פלקינייד: אפקטים, שימושים וסיכונים

החומר הפעיל פלקינייד מסווג כסוכן אנטי-אריתמי. הוא משמש ל תרפיה of הפרעות בקצב הלב.

מהו פלקינייד?

Flecainide היא תרופה אנטי אריתמית המשמשת לטיפול הפרעות בקצב הלב. התרופה התגלתה בשנות השבעים. זה אושר לשימוש באירופה בשנת 1970 ושווק בגרמניה תחת השמות המסחריים Flecagamma ו- Tambocor. ב 1982, פלקיניידהגנת הפטנט פג. לאחר מכן הוצעו בגרמניה גנריות שונות המכילות את התרופה. לפלקיניד יש את החיסרון שהוא יכול לגרום בעצמו הפרעות בקצב הלב. זה קורה בעיקר דרך יחסי גומלין עם אחרים תרופות או מינון גבוה מדי.

השפעות פרמקולוגיות על הגוף ועל האיברים

פלקינייד שייך לקבוצת התרופות האנטי-אריתמיות מסוג Ic. כתוצאה מכך, התרופה פועלת באותו אופן כמו האחר אנטי-קצב בקבוצה זו. האדם לֵב מורכב מחדר (חדר) משני הצדדים ומ אטריום (אטריום). משם, ה דם נשאב החוצה באמצעות מנגנון שסתום. ה לֵב הקצב נוצר בתוך ה- צומת סינוס של חדר ימני. מיוחד קוצב לב תאים נמצאים שם, שתפקידם לקבוע שעון לֵב קצב שאיבה. ראשית, הם גורמים להתכווצות שני הפרוזדורים. לאחר מכן שני החדרים. א הפרעות קצב לב מתרחש בחדר או ב אטריום. כמו כן, זה יכול להשפיע על שני המבנים בו זמנית. אם הלב פועם בצורה אינטנסיבית מדי, לאיזה רופאים קוראים טכיקרדיה, התכווצותו כל כך מהירה שהיא כבר לא מסוגלת לשאוב דם ביעילות. כאן נכנס לתמונה פלקינייד. החומר הפעיל משיג הפחתה במהירות ההולכה של ה- צומת סינוסמסלולי ההולכה. הדחף ל טכיקרדיה מקורו מהחדר או מהאטריום. Flecainide שייך לקבוצה של נתרן חוסמי ערוצים. משמעות הדבר היא כי החומר הפעיל מפסיק את אספקת נתרן יונים. כתוצאה מכך, לא יכולים להיווצר פוטנציאל פעולה נוסף, המוביל לשיכוך פעילות שרירי הלב. בדרך זו, האטה של קצב לב ניתן להשגה. פלקינייד פועל במהירות, ולכן אין צורך בהמרה של החומר הפעיל בגוף. מכיוון שהאורגניזם יכול לגשת למלואו מנה של התרופה, של המטופל מצב משתפר במהירות. לכן, פלקינייד מתאים גם לטיפול בהפרעות קצב לב מסכנות חיים. לאחר צריכתו, ה flecainide נספג במהירות על ידי דם דרך המעיים. הגבוה ביותר ריכוז מתרחשת לאחר כשלוש שעות. החומר הפעיל מתפרק ב כבד. זה מופרש בשתן דרך הכליות. לאחר כ -20 שעות נותרו בגוף רק כ -50 אחוז מהתרופה.

שימוש רפואי ושימוש לטיפול ומניעה.

Flecainide משמש לטיפול בצורות ספציפיות של הפרעות קצב לב. מדובר בטאתיארמיה בקצב הלב על הלב, העלולים להיות מסכני חיים. כמו כן בין השימושים בתרופה ניתן למצוא פעימות לב לא סדירות ומהירות עקב הפרעות קצב על-הלב של טכיקרד כמו דפיקות לב. מקורו של צומת AV של הלב וידוע ברפואה כ- AV junctional טכיקרדיה. אינדיקציות אחרות כוללות paroxysmal פרפור פרוזדורים ו טכיקרדיה על-חדרית in תסמונת WPW. בנוסף לטיפול בהפרעות קצב לב, פלקינייד מתאים גם למניעתן. התרופה נלקחת בצורה של טבליות. המטופל לוקח אותם איתו מַיִם במהלך הארוחה או אחריה. המינון המקובל הוא פעמיים 50 עד 100 גרם פלקינייד ליום. אם לחולה משקל גוף גבוה יותר או במקרה מיוחד, ניתן לתת עד 400 מיליגרם ליום. ככלל, הטיפול מתחיל בהדרגה בשפל מנה, אשר גדל בהדרגה. על ידי ביצוע הליך זה, החולים סובלים את התרופה טוב יותר וסובלים מתופעות לוואי בתדירות נמוכה יותר.

סיכונים ותופעות לוואי

נטילת פלקינייד עשויה להיות קשורה לתופעות לוואי שליליות. אלה כוללים בעיקר הפרעות ראייה, סְחַרחוֹרֶת, והפרעות של לאזןבנוסף, כ -10 מתוך 100 חולים חווים כאבי ראש, בעיות שינה, חרדה, דכאוןהפרעות תחושתיות כגון עקצוץ, רעידות, עייפות, פריחות ואדמומיות על עור, תחושות חולשה, טינטון, בחילה, הקאה, קושי נשימה, מַיִם הַחזָקָה, עצירות, והפרעות קצב לב. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול כאב בטן, בעיות במערכת העיכול, חוסר יציבות בהליכה, הפרעות בתנועה, הזעה מוגברת, ישנוניות, שלשול, סירוב לאכול, ו חום. במקרים נדירים אנשים סובלים גם מכוורות, אובדן שיער, הפרעות עצבים בגפיים, זיכרון בעיות, עוויתות, דלקת ריאות, ובלבול או אשליות. מרבית תופעות הלוואי מתרחשות בתחילת הטיפול ומשתפרות עם התקדמות הטיפול. במקרים מסוימים, הפחתת מנה יכול לעזור. אם המטופל רגיש יתר לפלקאינייד, יש לו תפוקת לב מוגבלת או שיש לו חסימה של הולכה בתוך האטריום, אסור לקחת את האנטי אריתמטיק. הפרעות קצב חדריות מסכנות חיים הן יוצאות מהכלל. השימוש באחרים תרופות שמשפיעים על הלב יכולים להיות גם בעייתיים. אלה הם בעיקר גליקוזידים לבביים כמו דיגיטוקסין or דיגוקסין, חוסמי בטא כגון ביסופרולול or metoprolol, ו סידן חוסמים כגון ורפמיל. אם חייב להתרחש שימוש במקביל, יתכן וראוי להפחית את מינון הפלקאינייד. בנוסף, יש לבצע בדיקות א.ק.ג באופן קבוע. נשים הרות ומניקות לא צריכות ליטול פלקינייד. כך גם לגבי ילדים מתחת לגיל 12.