מיוגלובינוריה: גורם, טיפול ועזרה

מיוגלובינוריה מייצגת עלייה ריכוז of מיוגלובין בשתן והוא פרמטר אופייני למיוגלובינמיה. שתן מוגברת קשה מיוגלובין ריכוזים עלולים לפגוע בכליות. הגורם למיוגלובינוריה הוא פירוק מוגבר של תאי שריר בהקשר למחלות שונות.

מהי מיוגלובינוריה?

המונח מיוגלובינוריה מזהה עלייה ריכוז of מיוגלובין בשתן. מיוגלובין הוא גלובין שכמו כן המוגלובין ב דם, אחראי על הובלה חמצן בתוך תאי השריר. מבחינה מבנית, זה גם דומה המוגלובין. זה לוקח את חמצן of המוגלובין מ דם ומעביר אותו בתוך תא השריר אל המיטוכונדריה. שם, בעזרת המשוחררים חמצן, מתרחשים תהליכי בעירה ליצירת אנרגיה. מיוגלובין הוא חלבון חד-שרתי המורכב מ -153 חומצות אמינו. כמו המוגלובין, מבנהו מאפשר לו לאגד ולשחרר חמצן באופן הפיך. המולקולרי שלה מסה הוא קטן למדי, 17,053 דלטונים, כך שניתן לשחרר אותו בקלות על ידי הכליות בעת שחרורו. מיוגלובין נמצא רק בתאי השלד והלב של היונקים. כאשר יש פירוק מוגבר של תאי שריר, הוא משתחרר ויכול לאחר מכן עוֹפֶרֶת למיוגלובינמיה (מוגברת ריכוז של מיוגלובין ב דם) ומיוגלובינוריה. פירוק שרירי הלב והשלד ידוע גם בשם רבדומיוליזה. לראבדיומיוליזה יכולות להיות כמה סיבות. ריכוז מוגבר מאוד של מיוגלובין בשתן עלול לגרום נזק לכליות ויש לטפל בו.

סיבות

כאמור, הסיבה למיוגלובינוריה היא פירוק מוגבר של תאי שריר, עם חלבון שרשרת אחת מולקולות תחילה נכנס לדם ומשם לשתן. עם זאת, להתמוטטות שרירים או רבדומיוליזה יכולים להיות גורמים שונים. ראשית, מבחינים בין גורמים טראומטיים ולא טראומטיים. סיבות טראומטיות נחשבות לפציעות שרירים הנגרמות כתוצאה מפגיעה חיצונית. לדוגמא, סיבי שריר שנפגעים בתאונה יכולים להתמוסס ולהפעיל את מה שמכונה תסמונת כוש. בתסמונת כוש, רמות המיוגלובין בדם ובשתן עולות עד כדי כך כבד ו כליה כישלון יכול להיגרם. פגיעה והתפוררות של תאי שריר יכולים להתרחש גם לאחר מכות חשמל, התקפים, ניתוחים, כאשר יש לחץ גבוה על השרירים, או כששוכבים לפרקי זמן ארוכים. גורמים לא טראומטיים להתמוססות שרירים כוללים לֵב התקף, זיהומים ויראליים מסוימים, חוסר איזון באלקטרוליטים, היפרתרמיה, כּוֹהֶל עודף, הרעלה בתרופות ו תרופות. גַם דלקת בשרירים, מחלות אוטואימוניות, הפרעות מטבוליות, הפרעות הורמונליות, הפרעות בדם והרעלת נחש או פטריות. הסיבוך המסוכן ביותר של רבדומיוליזה וכתוצאה מכך מיוגלובינוריה כשל כלייתי. מיוגלובין יכול עוֹפֶרֶת ל כליה נזק בשלוש דרכים. ההם יכול ליצור משקעי שתן ובכך לחסום את צינוריות הכליה. יתר על כן, נזק לתאי צינוריות אפשרי עקב שחרורו ברזל. לבסוף, העברת הנוזל לשריר הפגום מובילה להפחתת זרימת הדם לכליות.

מחלות עם סימפטום זה

• כשל בכבד
• התמכרות לסמים
• התקף לב
• הפרעה מטבולית

• חולשת כליות
• התמכרות לאלכוהול
• הרעלה
• חוסר איזון הורמונלי

• התקף לב
• הפרעה באלקטרוליטים
• דלקת בשרירים
• מחלת כשל חיסוני

אבחון ומהלך

מיוגלובינוריה היא סימפטום לפתרון בסיסי של שריר פסים רוחבי. זה מייצג אינדיקטור רגיש למיוגלובינמיה. ניתן לזהות אותו על ידי שינוי צבע השתן בצבע חום אדמדם. במקרים חמורים, מיוגלובינוריה יכולה להיות נקודת המוצא למקיף נרחב כליה נֵזֶק. זה חל, בין היתר, על מה שמכונה תסמונת כוש. תסמונת כוש נגרמת מפגיעה קשה בשרירי השלד בתאונה. זה מוביל למוות של תאי שריר, מה שגורם גם למיוגלובינמיה וגם למיוגלובינוריה. תסמונת כוש מביאה לאי ספיקת כליות וכבד. זה נקרא גם כליה כרית. רקמת הכליה גוועה עקב תהליכים נמקיים. ללא טיפול, סיבוך חמור זה מוביל במהירות למוות. גם בצורות קלות יותר של מיוגלובינוריה, נזק לכליות יכול להתפתח בטווח הארוך. לכן, יש להפחית את ריכוז המיוגלובין בשתן במסגרת תרפיה. בדיקות מעבדה של השתן והדם מתבצעות לאבחון מיוגלובינוריה. השתן הופך לחום אדמדם. הראבדומיוליזה הבסיסית מזוהה על ידי רמות גבוהות של קריאטין קינאז (CK) ו- חומצת חלב דהידרוגנאז (LDH) בדם. יתר על כן, רמות גבוהות של מיוגלובין נמדדות גם בדם.

