הירך ממוקמת על גוף האדם בין תא המטען ל ירך. זה מאפשר עמדה זקופה כמו גם ניידות של רגל, מה שמאפשר הליכה ובמקביל הגוף מתייצב על ידי הירך. מחלות בירך לפיכך יש השפעות חיוניות על יכולת הניידות וההליכה.
ממה עשוי הירך?
הירך מורכבת משני הירכיים המפרקים ומקיף את אזור האגן. בשל צורתו, ה מפרק ירך הוא מה שמכונה מפרק כדור ושקע, שדרכו ה- ירך יכול לנוע לכל הכיוונים. זהו המפרק השני בגודלו בגוף האדם לאחר מפרק הברך. ה מפרק ירך הוא גם אחד מה- המפרקים שהם נתונים ביותר לחץ.
אנטומיה ומבנה
אל האני מפרק ירך נוצר מהאצטאבולום (שקע הירך), קוקקסה (עצם הירך), ו caput ossis femoris (עצם הירך) ראש). איליום נובע מהתמזגות של איליום, ערווה ו איסקיום. הירך ראש הוא הקצה העליון של עצם הירך והוא מוטבע באצטבולום, חלק מהאגן. הירך ראש מוקף יותר ממחצית האצטבולום בירך הבריאה. האצטבולום מורחב על ידי טבעת פיברוקרטילגינאית הנקראת מפרק שפה או labrum acetabulare. ראש עצם הירך והאצטבולום מכוסים בשכבה של סָחוּס ועטוף בירך כמוסה משותפת, המכונה קפסולה ארטיקולריס coxae. החלק הפנימי של ה כמוסה משותפת מייצר את נוזל סינוביאלי, או נוזל סינוביאלי. ה נוזל סינוביאלי מספק חומרים מזינים ל סָחוּס של ראש עצם הירך והאצטבולום ומשמן את המפרק, ומאפשר תנועה חלקה של מפרק הירך. ה כמוסה משותפת מיוצב על ידי מספר רצועות חזקות המונעות את פריקת מפרק הירך. בנוסף, מפרק הירך מוקף בשרירים חזקים.
פונקציה ומשימות
מפרק הירך, יחד עם השרירים והרצועות שמסביב, מאבטח תנועות רבות של גוף האדם. ניתן להזיז אותו בתלת מימד ובכך מאפשר כיפוף ו מתיחה כמו גם חטיפה ולהתקרב לתנועות ולסיבובים פנימה והחוצה. מפרק הירך מאפשר את רגל לזוז ותפקוד הירך הוא קריטי לתבנית ההליכה. עם זאת, מפרק הירך לא רק מבטיח תנועות רבות וטווח תנועה רחב, אלא גם משמש כסוג של הלם בולם במהלך הליכה וקפיצה, כמו גם במהלך בליטות ומכות. בנוסף, הירך מייצבת את הגוף בעמידה ובכך מאפשרת עמידה זקופה. בגלל תפקידיו מפרק הירך תומך בחלק גדול ממשקל האדם, מה שהופך אותו לרגיש לבלאי.
מחלות וכאב
מחלות בירך בְּדֶרֶך כְּלַל עוֹפֶרֶת לירך כְּאֵב ומגבלות בניידות. עם זאת, כאב בוקר לאחר הקימה מהמיטה, נוקשות לאחר מנוחה, מפרק נפוח וקולות שחיקה או שפשוף יכולים להיות גם סימנים למחלת מפרק הירך. מחלת הירך השכיחה ביותר שנמצאה אצל מבוגרים היא coxarthrosis. Coxarthrosis הוא בלאי של מפרק הירך שבו סָחוּס שכבת ראש עצם הירך והאצטבולום נפגעים. התסמינים מתחילים לעתים קרובות עם כְּאֵב כאשר הולכים ועולים בשלב המתקדם של קוקסארתרוזיס לכאב המתרחש גם במנוחה. הגבלה מוגברת של הירך עלולה לגרום מדי פעם לברך כְּאֵב גם כן. חולים מראים דפוס הליכה אופייני הנגרם על ידי מנח מגן של הירך. אם לא ידועה הסיבה להתפתחות דלקת המפרקים השחפתית, הרופאים מדברים על קוקרוסתרוזיס רעיוני או ראשוני. אם הסיבה ידועה, מדובר בקוקסארטרוזיס משני. במקרה זה, הסיבות לבלאי עשויות כבר להיות בגלל ילדות תנאים, כגון דיספלסיה של מפרק הירך. סיבות אחרות לזיהום משני הן לעיתים קרובות נמק בראש עצם הירך, ירך שֶׁבֶר עקב תאונה, או מחלות דלקתיות כגון שיגרון. לעיתים נדירות, מחלות מטבוליות כגון שגדון או זיהומים במפרק יכולים גם הם עוֹפֶרֶת לקוקסארטרוזיס משני. Osteonecrosis של ראש עצם הירך גורם למוות של רקמת עצם, והורס את העצם בראש הירך. דלקת בירך מפרק הוא נדיר אך כואב מאוד. מצבים אחרים של הירך עשויים לכלול דלקת הכסת, מצב נקרא דלקת הכסת, נגע לבריאלי, או פגיעה בירך. אַמתַחַת גורמים כאב בירך או אזור המפשעה. נגע הלברום הוא קרע במפרק שפה, המגביל את תנועתיות הירך. ב פגיעה בירך, הִתאבְּנוּת גורם להיצרות בין ראש הירך לאצטבולום, מה שעלול לגרום ל עצמות להתנגש בזמן כיפוף קשה. זה, בתורו, יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה במפרק שפה או סחוס אם הם נצמדים. ב פגיעה בירך, יש כאב חמור ודוקר באזור המפשעה. הפרעת הירך המולדת הנפוצה ביותר בקרב ילדים היא דיספלסיה של מפרק הירך. ב דיספלסיה של מפרק הירך, האצטבולום אינו מעוצב במלואו ולכן אינו סוגר את ראש הירך כמו בירך בריאה. הפרעות בירך אחרות בילדים ובמתבגרים העלולות לגרום לכאבי מפרק הירך כוללות מחלת פרתס, epiphysiolysis capitis femoris ו- coxitis fugax. ב מחלת פרתס, רקמת עצם בראש עצם הירך מתה. ילדים מושפעים צולעים, סובלים מכאבים בברכיים וניידות מוגבלת של הירך. Epiphysiolysis capitis femoris הוא השם שניתן לניתוק של ראש הירך. יש כאב בירך או ברך. קוקסיטיס פוגקס הוא מה שמכונה ירך נזלת, בו מפרק הירך מודלק בו, אך לא חיידקים הם הטריגרים עבור דלקת. ילדים מושפעים צולעים וסובלים מכאבי ברכיים.