משברים במצב הרוח לאחר לידה: גורמים, תסמינים וטיפול

לאחר לידת ילד, נשים, כמו גם גברים, יכולות לסבול מהפרעות פסיכולוגיות, אפילו פְּסִיכוֹזָה. משבר מצב הרוח הידוע ביותר לאחר הלידה הוא לאחר הלידה דכאון. הטיפול ניתן על בסיס אשפוז או אשפוז באמצעות עזרה עצמית ועזרה מקצועית של פסיכולוג או פסיכיאטר.

מהם משברים במצב הרוח לאחר לידה?

לאחר לידה הוא המונח המשמש לתיאור התקופה שבין הלידה לרגרסיה של הֵרָיוֹןשינויים בגוף הקשורים. באופן אופייני, התקופה שלאחר הלידה נמשכת בין שישה לשמונה שבועות. במהלך תקופה זו האם מחלימה מה- הֵרָיוֹן. הפרעות סיציקיות או הפרעות התנהגותיות עלולות להופיע בתקופה שלאחר הלידה. ה- ICD-10 מבחין בין הפרעות נפשיות קלות לבין הפרעות קשות לאחר הלידה. המונח משבר מצב רוח לאחר לידה מסכם מצבים נפשיים והפרעות המתרחשים ביחס זמני לתקופה שלאחר הלידה. משברים במצב הרוח יכולים לנוע בין עצב קל לחמור דכאון ואפילו מצבים פסיכוטיים. בנוסף לאם עצמה, אבי הילוד יכול להיפגע גם ממשברי מצב רוח לאחר הלידה. הבחנות רחבות נעשות בין מצב הרוח לאחר לידה דכאון, דיכאון לאחר הלידה (PPD), ואחרי לידה פְּסִיכוֹזָה (PPP). הגורמים למשברים במצב הרוח לאחר לידה מורכבים בדרך כלל ממספר גורמים, והשקלול תלוי במקרה האישי.

סיבות

לידה היא מאמץ אדיר פיזית עבור האם, שעלול לגרום למצבי תשישות. בטן האם, שדיה, חילוף החומרים ועיכול משתנים באופן משמעותי לאחר הלידה. בנוסף, פרוגסטרון רמות יורדות פתאום ועלולות לעורר מצבים דמויי דיכאון. הירידה ברמות האסטרוגן גורמת להפרעות שינה במקביל. לעיתים קרובות, נוסף מחסור בהורמון בלוטת התריס, העלול לגרום לחרדה או התקפי חרדה. מנקודת מבט ביולוגית, האם אם כן סובלת מחוסר כוח, תשישות ואולי דיכאון לאחר הלידה. בנוסף לגורמים הפיזיים, ישנם גורמים פסיכולוגיים. לידה לעיתים קרובות מעמתת את האם עם פחד מכישלון או כְּאֵב ומבקש מהאישה להיפרד משל עצמה ילדות. מבנים חברתיים חדשים צצים ויכולים להפוך לנטל פסיכולוגי, כגון שינוי התפקיד מאשת קריירה לאם ועקרת בית. מלבד זאת, אמהות רבות מרגישות לחוצות מתדמית האם מפרסום, סרטים, ספרות או סביבתן. אז יש מספיק סיבות למשבר מצב הרוח לאחר לידה. מנקודת מבט ביולוגית אבולוציונית, לאחר לידה מסמן גם אובדן מתקרב של כושר גופני לאם.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של משבר במצב רוח לאחר הלידה תלויים בסוג מצב. מצב הרוח הנמוך או תינוק בלוז היא הצורה הקלה ביותר ושוככת תוך שעות או ימים. נכות מצב רוח, עצב קל, בכי, עצבנות, דאגה לתינוק ותשישות מאפיינים את התמונה הקלינית. בנוסף, יש עצבנות, חרדה, הפרעות בתיאבון כמו גם חוסר שינה או אי שקט ו ריכוז בעיות. הגורם העיקרי ל תינוק בלוז הוא השינויים ההורמונליים. דיכאון לאחר לידה או דיכאון לאחר לידה מאופיין בהתפתחות הדרגתית ומלווה בתסמינים גופניים. בנוסף לחוסר אנרגיה, תחושה פנימית של ריקנות, רגשות אשם ויחס אמביוולנטי כלפי הילד של עצמו, חוסר עניין, היעדר וחוסר תקווה עשויים להעיד על PPD. מחשבות על הרג, כאבי ראש, הפרעות בקצב הלבחוסר תחושה ורעידות הם גם תסמינים שכיחים. הדבר נכון גם לגבי סְחַרחוֹרֶת ו ריכוז והפרעות שינה. לאחר לידה פְּסִיכוֹזָה הוא סיבוך קשה של לידה והוא קשור לסימפטומטולוגיה פרנואידית-הזויה, אשר עשויה להיות מאופיינת בחרדה, תסיסה ובלבול. מניה ו סכִיזוֹפרֶנִיָה בתקופה שלאחר הלידה נחשבים לצורות מעורבות.

