על העל-רחמי טכיקרדיה (SVT) (SV tachycardia; מילים נרדפות: טכיקרדיה פרוזדורית; טכיקרדיה פרוזדורית אקטופית; טכיקרדיה פרוזדורית; טכיקרדיה פרוזדורית; טכיקרדיה סינואווריקולרית התקפית; טכיקרדיה על-חדריית; טכיקרדיה פרוזדורית; I10.-47 טכיקרדיה; I1. הפרעות קצב לב השייך לקבוצת הפרעות ההולכה. בהקשר של טכיקרדיה, לֵב מתרחשים קצבים של 150-220 פעימות לדקה. טכיקרדיה מוגדר על ידי לפחות 3 פעימות בקצב של > 100/דקה.
טכיקרדיה על-חדרית שייכת לקבוצת הפרעות קצב על-חדריות.
מקור העירור הוא באזור האטריום של ה לֵב (lat. Atrium cordis) ב- צומת סינוס, צומת אטרית (lat. Nodus atrioventricularis; "צומת אטרית"; צומת AV) או בצרור שלו. אלה מייצגים חלקים של מערכת ההולכה הלבבית. ב טכיקרדיה חדרית, מקור העירור הוא באזור החדרים של ה לֵב (חדר) בצרורות הטווארה.
טכיקרדיה על-חדרית (SVT), יחד עם טכיקרדיה חדרית, היא אחת מהטכיקרדיות התקפיות (דמויות התקפים). SVT היא הטכיקרדיה התסמונתית השכיחה ביותר בילדים, מתבגרים ובמטופלים עם מחלה מולדת. מום בלב (vitia). טכיקרדיות על-חדריות (SVT) כוללות:
- AV nodal re-entrant tachycardia (AVNRT): טכיקרדיה על-חדרית (PSVT) השכיחה ביותר אצל מבוגרים; מהווה 60-70% מכלל הפרעות הקצב ההתקפיות; משפיע בדרך כלל על נשים בגיל העמידה
- AV reentry tachycardia (AVRT): צורה של הפרעת קצב על-חדרית הגורמת לעירור מעגלי בין האטריום והחדר דרך מסלול עזר; הצורה הנפוצה ביותר בילדים ובני נוער
- טכיקרדיה פרוזדורית מוקדית (שמקורה באזורים פרוזדורים מוקפים (ומכאן המונח "מוקד") ומאופיינת בקצב פרוזדורי קבוע עם קצב גבוה מ-100 פעימות/דקה)
- פרפר פרוזדורים
ב- ECG (אלקטרוקרדיוגרמה), טכיקרדיות על-חדריות הן בעלות קומפלקס חדריות צר (רוחב QRS ≤ 120 ms) ולכן נקראות טכיקרדיות צרות מורכבות.
צורות של טכיקרדיה על-חדרית על פי לוקליזציה של המצע הפרעות קצב:
- טכיקרדיה חוזרת של צומת סינוס
- טכיקרדיה מקרו-חזרה פרוזדורי
- טכיקרדיה פרוזדורית מוקדית
- טכיקרדיה של AV-nodal (ראה שם).
- טכיקרדיה חוזרת של AV במסלול אביזר.
- טכיקרדיה חוץ רחמית צומתית
צורות אחרות של טכיקרדיה על-חדרית:
- בלתי פוסק - טכיקרדיה בלתי מסתיימת.
- התקפי - מתרחש באופן דמוי התקף.
- חזרתיות - פעולות סינוסואידיות קצרות בין שלבים טכיקרדיים.
- מתמשך - טכיקרדיה מתמשכת הנמשכת לפחות 30 שניות.
- לא מתמשך - טכיקרדיה לא מתמשכת.
- חימום/התקררות – האצת התדר בהתחלה ושוב האטה בסוף.
יחס מין: לנשים יש סיכון מוגבר פי שניים לטכיקרדיה על-חדרית
שיא תדירות: המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר עם הגיל; לאנשים בני 65 ומעלה יש סיכון מוגבר פי 5 בהשוואה לאנשים צעירים יותר. השכיחות (תדירות המחלות) היא 2.25/1,000 אנשים (בגרמניה).
השכיחות (שכיחות מקרים חדשים) היא 35 מקרים ל-100,000 תושבים בשנה.
מהלך ופרוגנוזה: אנשים שנפגעו תופסים את הטכיקרדיה כדפיקות לב. תסמינים אופייניים כוללים גם סְחַרחוֹרֶת (סחרחורת), סינקופה (איבוד הכרה קצר), קוצר נשימה (קוצר נשימה) ו אנגינה פקטוריס ("חזה אֲטִימוּת"; פִּתְאוֹמִי כְּאֵב באזור הלב). עם זאת, ישנם גם מקרים בהם הטכיקרדיה נותרת ללא תשומת לב במשך שעות או ימים. טכיקרדיה מתמשכת יכולה לגרום אי ספיקת לב (אי ספיקת לב).
