מונפקוק: גורם, תסמינים וטיפול

מונפקוקס, כשמו כן הוא, היא מחלה זואוטית המופיעה בעיקר בקופים. עם זאת, זה מועבר גם לבני אדם

מהי מונפקוק?

מונפקוקס, כשמו כן הוא, היא מחלה זואוטית המופיעה בעיקר בקופים. עם זאת, זה מועבר גם לבני אדם. הנגיף מועבר, למשל, באמצעות צריכת בשר קופי רזוס. מונפקוקס הוא מחלה מדבקת מועבר על ידי וירוס הנקרא orthopoxvirus simiae או simian pox. פתוגן זה נפוץ במיוחד באפריקה. האזור העיקרי של הפצה נמצא במערב אפריקה ובמרכז אפריקה. שם נגועים בעיקר מכרסמים עצמיים כמו מיני סנאים וחולדות. דרך בעלי חיים אלה מועבר הנגיף לקופים החיים באזורים אלה, במיוחד לקופים ג'אווים ולקופי רזוס. מונפקוקס הופיע לראשונה באופן ספורדי אצל כלבי ערבה אמריקאיים לפני 14 שנה. חושבים שהם הועברו לגן חיות אמריקני על ידי חולדה גדולה שמקורה בגאנה. בשנים האחרונות התרחשו מדי פעם התפרצויות של אבעבועות חזה בסיירה לאון, חוף השנהב, ליבריה, ניגריה, קמרון, גבון ורפובליקת קונגו. עם זאת, למרבה המזל, מספר המקרים החדשים נמוך יחסית. השכיחות השנתית היא 0.6 בלבד ל -10,000 נפש.

סיבות

מכיוון שבשר קופים נמצא לעתים קרובות בתפריט האנושי באפריקה, המחלה מועברת גם לבני אדם בדרך זו וגורמת להם להתכווץ אֲבַעבּוּעוֹת מחלה, הדומה מאוד לאבעבועות שחורות אנושיות (הנגרמת על ידי הנגיף אורטופוקסווירוס variola). זיהום אפשרי גם באמצעות הפרשות ו דם של חיות חולות, למשל דרך עקיצות ושריטות פצעיםאך הסיכון לזיהום בדרך זו הוא נמוך למדי. לעומת זאת, זיהום באבעבועות שחורות מאדם לאדם הוא נדיר ביותר.

תסמינים, תלונות וסימנים

מונפקוקס מתפרץ לאחר תקופת דגירה של כשבועיים בממוצע. תחילה הם מתבטאים בגובה חום, צְמַרמוֹרֶת ונפוח לִימפָה צמתים. כאב גרון, כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי מפרקים, כאבי שרירים ו שיעול גם להתרחש. מאוחר יותר, אנשים נגועים מפתחים א פריחה בעור של אדמומיות, פצעונים ושלפוחיות. מאלה, נוצרת פריחה נרחבת של אזורים מושפעים באזור עור, במיוחד על הפנים, אבל גם על צוואר ומפשעה. הקליפה מתייבשת במהלך כשבועיים. כאשר הם נופלים לבסוף, הם מרבים לעזוב אחריהם את החריצים האופציונליים או הסימונים הנראים גם באבעבועות אנושיות. למחלה אין שום קשר למה שנקרא אבעבועות רוח. אלה מופעלים על ידי נגיף varicella-zoster, שאינו א אֲבַעבּוּעוֹת נגיף. בשלבים הראשונים של המחלה, אבעבועות חמה מבולבלות לעתים קרובות גם עם חַצֶבֶתעם ארגמן חום, הרפס שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, חזרת או אבעבועות.

אבחון ומהלך

כדי לאבחן אבעבועות שחורות, הנגיף מתגלה על ידי בדיקה אֲבַעבּוּעוֹת גלדים, הפרשות אבעבועות שחורות או ספוגיות בגרון. עם תרבית תאים, גילוי המחלה לוקח מספר ימים; בשיטות מיוחדות אחרות, זה לוקח רק כמה שעות. אבחון מתבצע תמיד במעבדות מתמחות. ההופעה של לִימפָה נפיחות בצומת על לסת תחתונה, ב צוואר אזור המפשעה אופייני למדי לאבעבועות שחורות. מונפקוקס היא מחלה הניתנת לדיווח במדינות רבות. מהלך צורה זו של אבעבועות שחורות דומה מאוד לזה של אבעבועות שחורות אנושיות, אם כי לעיתים מתון במקצת. אדם בריא בעבר עם שלם המערכת החיסונית לעיתים רחוקות מת מהמחלה כיום. לעומת זאת, הסיכון גדול יותר בקרב זקנים מוחלשים או בעלי הזנה לקויה ובילדים צעירים. שיעור התמותה של מונפקוק הוא בין אחד למקסימום של עשרה אחוזים מהנדבקים, תלוי באזור ההתפרצות. זה נמוך משיעור התמותה לאבעבועות שחורות בבני אדם.

