פריצת הדיסק היא אחת המחלות האורטופדיות השכיחות ביותר והיא הולכת וגדלה עקב עומס גופני כבד, פחות אימונים מאוזנים והפחתת היכולת להתמודד עם לחץ. פריצת הדיסק של עמוד השדרה המותני גוברת על פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי ו- BWS. הדיסקים הבין חולייתיים מלאים במים ויש להם פונקציית חיץ.
במקרה של עומסים כבדים, במיוחד עומסי דחיסה, הם סופגים את העומס כך שלא יכולים להתרחש פגיעות גרמיות. במקרה של לחץ חריף חזק או לאחר לחץ כרוני ממושך, שינויים מבניים מתרחשים בקצה דיסק בין - חולייתי (annulus fibrosus). כתוצאה מכך, זה יכול להוביל לבליטת חומר הדיסק (בליטה), במהלך המשך המבנה נקרע לחלוטין וחומר הדיסק לכיוון הפורמט בין-חולייתי (פתח בין-חולייתי) דוחף (צניחה). במקרה הגרוע ביותר, דיסק בין - חולייתי חומר מאבד לחלוטין את הקשר עם הדיסק (sequester). תלוי בכיוון אליו דיסק בין - חולייתי חומר נעקר, שורש עצב or חוט השדרה עלול להיות מושפע.
התערבות אוסטאופתית
לא תמיד צריך לנתח פריצת דיסק באופן מיידי. כדי למנוע ניתוח חשוב למצוא את הגורם לבעיה. פגישה אוסטאופתית עוזרת למצוא את הגורם לפריצת דיסק.
בהשוואה למפגש פיזיותרפי שנמשך בדרך כלל רק 20-30 דקות ובו הטיפול קשור למדי בתסמינים, אוסטאופתיה הוא הליך הוליסטי. בהתחלה, האוסטאופת מקבל תמונה מקיפה של המטופל. הוא לומד על הרגלי המטופל (עישון, ספורט, תזונה, מצב של בריאות, לחץ), תאונות קודמות אפשריות או מחלות בעמוד השדרה או בכלל, מקצוע והלחץ הכרוך בכך, שיכולים לקדם פריצת דיסק.
In האוסטאופתיה של פריצת דיסק, האוסטאופת מסתכל על הסטטיקה של המטופל מ ראש עד הבוהן. הוא שם לב למיקום עמוד השדרה, האם יש גב חלול מוגבר בעמוד השדרה המותני או קיפוזיס מוגבר בעמוד השדרה? האם האגן זז יותר מצד אחד, או שהמטופל עומד מסובב מעט?
בנוסף, הוא מסתכל על מיקום הראש, האגן והרגליים, האם הם אחד על השני והאם ישנן סטיות? כיצד מיישרים את הרגליים, האם כפות הרגליים מכוונות קדימה ואיך חלוקת המשקל על הרגליים? האם הכתפיים באותה גובה, האם יש הבדלים ואיך הידיים תלויות לצד הגוף?
היבטים אלה הם רק סיכום גס של הממצאים הנרחבים בפועל. בנוסף לכך יש לקחת בחשבון טונוס שרירים מתאים ומעל לכל ניתוח הליכה. זה כבר מראה פיצוי או יציבה שגויה, שעלולים לגרום לפריצת דיסק לאורך תקופה ארוכה.
בנוסף לבדיקה זו, מישוש המטופל במקרה של פריצת דיסק ממלא תפקיד חשוב. ב אוסטאופתיה במקרה של פריצת דיסק האוסטאופת בודק את הרקמה, לא רק באזור פריצת הדיסק, לטמפרטורה, למתח ולתנועתיות. טמפרטורה מוגברת היא סימן לדלקת ברקמה, מתח מוגבר ופחות יכולת תזוזה מעידים על מתח מגן של השרירים או הפאשיות שנתקעו זה בזה.
הנחה הפוכה עם מעט מדי מתח והרבה תזוזה מעידה על חוסר יציבות. בנוסף למישוש השטחי, האוסטאופת בוחן את האיברים השוכבים העמוקים יותר בחלל הבטן ובאגן הקטן. זה דורש מידה מסוימת של אמון בין המטפל למטופל, שכן אין מתח הגנתי של שרירי בטן צריך ליצור.
במהלך הליך זה האוסטאופת בוחן את תזוזת האיברים ביחס זה לזה או את המוצקות הכללית. אם בקושי ניתן לשנות את מיקום האיבר, הדבר מעיד על כך שהאיבר תקוע זה בזה או שונה. הניידות המופחתת עלולה להוביל עוד יותר לגודש בחלל הבטן, כך שתפקוד האיברים הבודדים אינו מובטח עוד.
בנוסף, חשוב להעריך את מבני ההשעיה של האיברים. אם אלה צמודים מדי בגלל שינוי האיבר עצמו, זה עלול להוביל למתח מוגבר באזור עמוד השדרה, מה שגורם לאחר מכן לתפקוד לקוי. לאחר מכן כבר לא ניתן לספק את הדיסקים הבין חולייתיים.
יתכן שלא האיבר הוא הגורם לבעיה, אלא עמוד השדרה עצמו. חסימות או אי-התאמות יכולות לגרות את עצבים המעצבנים את האיברים. באמצעות בדיקות ובדיקות ספציפיות האוסטאופת מזהה את התקלות. בנוסף, במקרה של פריצת דיסק, האוסטאופת בודק הכל המפרקים לטווח התנועה שלהם במטרה למצוא ולטפל בהמשך בגירעונות אפשריים שגורמים לשינוי טונוס השרירים.
