בקרדיוטוגרפיה, טוקוגרף משתמש ב- אולטרסאונד מתמר וחיישן לחץ כדי לתעד את פעימות הלב של ילד שטרם נולד ביחס לפעילות הלידה של האם הצפויה, שנועדה בעיקר להבטיח את בריאות של הילד במהלך הלידה. הנתונים הנמדדים בדרך זו מוצגים בקרדיוטוגרמה, ולאחר הערכה באמצעות תוכניות כמו ציוני פישר, משתמשים רופאי המיילדות, למשל, להערכת הצורך הפוטנציאלי ניתוח קיסרי. במידה מסוימת, קרדיוטוגרמות מתרחשות גם במהלך הֵרָיוֹןאך הם מומלצים מחוץ ללידה רק במקרים חריגים מכיוון שהם לעיתים קרובות מפעילים אזעקות שווא ובכך יכולים לגרום לרופא לגרום ללידה מוקדם שלא לצורך.
מהי קרדיוטוגרפיה?
קרדיוקוגרפיה היא גניקולוגית ניטור הליך שיכול למפות את פעימות הלב של הילד שטרם נולד ביחס לפעילות הלידה של אמהות לעתיד. קרדיוטוגרפיה היא גניקולוגית ניטור הליך שיכול למפות את פעימות הלב של הילד שטרם נולד ביחס לפעילות הלידה של אמהות לעתיד. קונרד המכר נחשב לממציא ההליך, שהוא כיום אחד ההליכים הסטנדרטיים בתחום הֵרָיוֹן ניטור במהלך לידה מתמשכת. ככלל, הקרדיוטוגרפיה היא הליך חיצוני, כלומר לא פולשני, ומבצע מדידות דרך דופן הבטן של האם. An אולטרסאונד מתמר וחיישן לחץ עובדים יחד בקרדיוטוגרפיה. הם שולחים צליל ברחם שמגיע עד התינוק לֵב ומשליך לאחור הד שמשמש לחישוב ה- קצב לב. הטוקוגרף מוציא את נתוני המדידה בצורה של קרדיוטוקוגרמה, המאפשרת למיילדות לאתר סיבוכים או בעיות מוקדם מספיק במהלך הלידה ולתקן אותם לאחר מכן.
פונקציה, אפקט ומטרות
קרדיוקוגרפיה מבוצעת בעיקר במהלך 30 הדקות הראשונות של הלידה כדי להבטיח את הטיפול בריאות של הילד שטרם נולד. אם אין חריגות על הקרדיוקוגרמה במהלך 30 הדקות הראשונות הללו, רופאי מיילדות בדרך כלל מכבים את המכונה ולא מתעדים את הקריאות ברציפות שוב עד לתקופת הפתיחה המאוחרת. הגששים של אולטרסאונד מתמר וחיישן לחץ מחוברים לבטנה של האם לעתיד כדי לבצע את הליך המדידה. מתמר האולטרסאונד שוכן תחת תחבושת בטן, שם הוא נשאר בתזוזה ובכך ניתן להתאים אותו למצב של הילד שטרם נולד. המתמר שולח בסופו של דבר גלי קול אל הרחם, המגיעים לילד שטרם נולד לֵב ולהפעיל שם הד. ההד המוחזר לאחור נרשם על ידי מקלט המתמר ומשמש לחישוב ה- לֵב ציון. מתמרים אולטראסאונד מודרניים מסוגלים גם לרשום תנועות עובריות. מאז קצב לב של עוּבָּר אמור להיות מוצג בקרדיוטוגרפיה ביחס ל התכווצויות, חיישן הלחץ אמצעים התכווצויות שרירי הרחם בעת ובעונה אחת. המכשיר שואב את הערכים הללו ממתח דופן הבטן של האם הצפויה ורושם את הנתונים המחושבים בדרך זו. כתוצאה מכך חמצן מחסור, העובר קצב לב לפעמים פוחתת בחדות. מה שמכונה האטות ניתן לתעד באמצעות קרדיוטוגרפיה ועשוי לדרוש ניתוח קיסרי. בפרט, האטות מאוחרות בעקבות כל כיווץ הן אינדיקציה לכך עוּבָּר נמצא בסיכון. לעומת זאת, האטה מוקדמת ובכך סינכרונית של העבודה, לעומת זאת, אינן מזיקות כל עוד הן היו מאז תחילת הלידה ואינן מתרחשות פתאום לקראת הסוף. על מנת להעריך את הנתונים המדודים של הקרדיוטוגרפיה משתמשים בתכניות כמו הערכה בציוני פישר. בעתיד הקרוב, ההערכה תמוחשב במידה רבה על פי ההנחיות המקובלות.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
בנוסף לשימוש בו בלידה, רופאים מייעצים לעיתים לקרדיוקוגרפיה באיחור הֵרָיוֹן. בפרט, זה עלול להתרחש בהריונות בסיכון גבוה. עם זאת, מומחים רבים ממליצים על קרדיוקוגרפיה במהלך ההריון, מכיוון שהתעוררו סיבוכים בעבר דווקא בגלל ההליך. לדוגמא, קרדיוטוגרפיה יכולה לעורר אזעקות שווא ולגרום לרופא לעשות זאת לגרום ללידה ללא הצדקה. כאשר משתמשים בקרדיוקוגרפיה במהלך ההריון כפי שהיא נעשית לפעמים אצל נשים עם סוכרת or יתר לחץ דם כדי לפקח על כל הסיכונים, רופא מנוסה וכשיר הוא חיוני להערכת הקרדיוגרמה. יש לברר תמיד ממצאים חריגים על ידי בדיקות נוספות לפני שהרופא פותח אמצעים. למעשה, חריגות נובעות לעיתים קרובות מתהליכים תקינים כגון תנועות עובריות. עם זאת, קרדיוקוגרפיה משמשת בצדק גם במהלך ההריון במקרה של הפרעות בדופק שנרשמו בעבר או אם קיים סיכון של לידה מוקדמת. במהלך הלידה עצמה, המדידה נחשבת לבסוף כסטנדרט ואינה קשורה לעלייה בסיכונים או בתופעות לוואי לאם ולא לילד שטרם נולד. בסך הכל, ההליך אינו כואב לחלוטין עבור האם, אך אין לחשוף את הילד שטרם נולד לאנרגיה קולית זמן רב שלא לצורך במהלך הלידה, אם הדבר אפשרי. רופאי המיילדות חייבים תמיד לקחת בחשבון את חוקה של האם ואת אינדיקציותיה לפעילות צירים בעת פירוש הנתונים המתועדים, שכן הטוקוגרף רושם אפילו פעילות לידה קלה עם קוצים גבוהים, למשל במקרה של שינויים בהיקף הבטן החזק של דק מאוד. אישה הרה. לסיכום, אישה בהריון שמנה עלולה להיעדר פריחות למרות שפעילות הלידה חרגה מזמן מהנורמה.