סיבוכים

מספר סיבוכים מתרחשים כתוצאה מזיהום מונפקוק. בתחילה, הזיהום גורם חום, צְמַרמוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ, ו שיעול. ואז, אחרי כמה ימים, גושים כואבים מתפתחים לעתים קרובות והופכים מאוחר יותר לפוסטולות, ועוזבים צלקות. בנוסף, אחרים שינויים בעור כגון exanthema כללי עלול להתרחש. קיים עור מחלות מוחמרות על ידי אבעבועות שחורות, שעלולות לגרום לעיתים לבלתי נסבלות כְּאֵב ולעיתים קרובות, מיאלגיות וארתרלגיות מתפתחות כתוצאה מהזיהום, כלומר שריר מפוזר כאבי מפרקים זה נפתר רק לאט לאחר ההחלמה. בהיעדר חיסון, מונופוק יכול גם לגרום דלקת גרון, דלקת שקדים ו דַלֶקֶת הַלַחמִית. לעתים קרובות יש גם נפיחות של לִימפָה צמתים, המלווים לעיתים רחוקות בהפרעות הורמונליות. אם לא מטפלים במונפקוק בזמן, זה מוביל בתחילה לכשל איברים ולקריסת מחזור הדם, ובסופו של דבר למוות. ילדים וקשישים או תשושים נמצאים בסיכון מיוחד, כמו גם חולי לב וכלי דם ואנשים עם חיסון קיים נגד אבעבועות שחורות. שיעור התמותה של מחלת מונוקוקס נעה בין אחד לעשרה אחוזים, תלוי באזור ההתפרצות ובזמן שבין ההדבקה לטיפול.

באיזה שלב כדאי לפנות לרופא?

מונפקוקס היא מחלה נגיפית זואנוטית שעלולה לגרום לא רק לחום גבוה צְמַרמוֹרֶת לאחר תקופת דגירה של כשבועיים. במקום זאת, הסימפטומים כוללים כאב גרון, כְּאֵב רֹאשׁ, מפרק ושריר כְּאֵב, בנוסף ל שיעול ונפוח בלוטות לימפה (במיוחד על לסת תחתונה), עליו יש לדון תחילה עם רופא פנימי. האחרון יתייחס ככל הנראה לוירולוג לטיפול משותף או להמשך טיפול. אם פריחה של שלפוחית, פצעונים ואדמומיות עם הרחבה לפריחה נרחבת מתרחשת, במיוחד בפנים, צוואר ומפשעה, ברוב המקרים הטיפול ילווה או ימשיך על ידי רופא עור. אם הקורס מאופיין רק בחום קל ובשיעול ובפריחה שאינה מתרחבת, לרוב אין צורך בביקור אצל הרופא. עם זאת, על האדם הנגוע להתבונן מקרוב מאוד, ובמקרה של החמרה ישירות להתייעץ עם הרופא. אם המסלול הבלתי מזיק של אבעבועות חמד נמשך והקליפה נופלת מעצמה לאחר הייבוש, הגרוע מכל נגמר. שלב אחרון זה דורש פרק זמן של כשבועיים. אנשים שנחלשים פיזית או סובלים מתסמיני מחסור (תת תזונה) לא צריך לוותר על אבחון וטיפול רפואי. כך גם אם ילדים נדבקו.

טיפול וטיפול

הטיפול במונפקוק מוגבל בדרך כלל לניהול הסימפטומים המופיעים ולמניעת זיהומים משניים. בנוסף למנוחה קפדנית במיטה, בדרך כלל נקבעות תרופות להפחתת חום, ותרופות נגד כאבי ראש ותרופות לטיפול כאב גרון, מפרק ושריר כְּאֵב ניתנים גם הם. במקרה של מה שנקרא זיהום-על, בדרך כלל ניתן גם למטופלים מיוחדים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לאחר סיום המחלה, קיימת הגנה לכל החיים מפני הדבקה חוזרת בנגיף מונוקוקס אך גם בנגיף אבעבועות השתן האנושיות. חסינות צולבת עם נגיף וריולה קיימת.

תחזית ופרוגנוזה

מונפקוקס גורם לתסמינים שונים הדומים למחלת חום. מונפקוקס מסוכן מאוד לבני אדם ולכן יש לטפל בו באופן מיידי בכל מקרה. בראש ובראשונה, יש חום חזק וצמרמורות נוספות ו עייפות. האדם המושפע מרגיש עייף וחולה והחוסן פוחת מאוד. יתר על כן, יש גם כאב בשרירים וב המפרקים ו בלוטות לימפה מתנפחים חזק. פריחה אדמדמה נוצרת על עור, המכוסה לרוב בשלפוחיות ו פצעונים. אבחנה של אבעבועות שחורות אינה תמיד קלה עבור איש מקצוע רפואי, מכיוון שהתסמינים לא תמיד מוקצים בבירור למחלה. מסיבה זו לא ניתן לתת טיפול במונפקוק מוקדם בכל מקרה. ללא טיפול, דלקת מתרחשת באזורים שונים בגוף, מה שמוביל לכשל איברים. במקרה זה, המטופל בסופו של דבר מת. הטיפול באבעבועות רוח אינו קשור להידורים מסוימים. ה מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקל על הסימפטומים וניתן לשלוט לחלוטין במחלה.