אבחון ומהלך המחלה

במקרים רבים, הפרעה לאחר לידה או משבר במצב הרוח אינם מוכרים עד להופעת תסמינים גופניים. סובלים רבים מתביישים במצבם הנפשי ומנסים להסתיר מחשבות על הריגה במיוחד מהסובבים אותם. בגלל רגשות הבושה, מרבית הנשים הסובלות משבר במצב הרוח אינן פונות לעולם החיצון מעצמן. במקרים בודדים, בני המשפחה מזהים את ההפרעה הנפשית ומתייעצים עם פסיכולוג או פסיכיאטר. הפרוגנוזה תלויה בתת-סוג של ההפרעה. בייבי בלוז מאופיין בפרוגנוזה חיובית ביותר. דיכאון לאחר לידה יש לטפל באופן מיידי, שכן במקרה זה קיים סיכון להתאבדות. פסיכוזה לאחר לידה דורשת קבלה מהירה למוסד פסיכיאטרי והיא קשורה לפרוגנוזה הכי פחות טובה. לפעמים הפרעה זו לא מחלימה לחלוטין גם אחרי שנים.

סיבוכים

לידת ילד, במיוחד הראשון, היא מצב יוצא דופן בחיים עבור כל הנשים. לא משנה עד כמה הילד היה מבוקש, ארגון מחדש מוחלט של חיי היומיום וההתמצאות כולה לצרכי הילד הם אתגר לכל אם. מהבחינה הזו, משברים במצב הרוח שלאחר הלידה הם בעצם לא יוצאי דופן או מדאיגים במיוחד. עם זאת, יש להתבונן היטב במהלך של משבר מצב רוח שכזה. אפילו משבר מצב רוח ראשוני יכול לפעמים להפוך לדיכאון מלא. במיוחד כאשר אמא חשה מוצפת במצבה החיים האישי ולא זוכה לעזרה הנדרשת לה, משבר במצב הרוח גדל במהירות. אם לא מטפלים בזה, זה יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים גדולים. ברגע שאישה נכנסה לדיכאון מוחשי לאחר הלידה, בדרך כלל קשה להשאיר את המחלה מאחור ללא עזרה מומחית. דיכאון קשה כסיבוך מפריע לחיי היומיום. אמהות רבות שנפגעו מדיכאון בקושי מצליחות לנהל את חיי היומיום שלהן ולטפל בילד בעצמן. לפעמים יש צורך בחריג באשפוז. לכן יש לקחת ברצינות את הסימנים הראשונים למשבר במצב הרוח לאחר לידה ולצפות היטב במהלךם.

מתי כדאי ללכת לרופא?

לאחר לידת ילד, נשים וגברים עשויים לחוות תנודות רגשיות או נפשיות. כל מהלך החיים משתנה עקב ההגעה החדשה. נסיבות אלה מייצגות סיטואציה חדשה שמפעילה לחץ אצל אנשים רבים. לא תמיד יש צורך בסיוע רפואי בשלב זה. כצעד ראשון, על המושפעים לחפש חילופי דברים עם אנשים שנולדו גם הם צאצאים ומכירים את המצב. ניתן להחליף טיפים מועילים, שבמקרים רבים עוֹפֶרֶת לשיפור. ישנן מספר רב של אנשי קשר באינטרנט המצביעים על השינויים מראש וכך מכינים את ההורים לעתיד למצב החדש. עם זאת, אם התלונות נמשכות או עוצמתן עולה, יש לבקר אצל הרופא. יש לדון עם רופא או פסיכולוג על בכי קשה, מצב רוח מדוכא בהתמדה או דרישות מוגזמות. אם לא ניתן לענות על דרישות היומיום או אם לא ניתן לספק טיפול הולם בצאצאים, יש צורך בתמיכה מקצועית. במקרה של אי שביעות רצון חזקה, הפרעות שינה, תשישות או חולשה פנימית, יש לפנות לרופא. במקרה של נטיות התנהגות אגרסיביות, חוסר עניין או חוסר אכפתיות כלפי עצמך והילוד, יש צורך בפעולה.