מתי עליך לפנות לרופא?

חייבים להעריך ולטפל במיוגלובינוריה על ידי רופא. אם הטיפול לא מתקבל, במקרה הגרוע ביותר, הכליות עלולות להיפגע. נזק זה הוא בדרך כלל בלתי הפיך, ואז האדם המושפע תלוי בכך דיאליזה או איבר תורם כדי להמשיך לשרוד. אי הנוחות של מיוגלובינוריה נראית על ידי שתן בצבע אדום. אם מתרחשת תלונה זו, בכל מקרה יש לפנות לרופא. במיוחד לאחר תאונה, פגיעה בשלד של האדם הפגוע עלולה לגרום למיוגלובינוריה. אם החולה עבר גם כן תאונה בעבר, יש צורך גם בטיפול רפואי. ברוב המקרים זה גם גורם חום ותחושה כללית של מחלה אצל המטופל. אם המטופל ממשיך לחוות אי נוחות במערכת כבד, המחלה עשויה להיות מתקדמת יותר. במקרה זה יש צורך בטיפול דחוף על ידי רופא.

טיפול וטיפול

אחרת אין סיבתי תרפיה למיוגלובינוריה. כך, נעשים תמיד ניסיונות למנוע את הגורמים המשקעים להתפוררות השרירים. עם זאת, כדי למנוע נזק לכליות, אמצעים יש לקחת כדי להפחית את ריכוז המיוגלובין בשתן. ניתן להשיג זאת באמצעות דיוריזיס מאולץ. דיוריסיס כולל הגדלת הפרשת השתן על ידי הכליות. בין היתר, חומרים משתנים ניתנים למטרה זו. המטופל מקבל חליטות המכיל מה שמכונה לולאה תרופות משתנות. לוּלָאָה תרופות משתנות הם משתנים תרופות שפועלים ישירות על הלולאה של הנל בכליות. הם מספקים הפרשה מואצת ודילול של מיוגלובין בשתן. בנוסף, כדי למנוע משקעים של מיוגלובין, השתן נעשה בסיסי. במקרים חמורים מאוד, יש לנקות את הדם ממיוגלובין על ידי דיאליזה.

תחזית ופרוגנוזה

מיוגלובינוריה לא מטופלת עלולה לגרום לנזק חמור בכליות. אלה לרוב אינם הפיכים, ולכן יכולים להיווצר סיבוכים קשים עבור המטופל. באופן דומה, פגיעה קשה או פגיעה בשרירי השלד מתרחשת עקב התמוטטות השרירים. במקרים מסוימים, כבד עלול להיפגע ולהיפגע גם ממיוגלובינוריה. הסיבוכים לכליות יכולים עוֹפֶרֶת למוות במקרים הגרועים ביותר אם לא ניתן טיפול. תרופות משמשות בדרך כלל לטיפול במצבים המשפיעים על הכליות וכדי לעצור את פירוק השרירים. מכיוון שהסיבות למיוגלובינוריה שונות יחסית, לא ניתן לתת כאן שום פרוגנוזה לגבי הצלחת מחלה זו. אם זה קרה בגלל צריכה מוגזמת של כּוֹהֶל או אחרים תרופות, יש להפסיק את החומרים הממכרים או לבצע את הנסיגה. מיוגלובינוריה גורמת גם היא דלקת של השרירים והפרעות מטבוליות במקרים רבים.

מניעה

מכיוון שמיוגלובינוריה יכולה להיגרם ממגוון סיבות, אין המלצות אוניברסליות למניעתה. עם זאת, אורח חיים בריא יכול להפחית את הסיכון להתפתחות המחלה. זה כולל, בין היתר, הימנעות משימוש מופרז בתרופות, סמים או כּוֹהֶל. אבל חיזוק ה המערכת החיסונית מסייע גם בהפחתת הסיכון להפעלת מחלות זיהומיות.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בכל מקרה, תחילה יש לברר מיוגלובינוריה מבחינה רפואית. טיפול רפואי נלווה, התלונות והתסמינים יכולים להיות מטופלים על ידי שונים תרופות הביתה וטיפים לעזרה עצמית. לפיכך, בנוסף לניקוי השתן הרפואי, ניתן ליטול תכשירים משתנים וצמחים כדי לווסת את ריכוז המיוגלובין בשתן. שן הארי ו Burdock לדברי השורש, למשל, יש השפעה משתנת. ניתן לקחת את שני הצמחים כתה או בצורה מתאימה תוספים לאחר התייעצות עם הרופא ועזרה להקלת מיוגלובינוריה. ברגע שריכוז המוגלובין הוסדר בהצלחה, מונע אמצעים חייבים לקחת. אורח חיים בריא והימנעות מ ממריצים כמו גם תרופות ותרופות מפחיתות משמעותית את הסיכון להתפתחות המחלה. באופן כללי, ה המערכת החיסונית צריך לחזק כך שמפעיל מחלות זיהומיות לא יכול להתפתח מלכתחילה. עם זאת, אם מיוגלובינוריה מתרחשת שוב, חשוב לדבר לרופא המשפחה שלך. יתכן שיש מחלה בסיסית או טריגר שלא היה ידוע בעבר שיש לאבחן במהירות ולטפל במידת הצורך. הערכה רפואית מוקדמת יכולה למנוע באופן מהימן התקדמות של מיוגלובינוריה.