צנתרים ורידיים היקפיים הם קנולות מיוחדות שיכולות להישאר אצל המטופל וָרִיד לפרקי זמן ממושכים. הם משמשים למספר רב או ממושך מנהל של תרופות תוך ורידיות או קצרות חליטות ומשמשים לרוב בבית חולים או תרופה לשעת חירום הגדרות. צנתרים ורידיים היקפיים קיימים בגדלים המובחנים בקלות לפי צבע וניתנים לבחירה בהתאם לאופי ה כלי והאינדיקציה.
מהו צנתר ורידי היקפי?
צנתרים ורידיים היקפיים הם קנולות מיוחדות שיכולות להישאר אצל המטופל וָרִיד לפרק זמן ממושך. צנתרים ורידיים היקפיים נקראים גם צנתרים ורידים שוכנים ונבדלים מצנתרים ורידיים מרכזיים. הם צנתרים קטנים, שכפי שהשם מרמז, ניתן להכניס אותם לורידים ההיקפיים של הגוף. בפועל, משתמשים בתדירות גבוהה מאוד בצורת קטטר זו. צנתרים ורידיים היקפיים משמשים לא רק בתדירות גבוהה במצבי חירום. צנתרים ורידים היקפיים משמשים בעיקר לנוזל תרפיה. ניתן להשתמש בצנתרים ורידיים היקפיים לניהול תוך ורידי מרובה תרופות or חליטות לחולה, ו דם עירויים אפשריים גם כן. אתרי גוף מתאימים להצבת קטטר ורידי היקפי הם וָרִיד על גב היד, הווריד על אַמָה, או הווריד בנוכל המרפק. לכל אחד מהאתרים הללו יתרונות אישיים אך גם חסרונות. אולם, המשותף לאתרי הגוף הללו הוא שהוורידים עוברים כאן באופן שטחי ולכן הם נגישים בקלות. הקטטר הוורידי ההיקפי הומצא בשנת 1950 על ידי דייוויד ג'יי מאסה. היא הוקמה בגרמניה בשנת 1962 על ידי הרופא והכימאי ברנהרד בראון. הוא הוליד את השם הדיבור בראונול עבור הקטטר הוורידי ההיקפי.
צורות, סוגים וסגנונות
צנתרים ורידיים היקפיים קיימים במגוון גדלים שניתן להבחין בהם בקלות על ידי הצבעים שלהם. הקטטר הוורידי ההיקפי הקטן ביותר כולל אלמנט פלסטיק צהוב, ובעקבותיו גדל הכחול, ורוד, ירוק או ירוק-לבן, לבן, אפור וכתום. יחידת הגודל של צנתרים ורידים היקפיים היא המד (G). ככל שהמד גדול יותר, קוטר הקטטר הוורידי קטן יותר והמד קטן יותר כך קוטר הצנתר גדול יותר. זה מכונה גם קצב הזרימה של הקטטר: ככל שהמד קטן יותר, כך קצב הזרימה של הקטטר גבוה יותר; אותו עיקרון חל הפוך. לפיכך, עבור ילדים משתמשים בקטטר ורידי היקפי צהוב, כחול או אפילו ורוד בעל ערך גאוגן גבוה של 24 עד 20, המקביל לקוטר חיצוני של 0.7 עד 1.1 מ"מ וקוטר פנימי של 0.4 עד 0.8 מ"מ. למבוגרים הגודל נבחר בהתאם לאופי ה - כלי ועל פי האינדיקציה. ל חליטות, צנתרים עם מד של 18 עד 17 נחשבים נפוצים, המקבילים לקוטר חיצוני של 1.3 עד 1.5 מ"מ וקוטר פנימי של 1.0 עד 1.1 מ"מ. במקרה של הלם או מצב חירום דומה בו הרבה כֶּרֶך צריך להיכנס לורידים במהירות דרך צנתר הווריד ההיקפי, משתמשים בדרך כלל בצנתרים בקוטר גדול יותר, המתאימים לגודל של 16 עד 14 גרם בקוטר חיצוני של 1.7 עד 2.2 מ"מ וקוטר פנימי של 1.3 עד 1.7. לא רק הקוטר אלא גם אורכו של הקטטר הפלסטי עולה ככל שערך המד יורד.
מבנה ואופן פעולה
הצנתר הוורידי ההיקפי מורכב בעצם משני חלקים: צינורית עשויה פלדה וקטטר המקיף אותה עשוי פלסטיק, ליתר דיוק טפלון. החלק של הצנתר הוורידי ההיקפי שנותר בווריד עשוי מפלסטיק ידידותי לרקמות. באלמנט הפלסטיק, שנמצא מחוץ ל לנקב באתר, ניתן לחבר את הקטטר הוורידי לחליטות או, כאשר הוא אינו בשימוש, ניתן לאטום אותו אטום. מזה זמן מה חובה להשתמש בקטטר בטיחותי. עם זאת, כאשר הצינורית נשלפת, מוחלק מבנה מתכת קטן דמוי מהדק מעל המחט, מה שמפחית מאוד את הסיכון לזיהום מפגיעות מחט עבור רופאים ואחיות.
יתרונות רפואיים ובריאותיים
יש כמה בריאות יתרונות לצנתר הוורידי ההיקפי. לרוב, הוא משמש לניהול תרופות תוך ורידי או עירויים.דם ניתן גם למשוך דרך צנתר ורידי היקפי, ועירויי דם אפשריים עם צנתרים ורידים היקפיים גדולים מספיק. ניתן להכניס צנתרים ורידים היקפיים רק על ידי רופאים או על פי הוראותיהם, על ידי צוותים מיוחדים כגון אחיות. פרמדיקים לשעת חירום מורשים לעשות זאת גם ללא אישור רופא במצבים מתאימים. גודל הקטטר הוורידי ההיקפי נבחר בעיקר על פי האינדיקציה, וכך גם לנקב אֲתַר. במיוחד במצבי חירום, גדול כֶּרֶך חייב להיות מסוגל לעבור לעתים קרובות דרך הקטטר תוך זמן קצר. היתרון הגדול של צנתר הווריד ההיקפי הוא שיש לנקב את החולה רק פעם אחת והצנתר יכול להישאר בווריד מספר ימים. משמעות הדבר היא כי תוך ורידי תרופות לא תמיד צריך להיות מנוהל באמצעות חדש לנקב אֲתַר. תא אטום בחלקו החיצוני של הצנתר הוורידי ההיקפי מונע דם קרישת אותו. לזמני שהייה ארוכים יותר, נמל ורידי או צנתר ורידי מרכזי משמש בדרך כלל. קטטר ורידי היקפי לא אמור להישאר בווריד יותר מ- 72 עד 96 שעות. אם זה עדיין נחוץ לאחר זמן זה, ניתן לשנות אותו בקלות.
