יבלות פלנטריות

תסמינים

פלנטר יבלות הם קשים, מחוספסים, גרגירים ושפירים עור גידולים המופיעים על כף הרגל. הם מוקפים בטבעת מתוקשרת. פלנטר יבלות מתרחשים בעיקר על כדור הרגל ועל העקב. הֵם לגדול כלפי פנים ויש להם שכבה חרמנית מעובה על פני השטח. כְּאֵב עלול להתרחש בעמידה או בהליכה, שכן היבלת מרגישה כמו קוץ או אבן בנעל. הנקודות השחורות ביבלת מפושקות (חסומות) דם כלי. פלנטר יבלות מופיעים בתדירות גבוהה יותר בקרב ילדים ובני נוער ובדיכוי חיסוני.

סיבות

הגורם למחלה הוא זיהום בקרטינוציטים באפידרמיס של עור עם סוגים שונים של וירוסים של פפילומה אנושית (בעיקר HPV 1, 2, 4, 27 ו- 57). ה- DNA וירוסים לחדור לרקמות דרך פציעות קטנות, התרכך עור או סדקים. הזיהום מוביל להיפרפלזיה (התפשטות תאים), להתעבות ו hyperkeratosis של אפיתל. בגלל הלחץ של משקל הגוף, היבלת נלחצת לדרמיס ולא יכולה לגדול הַחוּצָה. הפילינג קשקשי עור מדבקות. שידור מתרחש בדרך כלל ב שחיה בריכות, מקלחות משותפות, חדרי הלבשה, מכוני כושר או בתוך המשפחה. הליכה יחפה היא גורם סיכון חשוב. פחות נפוץ, וירוסים מועברים גם מאדם לאדם. אלו שעברו יבלת לפני כן רגישים יותר.

אִבחוּן

האבחון נעשה על פי ההיסטוריה של המטופל ו בדיקה גופנית. מצבי עור אחרים, כגון תירס, יש לשלול. אלה, בניגוד ליבלות צמחיות, אין כתמים שחורים. יבלות משבשות גם את מבנה רכסי הפפילריה.

טיפול שאינו תרופתי

אפשרות ראשונה היא המתנה שומרת מצוות. יבלות פלנטריות יכולות להיעלם מעצמן עם הזמן - אך זה יכול לקחת עד שנתיים (!) לאחר תקופה זו, שני שליש מהיבלות בדרך כלל אינן. עם זאת, יבלות יכולות לגרום כְּאֵב, הם מדבקים ומטרידים קוסמטית. יבלות נהרסות בשיטות פיזיות. שיטה נפוצה אחת היא ציפוי (קריותרפיה). בתהליך זה, המוליך רווי בנוזל חנקן, וכתוצאה מכך טמפרטורות נמוכות מאוד הרבה מתחת לקפוא. המוליך מוחזק על היבלת בזמן שנקבע. לאחר כשבוע עד שבועיים ניתן לקלף את הרקמה הקפואה. יתכן שיהיה צורך לחזור על הטיפול. חומרים אחרים כגון אתר דימתיל ופרופן משמשים גם בתרופות עצמיות. ניתן גם לנקות יבלות או לכרות אותן באמצעות ניתוח קל. השיטות המשמשות כוללות גְרִידָה או טיפול בלייזר. ניתן למרוח כתמי לחץ או טבעות עשויות קצף בכדי להקל על כאבי הלחץ.

טיפול תרופתי

שיטות הטיפול הנפוצות ביותר כוללות יישום של חומצה סליצילית וציפוי. על פי הספרות, שתי השיטות יעילות באותה מידה (Cockayne et al, 2011). ייתכן שהטיפול לא יצליח בפעם הראשונה וייתכן שיהיה צורך לחזור עליו. כמה יבלות מתגלות גם כמתמידות. ככלל, הטיפול יעיל יותר אם מסירים את השכבה העליונה העליונה. החומרים הפעילים המשמשים כוללים (מבחר): חומצה סליצילית בעל תכונות קרטוליטיות. זה ממיס את העור הנגוע לאורך זמן ויש לו גם השפעה מגרה, המגרה את המערכת החיסונית. חומצות כמו חומצה טריכלורואצטית, חומצה מונוכלורואצטית, חומצה אצטית, חומצה לקטית or חומצה פורמית ממיסים או מרככים את העור החולה ומורחים אותם במקום, למשל בעזרת מברשת או עיפרון יבלות. אם לא ניתן למרוח את הסוכנים בדיוק, ניתן להגן על העור שמסביב באמצעות משחה. חומרים ציטוסטטיים כגון 5 פלואורורצ'יל מאושרים לטיפול. ההשפעות מבוססות על עיכוב של סינתזת DNA ו- RNA. השימוש בבלומיצין מוזכר גם בספרות (מחוץ לתווית). רטינואידים כגון אדפלין יעילים גם על פי כמה מחקרים. Adapalene הוחל תחת סְפִיגָה (גופטה וגופטה, 2015). משתמשים בו ללא אישור רגולטורי רשמי (מחוץ לתווית). ברפואה אלטרנטיבית, תוג'ה הוא תרופה פופולרית, למשל, בצורת תמיסה.

מניעה

  • ללבוש נעלי רחצה ב שחיה בריכה ובמקלחות משותפות.
  • בתור חובש סחורות, אל תלך יחפה.
  • הימנע ממגע עור עם חובשי יבלות ואל תיגע ביבלות של עצמו.
  • מקל על יבלות בבריכה עם עמיד למים טיח.
  • אין לגרד או לתמרן יבלות.
  • אל תשתף נעליים או גרביים.