טיפול וטיפול

לעזרה עצמית תפקיד חשוב בטיפול בדיכאון לאחר לידה. לא פחות חשוב הוא עזרה מבן הזוג, המשפחה והחברים. הסובל עשוי גם ליהנות מעזרה מקצועית במטלות הבית של טיפול בתינוק. בנוסף לעזרה עצמית, דיכאון במצב הרוח לאחר לידה דורש בדרך כלל טיפול מקצועי. דיכאון או פסיכוזה קשים לאחר הלידה מועברים לידי אנשי מקצוע בהקדם האפשרי. ייתכן שיהיה צורך באשפוז במקרה זה כדי להציל את חיי האם והילד. לטיפול מקצועי, אמצעים כמו פסיכותרפיה, מוסיקה תרפיה וטיפול משפחתי מערכתי זמין. בדרך כלל אלה אמצעים משולבים עם צעדים רפואיים שמרניים כגון פסיכופרמקותרפיה, נטורופתית תרפיה או טיפול הורמונלי. לאלה שנפגעו, קיימות מרפאות חוץ מיוחדות כמו מרפאת חוץ לאם לילד לאמהות חולות נפש. מרפאות חוץ מיוחדות אלו מארגנות טיפול באשפוז במקרה של ספק ופתוחות לא רק ליולדת אלא גם לצפייה בבני המשפחה לבקשת עזרה.

מניעה

הניסיון הוכיח כי ניתן להתחשב בהקשרים מסוימים גורמי סיכון למשברים במצב הרוח לאחר לידה. אלה גורמי סיכון כוללים, למשל, בידוד חברתי. בנוסף, חוסר תמיכה מצד בן זוג או משפחה וחברים יכול להגדיל את הסיכון למשבר מצב רוח לאחר הלידה. הדבר תקף גם לפרפקציוניזם ולדימוי אימהי מוגזם של האישה ההרה. על מנת למנוע משברים במצב הרוח, יש לנטרל את המתאמים הנ"ל לפני לידת הילד. צריך לכוון למצב כללי יציב מבחינה פסיכולוגית.

טִפּוּל עוֹקֵב

אין להקל ראש במשבר במצב הרוח לאחר לידה גם לאחר הטיפול בפועל. במיוחד אם דיכאון היה קיים כבר לאחר לידות קודמות. בנוסף למתן תמיכה במהלך הלידה בפועל, אנשים אמונים כמו מיילדות צריכים להיות זמינים גם לאחר הלידה כדי להציע את הידע המקצועי שלהם בכדי לסייע בכל בעיה. בהחלט על הרופאים והמיילדות להיות מקורבים ולספק תמיכה נפשית במהלך דיונים או ביקורי בית. תרופות משלימות יכולות להעניק תמיכה גם לאחר משבר במצב הרוח, ללא צורך לסבול מתופעות לוואי. על מנת להישאר חופשיים מתופעות כגון עייפות, עצבנות ועצב בטווח הארוך, רייקי רגיל עגלונות מתאים, למשל. כשיטת ריפוי אלטרנטיבית, רייקי יכול לסייע בעבודה על הסיבות לחולשה כך שהנפגעים יוכלו לחוש אושר ושביעות רצון בטווח הארוך. רייקי עגלונות מספק תמיכה הוליסטית ומשפיע לטובה על הגוף, הנפש והרוח. ניתן להשתמש ברייקי בישיבה, בשכיבה או בעמידה וניתן לעשות זאת גם בפגישות זוגיות. שיטה חלופית זו תומכת בביטחון העצמי של האם, משחררת פחדים וחסמים רגשיים ומשפרת את התקשורת עם הילד. במהלך מפגשים זוגיים, ההורים יכולים לעשות משהו למען עצמם יחד, אשר בהחלט ישפיעו לטובה על הילד.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

כדי להתמודד עם משברים במצב הרוח לאחר הלידה, ראשית מועיל ללמוד על הסיבה והמקור שלהם בשיחה עם הרופא או המיילדת שלך: ידע על הרקע ההורמונלי, אך גם הנגרם מבחינה פסיכולוגית, יכול כבר להקל על האם הצעירה. בן הזוג, בני המשפחה המהימנים או חבר טוב יכולים לשמש גם כנקודת המגע הראשונה בזמן מצב רוח ירוד - אם אין חילופי דברים איתם, יש לשקול עזרה מקצועית או קשר לקבוצת עזרה עצמית. על המושפעים לשים לב לבריאים דיאטה: במקרה של אובדן תיאבון, חשוב לאכול ארוחות קטנות באופן קבוע. פירות וירקות טריים מספקים לגוף את הצורך ויטמינים ו יסודות קורט, פחמימות משמשים כספקי אנרגיה. יש להדגיש גם צריכת נוזלים מספקת. בחיי היומיום יתכן שיהיה צורך להגביל את עצמך למשימות הנחוצות ביותר לזמן מה ולדחות באופן זמני כל דבר פחות חשוב. על המושפעים לעשות זאת ללא מצפון אשם ולא לפחד לקבל עזרה במשק הבית ובטיפול בילדים. שלבי שינה מספקים ושלבי החלמה קבועים עוזרים גם לצאת מהמשבר במצב הרוח לאחר הלידה במהירות רבה יותר. לפעילות גופנית השפעה חיובית גם על הרווחה הפיזית והרגשית: אפילו טיול יומי באוויר הצח יכול לתרום להחלמה.