכיב העיקרי בה הוא חומצה הידרוכלורית) כדי לעכל מזון. עם זאת, כדי למנוע ממנו לעכל את עצמו, רירית הקיבה משחררת גם הפרשה צמיגה המגנה על תאי הרירית מפני החומצה האגרסיבית. הקרום הרירי בוושט מוגן מחומצת הקיבה המעצבנת ביותר על ידי שריר סוגר בכניסה לקיבה (סוגר הוושט).
אם נוצרת יותר מדי חומצה ו/או הסוגר אינו מתפקד כראוי, חומצת הקיבה עלולה להיכנס לוושט ולתקוף את הקרום הרירי שם. זה מוביל לכאב (צרבת) ותגובות דלקתיות (וושט). אותו דבר יכול להשפיע על רירית הקיבה.
חומצת קיבה יכולה להיות אשמה גם אם כיב קיבה קיים אינו מרפא או מרפא רק לאט מאוד על ידי גירוי מתמיד של הרקמה.
מעכבי משאבת פרוטון
החומר הפעיל pantoprazole מעכב את מה שנקרא משאבות פרוטון, האחראיות להפרשת חומצת הקיבה ברירית הקיבה. לשם כך, יש להעביר אותו אל הקיבה דרך זרם הדם. רק שם הוא הופך לצורה הפעילה על ידי הסביבה החומצית בתאי הקיבה (תאים פריאטליים), אשר לאחר מכן מעכבת את משאבות הפרוטונים.
ההשפעה של pantoprazole אינה מקלה באופן מיידי על התסמינים בשל מנגנון הפעולה שלו. ההשפעה המקסימלית מושגת בדרך כלל לאחר יומיים עד שלושה. יש לזכור זאת בעת טיפול עצמי.
מתי משתמשים בפנטופרזול?
Pantoprazole משמש להפחתת ייצור חומצת הקיבה של הגוף עצמו. זה הכרחי במקרים של צרבת, דלקת בוושט הנגרמת על ידי עליית חומצת קיבה (רפלוקס oesophagitis) וכדי לקדם את נסיגה של כיבי קיבה.
שילובים של פנטופרזול ואנטיביוטיקה משמשים בדרך כלל גם לטיפול בזיהום בחיידק הליקובקטר פילורי. לעתים קרובות זה גורם לדלקת של רירית הקיבה (דלקת קיבה מסוג B). אם אינו מטופל, חיידק הקיבה עלול להוביל לכיב קיבה ואף לסרטן הקיבה.
Pantoprazole משמש לעתים קרובות גם כטיפול מלווה בטיפול ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). משככי כאבים אלו עלולים לגרום לתופעות לוואי הקשורות לחומצה בקיבה. Pantoprazole יכול להגן מפני זה.
מעכב משאבת הפרוטונים משמש הן לטיפול קצר טווח והן לטיפול ארוך טווח, עם זאת, האחרון רק אם נקבע על ידי רופא.
אופן השימוש בפנטופרזול
Pantoprazole ניתנת בדרך כלל כטבליה מצופה אנטית, בתדירות נמוכה יותר כפתרון להזרקה.
במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך במספר טבליות לכל צריכה - למשל בתסמונת זולינגר-אליסון (גסטרינומה). במקרה זה, תאי גידול המייצרים גסטרין מייצרים יותר מדי חומצת קיבה. זה גורם לנזק ברירית (כיבים).
אילו תופעות לוואי יש לפנטופרזול?
באופן כללי, מעט תופעות לוואי מתרחשות במהלך הטיפול בפנטופרזול. עם זאת, עד עשרה אחוזים מהמטופלים חווים תלונות במערכת העיכול כגון שלשולים, עצירות או גזים. כאבי ראש וסחרחורות אפשריים גם כן.
שימוש ארוך טווח במעכב משאבת פרוטון (שנה או יותר) בפרט עלול לגרום לעלייה ברמות אנזימי הכבד, מחסור בוויטמין B12, מחסור במגנזיום ושברים בעצמות (במיוחד בחולים מבוגרים ובאלה בסיכון לאוסטאופורוזיס). תופעות לוואי כגון אלו מתרחשות גם עם מעכבי משאבת פרוטון אחרים.
תסמינים של מנת יתר אינם ידועים בבני אדם.
מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת pantoprazole?
אין להשתמש בפנטופרזול בילדים מתחת לגיל 12 עקב חוסר ניסיון.
Pantoprazole יכול לשנות את קצב הספיגה של תרופות אחרות. תרופות יעילות במיוחד (כגון אופיאטים כמו מורפיום) יכולות להיספג מהמעי במהירות חריגה, מה שמוביל לרמות גבוהות יותר בדם. לכן, יש להתייעץ עם רופא או רוקח לפני השימוש בפנטופרזול ובתרופות אחרות במקביל.
כיצד להשיג תרופות עם pantoprazole
בגרמניה, אוסטריה ושוויץ ניתן להשיג את החומר הפעיל פנטופרזול רק בבתי מרקחת.
בכל שלוש המדינות, טבליות המכילות עד 20 מיליגרם של פנטופרזול זמינות ללא מרשם, אך רק באריזות של 7 ו-14 טבליות. זאת כדי למנוע מהמטופלים ליטול את מעכב משאבת הפרוטונים לטווח ארוך מיוזמתם. טבליות במינון גבוה יותר (40 מיליגרם) ותמיסות הזרקה דורשות מרשם.
הִיסטוֹרִיָה
החומר הפעיל pantoprazole הגיע לשוק רק לאחר אומפרזול (מעכב משאבת הפרוטונים הראשון). מדובר בתכשיר אנלוגי, מה שאומר שתחומי היישום ואופן הפעולה כמעט זהים.
מידע מעניין נוסף
נטילת Pantoprazole יכולה להניב תוצאה חיובית כוזבת בבדיקה מהירה ל-THC, המרכיב הפסיכואקטיבי של מריחואנה/קנאביס.
