פתוגנזה (התפתחות מחלה)
המטטרסוס, המורכב מה- מטטרסל ראשים, המפרקים, גידים, רצועות וכן רקמת חיבור, משמש כ-הלם בולם ”. זה מפצה על עומסי לחץ או דחיסה ואי אחידות הקרקע. בגלל שגוי הפצה מהעומס של מטטרסל עצמות (lat. Ossa metatarsalia IV (ברבים / מרובים), ממוספר ממדיאלי ("לכיוון האמצע") לרוחב ("לרוחב"), או Os metatarsale (יחיד / יחיד)) בינם לבין עצמם, כְּאֵב מתרחשת. הסיבה ל מטטרלגיה (MTG) מטטרסל כְּאֵב) היא לעיתים קרובות עצם מטטרסלית 2 ו -3 ארוכה מדי. יתר על כן, כרית השומן באזור סוליית כף הרגל פוחתת בגלל הגיל. ניוון (אובדן רקמות) מתרחש במיוחד מתחת לראשים העמוסים ביותר של המטטרסאל השני עד הרביעי עצמות. גורמים אחרים המקדמים מטטרלגיה לכלול עיוותים בכף הרגל כמו הלוקס ולגוס (מיקום עקום של הבוהן הגדולה החורגת כלפי חוץ), פטיש הבוהן (hallux melleus) ובוהן הטופר. מבחינת שיטתיות, הסיווג הבא של מטטרלגיה (MTG) שימושי:
- MTG ראשי: כְּאֵב כתוצאה מסיבות מכניות (ראה לעיל).
- MTG משני: כאב כתוצאה ממחלות בסיסיות (למשל, מחלות ראומטיות, מורטון עצבים).
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות.
- וריאנטים אנטומיים - מטריקס 2 ו -3 ארוך מדי (הפרש אורך ממטטרסאל 1).
סיבות התנהגותיות
- הנעלה לא נכונה כגון נעלי עקב (למשל, נעלי עקב; נעלי עקב> 10 ס"מ) או נעליים עם סוליות מרופדות גרוע.
סיבות הקשורות למחלות
מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).
- Brachymetatarsia - הפרעת צמיחת עצם מולדת נדירה יחסית; בדרך כלל משפיע על המטטרסאל הרביעי, שמפסיק לצמוח באורך מוקדם יותר מהעצמות האחרות
- רגל חלולה (pes cavus או pes excavatus).
- כיפוף רגל (pes valgus)
- רגל שטוחה (Pes planus)
- זרוק רגל
- הבוהן מחודדת (Pes equinus)
- כף רגל (Pes transversoplanus)
מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).
מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).
- ZEg plantar יבלות (מילים נרדפות: verruca plantaris, עמוק יבלות פלנטריות).
מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).
- דלקת פרקים (דלקת של המפרקים), לא צוין.
- דלקת מפרקים ניוונית, לא מוגדרת
- שִׁגָדוֹן (דלקת פרקים אוריקה /חומצת שתן-דלקת מפרקים קשורה או טופית שגדון)/היפרוריצמיה (העלאת רמות חומצת השתן ב דם).
- Hallux malleus (אצבע פטיש)
- בוהן קשה - שינויים בדלקת מפרקים נוקשים מפרק מטטרוסופאלאנגל של הבוהן הגדולה.
- הולוקס ואגוס (מילים נרדפות: בוניון; בוהן עקומה).
- בוהן טופר
- בוהן טופר
- מחלת קולר I - נדירה, (חלקית) נמק עצם אספטי של pedis os naviculare (עצם navicular); בעיקר אצל בנים בגילאי 3 עד 8 שנים.
- מחלות ראומטיות, שלא פורטו (למשל, ראומטואידית) דלקת פרקים).
- סינוביטיס (דלקת סינוביאלית) של מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הקטנה.
ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).
- גידולים
נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99)
- מורטון עצבים (מילים נרדפות: מורטון מטטרלגיה, תסמונת מורטון, או נוירומה מורטון) - תסמונת דחיסת עצבים של האינדיגיטל עצבים (ענפי עצב של עצב הצמח המדיאלי ועצב צמחי לרוחב שעוברים בין המטטרלים) עקב תזוזה של צרור כלי הדם העצבי (במיוחד במרחב הבין-ספרתי D3 / 4), בדרך כלל עם נלווה דלקת הכסת (אַמתַחַת); מוביל לגירוי של עצבים של כף הרגל, הגורמת לכאב דמוי התקף באזור המטטרסאל עצמות.
פציעות, הרעלות ותוצאות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).
אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.
תפעול
- פעולות ברגל, למשל, בהקשר לניתוח עבור הלוקס ולגוס (ניתוח קלר-ברנדס); זה מקצר את ה- metatarsale I של Os (עצם המטטרסאל), שיכול לקדם את התפתחות המטטרסלגיה.
