כיב בקרנית: גורם, תסמינים וטיפול

כל מי שמרגיש את הסימפטומים של עין רגישה לאור, אדום, כואב ומים עשוי להיות סובל מ כיב בקרנית (כיב בקרנית). לכן, מומלץ לראות רופא עיניים במהירות אם אתם חווים סימנים אלה.

מהו כיב בקרנית?

ב כיב בקרנית, יש התכה הולכת וגוברת בקצה הקרנית, הנגרמת על ידי גורמים זיהומיים. המסוים פתוגנים יכול להיכנס דרך פגיעה שטחית בקרנית; התוצאה היא עין אדומה ומגורה. מכיוון שהקרנית חשובה מאוד ליכולת לראות, א כיב בקרנית צריך להיות מטופל מיידית על ידי רופא עיניים. הראיה יכולה להיות מושפעת מאוד מקרנית כִּיב מכיוון שכוח השבירה של הקרנית מופרע מאי סדירות כזו. בשל אספקת העצבים הרגישה לעין, בדרך כלל ניתן להבחין בפגיעה בקרנית כְּאֵב וקריעה בלתי נשלטת. עקב פגיעה בקרנית, הקרנית כִּיב בסופו של דבר עלול להתפתח.

סיבות

הסיבה בקרנית כִּיב נובע מזיהום, הנגרם על ידי פתוגן מסוים. גורמים מסוימים יכולים להעדיף את היווצרות כיב בקרנית, כגון עיניים יבשות, לובש תכופות של רך עדשות מגע ופגיעות קיימות של הקרנית על פני השטח שלה. בנוסף, דלקת של שק הדמעות או הקרנית יכול להיות מקדם. נוֹסָף גורמי סיכון לכלול סוכרת מליטוס, מחלות ראומטיות או גיל מתקדם.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של כיב בקרנית יכולים להתפתח בצורה חריפה ולהחמיר באופן דרמטי. באופן כללי, הם דומים לאלה של הקרנית דלקת. הבולט כאן ביותר הוא קשה ומתמשך כאב עין. סימן נוסף אופייני הוא אדמומיות ניכרת בעין הפגועה. אנשים מושפעים מתלוננים גם על פגיעה משמעותית בראייה. יש גם רגישות מוגברת לאור. הסימפטומים מתגברים כאשר האדם המושפע מסתכל ישירות אל האור. מאפיין נוסף של כיב בקרנית הוא מראהו של א תחושת גוף זר בעין. רוב החולים מתלוננים גם על הפרעות בראייה. האדם המושפע גם אינו מסוגל עוד לשלוט בזרימת הדמעות. העין ממשיכה להשקות. במקרים רבים כיב בקרנית מוביל גם לנפיחות ברורה לחמית.

המחלה נראית בקלות ישירות על הקרנית. לפיכך, הכיב עצמו נראה כאטימות לבנה אפרפרה. המרכז דליל והקצוות מורמים. אם לא מטפלים, התסמינים הנ"ל בדרך כלל מחמירים משמעותית בכוחות עצמם. כתוצאה קיצונית, שלם עיוורון העין בשלב זה עשוי להיות גם סימן לכיב בקרנית.

אבחון ומהלך

האבחנה של כיב בקרנית אינה קשה עבור המומחה, בין היתר בהתבסס על ההיסטוריה של האדם הפגוע. אם בנוסף יתווספו הגורמים הנ"ל, הדבר עשוי כבר להצביע על נזק בקרנית. ניתן לזהות בבירור את כיב הקרנית באמצעות בדיקה עם מה שמכונה מנורת חריץ, אותה מבצע הרופא במקרה של חשד. לעתים קרובות, ה צינורות דמעות נשטפים גם כדי לנקות אותם או כדי למנוע את היצרותם. על מנת להכין ולהתאים את הבאים תרפיה, ה רופא עיניים לוקח ספוגית מה לחמית ומן כיב הקרנית. בדרך זו, ה פתוגנים האחראים לכיב בקרנית נקבעים. על מנת להימנע ממהלך רע יש לבדוק או לטפל בכיב בקרנית מיד לאחר הופעת הסימפטומים. תוך מספר שעות הראייה עלולה להידרדר עד כדי כך שנותרה מעין צלקת על הקרנית לאחר הטיפול. הראייה עלולה להיפגע לצמיתות. הקורס הקטלני ביותר יהיה עיוורון של העין הפגועה.

