נזק לסחוס מאחורי הברך בגלל ספורט
בקשר לספורט, סָחוּס נזק מאחורי הברך מתרחשת כתוצאה ממאמץ לא נכון או מוגזם וכן מתאונות ספורט. מאז מפרק הברך נתון למתח רב בהרבה ענפי ספורט, כגון כדורגל, סקי ו ריצה קלהליציבה שגויה יש כאן השפעה חזקה מאוד. ה סָחוּס משטחים של עצמות ואז מתחככים זה בזה יותר ויותר ומתלבשים. הפיתוח של סָחוּס נזק מקודם על ידי מצבים פגומים מולדים של הרגליים, כמו דופק ברכיים, ועל ידי עודף משקל. פציעות קודמות ב מפרק הברך, כגון קרועים ברצועות הצלב או מניסקוס נזק, יכול גם להעלות לחץ מוגבר על הסחוס שמאחורי הברך, מה שמוביל לבלאי מוגבר.
תסמינים
מאפיין כְּאֵב עבור נזק לסחוס מאחורי הפיקה יש משעמם, קשה ליישוב כְּאֵב המתואר על ידי האנשים המושפעים ככאב "ב" מפרק הברך כמו גם "מאחורי", "מסביב" או "מתחת" לפיקה. עלייה ב כְּאֵב תחושה מתרחשת במהלך פעילויות ספורט כגון ריצה קלה, קפיצה, אך גם במהלך תנועות יומיומיות כמו עלייה במדרגות או ישיבה וכריעה לפרקי זמן ארוכים. התסמינים מתוארים בדרך כלל ככאב כרוני, אם כי זה יכול לנבוע גם מפגיעה ספציפית.
הסימפטומים יכולים להופיע בצד אחד או בשני הצדדים. נפיחות בברך אינה סימן אופייני לכך נזק לסחוס, אם כי יש הסובלים מתארים "נוקשות" מסוימת במפרק הברך. לעתים קרובות מתוארת תחושה של "קפיצה החוצה" או "פיצוח". אם קיימים גם פיסות סחוס רופפות, התנועה עשויה להיות מוגבלת ולהיות סימפטומטית.
האבחנה של נזק לסחוס מאחורי ה הברך לפעמים יכול להיות קשה. לא תמיד קל להעריך אם מפרק הברך ניזוק או שהסחוס שמאחורי הברך מושפע. זה יכול להיעשות בעיקר על ידי אנמנזה מפורטת (היסטוריה רפואית) ועל ידי מבחני תנועה נוספים, אשר יכולים לזהות הגבלת המפרק בנסיבות מסוימות.
לדוגמא, לעיתים קרובות קיים כאב לחץ באזור הפיקה (ברך הברך) וכן תפליט, אותו ניתן לקבוע על ידי בדיקות אורטופדיות ספציפיות. למרות שתהליכי הדמיה מתאימים יחסית לאבחון, כלומר נוכחות של נזק לסחוס מאחורי הפיקה, הם מתאימים גם להדיר מחלות אחרות עם תסמינים דומים. במקרים נדירים יתכן שיהיה צורך לבצע ברך ארתרוסקופיה להוציא מחלות אחרות.
שני הליכי ההדמיה החשובים ביותר לביצוע אבחנה הם: קרני רנטגן תמונה מציגה שינויים גרמיים המעידים על מידת ארתרוזיס של הברכיים. לא ניתן להעריך ישירות את הנזק לסחוס. אף על פי כן, ה קרני רנטגן תמונה היא כלי אבחון רב ערך להערכת מבנה מפרק הברך ופיקה.
ה- MRI של הברך יכול להראות במיוחד את הממשי נזק לסחוס בברך משותף. ניתן לקבוע את מידת נזק הסחוס במדויק, מכיוון שהסחוס שמאחורי הברך הוא עבה במיוחד. ה- MRI מחלק את נזקי הסחוס לארבע דרגות חומרה.
- תמונת הרנטגן (ברך רנטגן בשלושה מישורים) ו
- ה- MRI של הברך
נזק לסחוס מאחורי הברך מסווג לדרגות חומרה שונות, בהתאם למשטח הסחוס ולעומק הנזק. בהתאם למידת החומרה משתמשים בגישות טיפוליות שונות. מכיוון שכאבים בברך מתרחשים בדרך כלל רק לאחר שהסחוס כבר הושמד, טיפול שמרני לרוב אינו אפשרי עוד.
ברגע שהסחוס נשחק, הוא לא מתחדש.
- עם נזק לסחוס דרגה 1, משטח הסחוס עדיין שלם, אך עשוי להכיל ריכוך (chondromalacia).
- החל מכיתה 2 ואילך מוסיפים סדקים בסחוס, שאורכם כמחצית מעובי הסחוס. בשני השלבים הראשונים, נזק לסחוס לרוב אינו מורגש כלל או רק במעט.
- מנזק בדרגה 3 ואילך, לאנשים המושפעים יש בדרך כלל כאבי לחץ.
כאן, נזק הסחוס מגיע בדרך כלל לעצם.
- עם נזק לסחוס בדרגה 4 לא נותר דבר מהסחוס. הוא שחוק לחלוטין והעצם נחשפת. זה נקרא התקרחות סחוס.
