פטוזיס: גורם, טיפול ועזרה

פטוזיס, המכונה גם פטוזיס, זה מה שמקצוענים הרפואיים בצניחה גלויה של עפעף עליון אחד או שניהם. בעיקרון, פטוזיס הוא רק סימפטום ויכול להיות לו סיבות שונות. זה עשוי לפתור את עצמו אם מטפלים בסיבה או לדרוש תיקון כירורגי.

מהי פטוזיס?

פטוזיס, המכונה גם פטוזיס, מתייחס לצניחה גלויה לעין של אחד העפעפיים העליונים או שניהם. פטוזיס, המכונה גם פטוזיס, מתייחס לצניחה הנראית לעין של אחד העפעפיים העליונים או שניהם. זה עשוי להיות שלם או חלקי בלבד, ובכך במקרים מסוימים עלול לפגוע בראייתו של האדם המושפע. באופן עקרוני, המונח פטוזיס יכול לשמש גם לתיאור צניחת איברים או חלקים אחרים בגוף, כמו למשל השד הנשי. עם זאת, השימוש במילה הפך בעיקר לצניחת העפעפיים העליונים. אם הגפיים התחתונות נושרות, זה מצב נקרא ectropion. פטוזיס עצמו אינו מחלה, אלא רק סימפטום, ולכן יכולות להיות סיבות שונות לגמרי.

סיבות

הסיבות ל עַפְעַף פטוזיס יכול להיות, למשל, מום מולד בשריר האחראי על תנועת העפעפיים (זה נקרא levator בשפה הטכנית). נזק כזה הוא תורשתי ולרוב משפיע על עין אחת בלבד. המרימה יכולה להיפגע גם מגיל מתקדם או מאלימות באזור העיניים במידה העליונה עַפְעַף כבר לא ניתן להרים לגמרי. לא רק המרימה עצמה, אלא גם העצב המקביל עלול להיפגע ולגרום לפטוזיס. במקרה זה, הורדת ה- עַפְעַף מלווה בדרך כלל גם גלוי פְּזִילָה. מחלות שרירים מסוימות, כגון מיאסטניה גרביס, יכול גם לגרום לפטוזיס זמני להתפתח.

מחלות עם סימפטום זה

• שבץ
• ניוון מיוטוני

• דלקת קרום המוח
• Myasthenia gravis pseudoparlytica

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• מיוזיס

אבחון והתקדמות

בדרך כלל ניתן לאבחן פטוזיס על ידי הרופא המטפל ללא מאמץ רב, מכיוון שהוא נראה במבט ראשון. יש לתת חשיבות רבה יותר לקביעת הגורם הממשי לצניחת העפעף. דם בדיקות יכולות לספק מידע האם קיים הרעלה. גידולים או נזק אחר לשרירים או עצבים ניתן לדמיין את המעורבים בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת. הרופא יכול גם לקבוע אם ובאיזו מידה ניזוק המרימה באמצעות בדיקת תפקוד שרירים. פטוזיס עצמו אינו מהווה סכנה ל בריאות של האדם המושפע; עם זאת, מהלך לא מטופל של מחלות בסיסיות מסוימות המלוות בפטוזיס יכול להיות מסכן חיים בנסיבות מסוימות.

סיבוכים

צניחה של עפעף עליון אחד או אפילו משני העיניים משפיעה מאוד. בחיי היומיום, חוסר סימטריה זה בין העפעפיים לא מעט מוביל לפסיכולוגי לחץ. האדם המושפע נסוג יותר ויותר מהציבור, מפתח במקרים מסוימים סימני דיכאון עד דכאון. פטוזה מולדת מתגלה בדרך כלל בשלב מוקדם. עם זאת, אם זה לא המקרה, ישנם סיבוכים נוספים. כתוצאה מכך מתפתחת אמבליופיה, המכונה ראייה לקויה. על מנת למנוע סכנה זו, חיוני להתייעץ עם רופא עיניים, במיוחד במקרה של ראייה לקויה או פזילה ב ילדות. לעתים קרובות פטוזיס דורש התערבות כירורגית תחת מקומי או הרדמה כללית. זה יכול עוֹפֶרֶת לפציעות עצביות, דימומים וזיהומים. יתר על כן, ריפוי פצע הפרעות וצלקות אפשריות. למרות הפרוגנוזה הטובה בדרך כלל, לעיתים ניתן לראות השפעה לא מספקת (תת תיקון) מיד לאחר הניתוח. לפטוזיס עדיין קיים. אם, לעומת זאת, ההשפעה חזקה מדי, העפעף כבר לא יכול להיסגר. העין מתייבשת ומאפשרת להיווצר כיבים בקרנית. בשני המקרים יש צורך בהתערבות כירורגית נוספת. פטוריס עצמו אינו א בריאות עם זאת, אם זה לא מטופל עם התקדמותו, התפתחות מחלות בסיסיות מסוימות עלולה לקבל מצב מסכן חיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם העפעף מתחיל לצנוח, יש לפנות מיד לשירותי חירום. אי הנוחות יכולה להיות בגלל א שבץ. כמו כן, אם העפעף מתחיל לצנוח, יש לבדוק את הגורם לכך על ידי רופא. הדרך הראשונה מובילה ישירות אל רופא עיניים או לרופא המשפחה, שבדרך כלל מגיש הפניה. בשל הצורות השונות הרבות של פטוזיס, בדרך כלל מומלץ לבקר אצל הרופא על מנת להיבדק ולטפל במהירות ובמקצועיות. מניעה מפני פטוזיס אינה אפשרית, מכיוון שפטוזיס נגרם תמיד על ידי מחלות בסיסיות אחרות או נזק כללי לשריר העפעף. לפיכך, ניתן רק לחקור אי פעם מה גרם לפטוזיס. כדי לנטרל את תופעות לוואי של פטוזיס, הומיאופתיה מציע מגוון פתרונות. כמו כן, במקרה של פטוזיס מולד, יש לבצע את ההתערבות הניתוחית מוקדם ככל האפשר (בערך בגיל 3 שנים) בכדי לתת לעין אפשרות לתקן את הביצועים החזותיים.