מניעה

מכיוון שאבעבועות רוח מועברות לעתים קרובות יחסית דרך קוף המארח הביניים, על אנשים להתקרב לקופי בר, ​​כמו גם לקופים בשבי, בזהירות הנדרשת ולהתקרב לבעלי החיים באופן מוגן בלבד כדי למנוע נשיכות או שריטות. עם זאת, הדבר תקף גם לנשאים הראשונים של הנגיף. לדוגמא, סנאי עצים אפריקאים הם חמודים מאוד, אך עדיין יכולים לשרוט ולנשוך, ומפיצים את הנגיף. חשוב מאוד לחנך אפריקאים החיים בג'ונגל האפריקאי כי אכילת בשר מכרסמים ובשר קופים כרוכה בסיכון להידבקות באבעבועות. בכל האיחוד האירופי חל איסור על ייבוא ​​מכרסמים וסנאים שאינם מבויתים מאפריקה הטרופית וכלבי ערבה מארצות הברית. אמצעי נוסף למניעת אבעבועות שחורות הוא גם חיסון מונע נגד אבעבועות שחורות (variola). לאחר חיסון כלשהו עייפות בעשורים האחרונים ופחות אנשים התחסנו נגד אבעבועות שחורות, מספר ההתפרצויות הכולל עם אבעבועות שחורות עלה שוב. החוקרים חוששים גם מאבעבועות שחורות וירוסים יכול להשתנות מבחינה גנטית, ולהקל על העברת האדם לאדם בעתיד.

מעקב

ככלל, לא ניתן לבצע מעקב ישיר אחר אבעבועות שחורות. יש לטפל במחלה בהקדם האפשרי בכדי למנוע סיבוכים נוספים. במקרה הגרוע ביותר, אבעבועות שחורות לא נותרו מטופלות עוֹפֶרֶת למוות של האדם הפגוע או להפחית משמעותית את תוחלת החיים של המטופל. ברוב המקרים, מטפלים במחלה בעזרת תרופות. בכך, על האדם המושפע לשים לב לנטילת התרופות באופן קבוע ולאפשרי יחסי גומלין עם תרופות אחרות על מנת למנוע סיבוכים. במיוחד במקרה של ילדים, על ההורים להכריח את ילדיהם ליטול את התרופות על מנת שניתן יהיה לרפא את המחלה. בדומה לכך, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן גם לקחת. כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, כּוֹהֶל יש להימנע מכיוון שהאלכוהול יגביל את השפעת האנטיביוטיקה. המטופל בדרך כלל צריך לנוח ולהקל על גופו. יש להימנע מפעילות מאומצת או מפעילות ספורטיבית במידת האפשר. במקרה דלקת, יש לפנות לרופא מיד. בדרך כלל, עם אבחון וטיפול מוקדם, יש מהלך חיובי של המחלה ואין סיבוכים מיוחדים. יש להפריע למגע עם בעלי החיים המפעילים במקרה של אבעבועות שחורות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים המאובחנים כחולי מונפקוק דורשים טיפול רפואי מיידי. בנוסף לרפואה תרפיה, שמורכב מה- מנהל של תרופות שונות ובדיקות קבועות על ידי הרופא, על המטופל להקל בזה. הרופא יורה על מנוחה קפדנית במיטה ויעץ גם לשנות דיאטה. במיוחד בשלב החריף של המחלה, דיאטה צריך להיות מורכב ממאכלים עדינים כמו חליפות או מרק עוף. על המטופל גם לשתות הרבה נוזלים ולהימנע ממריצים כמו קָפֶה or כּוֹהֶל. אם זיהום-על כבר התרחש, טיפול בבית חולים הכרחי. תלוי בהתקדמות המחלה, המטופל עשוי להזדקק למנוחה של מספר ימים עד שבועות במיטה לאחר האשפוז. בנוסף, יש לוודא כי המחלה נרפאה לחלוטין. זה מושג מחד על ידי בדיקות רפואיות ומצד שני על ידי תצפית טובה. חולים אשר מבחינים בתסמינים או בתלונות חריגות צריכים לדבר מיד עם איש המקצוע הרפואי האחראי. במקרה של סיבוכים חמורים, עדיף להזהיר את רופא החירום או את הפגוע מיד לבית החולים. עזרה עצמית אחרת אמצעים התמקדו בזיהוי הטריגר לאבעבועות חזה ובנקיטת אמצעי מניעה.