לטיפול עוקב חשוב גם לדעת האם מדובר בצניחת בית השחי (צניחה בינונית) או צניחת כתף (צניחה לרוחב). הבדיקה נעשית באמצעות מתיחה או דחיסה על עמוד השדרה, תלוי במה שגורם כְּאֵב, יש לכלול את הכיוון ההפוך בטיפול. האוסטאופת בודק גם את מהלך ה דרמטום (רגישות העור המתאימה למקטעים המונרבים), מיוטום (כוח שרירים המתאים למקטעים המונרבים) ו רפלקס.
זה מראה את המידה הקיימת של פריצת הדיסק, עד כמה המושפעים מהמבנים. בנוסף, מבוצעות בדיקות עצבים כדי להוציא מבנים אחרים (כמו דורא מאטר, פירפורמיס, גודש בחלל הבטן) בנוסף ל עצבים. אם הבדיקות חיוביות לאחד המבנים, ניתן לטפל בהן בהתאם.
לאחר הממצאים הנרחבים הטיפול אמור להגיע. אם פריצת הדיסק חריפה, נדרשת זהירות יתרה. לחולה יש חמור כְּאֵב והגבלות תנועה, מה שמקשה על אבחון מדויק.
על מנת למנוע החמרה של פריצת הדיסק, הממצאים צריכים להיעשות רק ככל שהמטופל מאפשר ו כְּאֵב צריך להתייחס לטיפול. אם המטופל כשיר מספיק להפיק את הממצאים המלאים לעיל, יש להתחיל את הטיפול בהתאם. אם הממצאים מראים חסימות, הצעד הראשון צריך להיות ניסיון לפתור אותן כך שה- דם המחזור והעצבנות של עצבים משוחזר לחלוטין.
כמו כן, המתח באיברים יקטן אוטומטית אם הקטע גרם לבעיה. ניתן לשחרר חסימות אלה על ידי התגייסות במצב מסוים. מניפולציה אינה מומלצת במקרה של פריצת דיסק ויש להימנע ממנה על מנת למנוע גירוי נוסף ברקמה.
אפשרות נוספת למיקום החוליה היא טכניקת אנרגיית השריר. בטכניקה זו ממקמים את המטופל במצב מתאים והשרירים המושפעים המעורבים בתפקוד החוליה נמתחים. זה מחזיר את החוליה באופן אוטומטי למצב הנכון.
ההתגייסות לבדה מגרה דם זרימה ומטבוליזם, כך שטונוס השרירים והתרגמים מצטמצם. ניתן לבצע, למשל, טכניקות רקמות רכות באזור הגב במצב רוחבי, כאשר ניתן למתוח את מאריך הגב עם סיבוב האגן וניתן להפעיל או למתוח ישירות. כמובן, פשוט לְעַסוֹת אחיזות במצב נוטה מתאימות גם להורדת הטון.
ניתן למרוח את התריסים באופן גלובלי על ידי דחיפת האגן לכיוון כפות הרגליים ומשיכתו מעל צלעות ב ראש כיוון, או באופן מקומי על ידי לחיצה על אצבע לאורך הקסם. אם הטונוס בשריר אחר נשאר מוגבה לאחר התגייסות החוליה, יש לשחרר אותו גם באמצעות טכניקות רקמות רכות או פתרון פאסיווי. עם זאת, חשוב לציין כי הטון אינו פוחת מיד לאחר שחרור החסימה, לרוב זה קורה בימים הקרובים ולכן יש לבצע פגישה אוסטאופתית כל 6 שבועות.
ניתן לשפר את חוזק האיברים בטכניקות ישירות. האוסטאופת מגייס את האיבר במקומו וכך מגרה את דם זרימת מבני המתלים שלא ניתנים למישוש ישיר. באופן דומה, בשילוב עם מנופים ארוכים (למשל רגל במקרה של התגייסות של שלפוחית שתן ו רֶחֶם), הוא יכול גם לבצע התגייסות עקיפה אם המטופל אינו יכול להירגע כראוי.
בעד מידע נוסף, בבקשה התייחס ל אימונים קסומים, תרגילי גיוס ו רקמת חיבור לְעַסוֹת. אם עדיין קיימת בעיה עצבית לאחר הגיוס, ניתן להאריך את העצב באמצעות עצב ספציפי מתיחה, מכיוון שהוא כנראה יצטרך להתחדש על ידי תקופה ארוכה יותר של לחיצה על הדיסק הבין חולייתי. על מנת להשיג שיפור כללי בסטטיקה, האוסטאופת מגייס כל מפרק בודד במטרה לגלות חסימות או הגבלות תנועה אפשריות.
במפגשים נוספים ניתן לשפר את אלה באמצעות גיוס ומניפולציה. במיוחד באזור המפרק הקדוש (ISG), יש חשיבות לדרגת תנועה חופשית, שכן יש לבצע עבודה סטטית רבה במפרק הקטן בו מעט מתרחשת תנועה. סתימה מובילה למצב סיבובי של האגן וכך לשינוי סטטי והדיסקים הבין חולייתיים עמוסים יותר. יש לשפר את כל הסטטיסטיקה הכוזבת הזו.
אוסטאופתיה שכן פריצת דיסק היא טיפול עדין מאוד ומעל לכל דורש רגישות רבה. האוסטאופת עובד לרוב בטכניקות עדינות מאוד אשר המטופל אינו מרגיש מיד לאחר מכן. עם זאת, הרבה יותר מושג ממה שהנחנו בתחילה, מכיוון שהגוף מופעל לריפוי עצמו.
התקלות גורמות לחוסר איזון בגוף. דם ו לִימפָה נוזל כבר לא יכול לזרום באין מפריע, המערכת החיסונית מתדרדר לאורך תקופה ארוכה. באמצעות טכניקות אוסטאופתיות לאזן משוחזר והגוף מגורה לרפא את עצמו.