טיפול וטיפול

אופן הטיפול בפטוזיס תלוי בעיקר בגורם האחראי לצניחת העפעף. ניתן לתקן פטוזה מולדת רק בעזרת הליך כירורגי בו מתקנים את העפעף ומקצרים את השריר, למשל. באופן זה מונעים צניחה. תיקון כירורגי כזה נחוץ גם אם המרימה ניזוקה באופן בלתי הפיך מסיבות אחרות. בנסיבות מסוימות, התערבות כירורגית על העפעף יכולה לגרום לכך שהעין כבר לא תוכל להיסגר לחלוטין. זה יכול עוֹפֶרֶת לאי נוחות, במיוחד בלילה. לאחר מכן טיפות עיניים יש להשתמש בקביעות בכדי למנוע התייבשות העין. אם הפטוזיס נובע ממחלת גידול, למשל, מטפלים בזה במתאים כימותרפיה. בנוסף, ניתן לבצע גם ניתוח להסרת הגידול. מיאסטניה גרוויס ניתן לטפל בתרופות כך שהתסמינים שוככים לחלוטין והפטוזיס גם יסתלק מעצמו. זה האחרון תמיד אם אין (עדיין) אין נזק קבוע לשרירים או עצבים.

תחזית ופרוגנוזה

בפטוזיס, הפרוגנוזה היא בדרך כלל חיובית. אם הסימפטום מולד, בדרך כלל מספיק להרים את העפעף העליון הצנוח. אם הסימפטום נרכש, הפרוגנוזה תלויה בסיבה. אם מחלה קשה כגון מיאסטניה גרביס קיים, תקלת העפעף עשויה להיפתר מעצמה. לאחר מספר חודשים ניתן לטפל בפטוזיס בניתוח, בתנאי שהבסיס מצב נרפא לחלוטין. במקרים קלים, מה שמכונה פטוזיס משקפיים, שמרימים את העפעף הצנוח, מספיקים לטיפול. הפרוגנוזה גרועה יותר במקרים של פטוזיס הנובע מ- שבץ. ניתן למקם את העפעף מחדש בניתוח, אך תסמינים נלווים אחרים של שבץ יכול להחמיר את הסיכוי להחלמה מלאה. הפרוגנוזה עשויה להיות שלילית יותר עבור פטוזיס המשני למחלות עצבים או שרירים; למשל, אם הבסיס מצב גורם שוב ושוב לצניחת עפעף אחד או שניהם. בגלל מגוון הסיבות האפשריות, הפרוגנוזה הסופית לפטוזיס יכולה להיעשות רק על ידי רופא מטפל.

מניעה

מכיוון שפטוזיס הוא רק סימפטום ולא מחלה ממשית, ועשוי להיות גם תורשתי או קשור לגיל, מניעה במובן האמיתי אינה אפשרית. עם זאת, אם מופיעים הסימנים הראשונים לפטוזיס, מומלץ להתייעץ עם רופא על מנת לקבוע את הגורם המדויק לצניחת העפעף. רק בדרך זו ניתן לשלול או לטפל כראוי בכל מחלה בסיסית חמורה יותר בשלב מוקדם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד לפטוזיס, מומלץ בירור רפואי. אם העפעף תלוי פתאום, יש להזהיר את שירותי החירום מכיוון שייתכן שבץ מוחי עומד בבסיס התסמינים. כמו כן, אם העפעף מתחיל לצנוח בהדרגה, יש לברר את הסיבה על ידי רופא. בנוסף, ניתן לתקן באופן זמני את העפעף המושפע בעזרת רצועות דבק מיוחדות מבית המרקחת. בנוסף, יש לנהל יומן ובו רשומות הערות מתי התחיל הסימפטום ואילו גורמים מעצימים אותו. יש לתעד גם תלונות וחריגות אחרות. מידה עצמית מומלצת נוספת היא מבחן סימפסון. במבחן זה, על המושפעים להסתכל ישירות כלפי מעלה למשך כדקה. אם העפעף העליון ואז יורד לאט, סביר מאוד להניח כי פטוזיס יהיה קיים. עד לביצוע הניתוח, חולים יכולים ללבוש מה שמכונה פטוזיס משקפיים, שמרימים את העפעף הצנוח ומונעים את התקדמות הסימפטומים. בנוסף, יש לחוס על העיניים ובעיקר העפעף המושפע עד להתערבות הניתוחית. לאחר הניתוח, מספיק לנוח ולקרר את העפעף כך שהצלקת הניתוחית יכולה להחלים.