סיבוכים

כיב בקרנית יכול לגרום לזיהום בעין, מה שכמובן יכול לגרום לסיבוכים שונים. בסימן הראשון להחמרה, בהחלט יש לפנות לרופא כך שניתן יהיה לאתר כל נזק שלאחר מכן מוקדם ולטפל בהתאם. זיהום מורגש בדרך כלל בעין אדומה מאוד. זרימת דמעות מוגברת באופן משמעותי יכולה להיות גם אינדיקציה לזיהום. אנשים שנפגעו צריכים להתייעץ ישירות עם רופא במקרה כזה, דלקת ניתן להקל ביעילות ובמהירות באמצעות תרופות מתאימות. עם זאת, אם בשלב זה לא מבקשים לקבל טיפול רפואי, הרי שקיים סיכון להחמרה משמעותית. במקרים גרועים במיוחד, מוגלה עשוי אפילו להיווצר, כך שיש להתייעץ עם רופא לכל המאוחר. אחרת, הקרנית עלולה להיפגע לצמיתות, וכתוצאה מכך נזק תוצאתי קבוע לעין. לכן: אין להקל ראש בכיב בקרנית. אם תמונה קלינית זו נותרת ללא כל טיפול, סיבוכים רציניים מאיימים. אם ברצונך להימנע מסיבוכים אלו בשלב מוקדם, עליך לפנות לרופא בסימנים ראשונים של דלקת. בעזרת התרופות הנכונות ניתן לטפל בזיהום בעין ביעילות ובמהירות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם תסמינים כגון כאב עין, מבחינים ברגישות לאור ובעיניים אדמומיות, כיב בקרנית עשוי להיות בבסיס. ביקור אצל הרופא מסומן אם הסימפטומים מופיעים פתאום ונמשכים יותר מיומיים לשלושה. אם מופיעים תסמינים נוספים, יש לפנות לרופא העיניים עוד באותו יום. כיב בקרנית יכול להחמיר תוך מספר שעות עד כדי כך שנותרה צלקת לאחר הטיפול. כדי להימנע מצלקות או אפילו עיוורון, ה מצב יש לבחון ולטפל מיד. אנשים שסבלו מ עיניים יבשות במשך זמן רב או ללבוש רך עדשות מגע רגישים במיוחד לכיב בקרנית. אנשים עם מחלות ראומטיות או סוכרת mellitus שייכים גם לקבוצות הסיכון ועליהם לפנות לרופא מיד אם יש להם את הסימפטומים הנ"ל. אם מוגלה צורות, הראייה פתאום פוחתת בחדות, או חמורה כְּאֵב מתרחשת, יש לפנות את האדם המושפע לבית החולים. יש לקחת ילדים לרופא ילדים אם הם מראים סימנים לכיב בקרנית.

טיפול וטיפול

אל האני תרפיה של כיב בקרנית מתבצע בעיקר באופן מקומי; צינורות דמעות צרים נשטפים ישירות במקרה זה. אלה שלובשים עדשות מגע צריך להימנע לחלוטין מללבוש אותם עד שהם יבריאו לחלוטין. אנטיביוטי טיפות נקבעות כדי להילחם ב פתוגנים. אם העין האמצעית עור מודלק במקביל, טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בצורה של לוח צריך להתקיים. אם כיב הקרנית מתקדם מאוד או שהקרנית כבר מחוררת, מבצעים ניתוח שבמהלכו א השתלת קרנית מבוצע. יתכן כי יהיה צורך לבצע ניתוח נוסף אם הקרנית המושתלת לא תבריא ישירות. אם עדיין אין שיפור אחרי שמרני תרפיה עם טיפות עיניים ו טבליות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח גם אז. טיפול כזה בכיב בקרנית נמשך לפעמים על פני מספר שבועות. בכל מקרה, ה הַשׁתָלָה יש לבצע לפני שהפתוגנים נודדים לקצה הקרנית, כדי שלא יוכלו להדביק את הקרנית החדשה שוב. אם כיב הקרנית נגרם על ידי שיגרון, לעתים קרובות יש צורך בניתוח גם במקרה זה. עם זאת, קיים סיכון להיווצרות חדשה של כיבים ראומטיים. אם נותרה צלקת לאחר טיפול שמרני הפוגע קשה בראייה, עדיין ניתן לבצע גם השתלת קרנית.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של כיב בקרנית מוערכת על פי זמן תחילת הטיפול האפשרי. במצבים חריפים, תיתכן עלייה משמעותית בסימפטומים תוך מספר שעות ככל שהכיב גדל ללא הפחתה. ככל שאפשר להתחיל טיפול מאוחר יותר, כך מהלך המשך של המחלה קשה יותר וסיכויי ההחלמה טובים יותר. במקרים קשים מאיים על המטופל ליקוי ראייה קבוע או עיוורון. הדבר נכון במיוחד אם המטופל אינו פונה לקבלת טיפול רפואי או אם הטיפול שבוצע נותר ללא הצלחה. במבצע חירום, במידת האפשר, א הַשׁתָלָה של הקרנית יש לבצע כך שיש סיכוי לשיפור הראייה. לחלופין, המטופל מאוים בעיוורון. במקרה של דלקת נוספת בפנים העין, ניתן לצפות לעיכוב משמעותי בתהליך הריפוי. הפתוגנים כבר התפשטו עוד יותר בעין ויש לטפל בהם. אם הטיפול בתרופות מתרחש במהירות האפשרית, ניתן לראות ירידה מהירה בסימפטומים ברוב המקרים. ה חיידקים נהרגים ומועברים מחוץ לאורגניזם. הכיב נסוג לחלוטין והתאוששות אפשרית. אם יש פגיעה ברשתית, עלול להתרחש ענן ראייה קבוע או שתתרחש הגבלה מתמשכת של הראייה הטבעית.

מניעה

ניתן למנוע כיב בקרנית אם נמנע מפגיעה בקרנית, למשל על ידי טיפול מוקדם בלא מספיק עַפְעַף סגירת מעגל. בנוסף, מומלץ להקפיד על היגיינה בעת הרכבת עדשות מגע, כך שלא יוכלו להיווצר שם מוקדי נבט; גם על העדשות וגם בארגזי האחסון. בדרך כלל אסור להרכיב עדשות מגע במשך יותר מדי זמן ביום ובהחלט יש להוציאן לפני השינה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של כיב בקרנית, לחולה יש מעט מאוד אמצעים ואפשרויות לאחר טיפול ישיר. בשלב הראשון, מחלה זו מחייבת טיפול מיידי בכדי למנוע את התפשטות הכיב בגופו של האדם הפגוע. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר על ידי רופא, כך מהלך המחלה בדרך כלל טוב יותר, כך שהמטופל צריך להתייעץ עם רופא כבר בסימפטומים הראשונים של המחלה. לא ניתן לחזות בדרך כלל אם מחלה זו מובילה לתוחלת חיים מופחתת. במקרה הגרוע, האדם הפגוע סובל מעיוורון. אם הטיפול במחלה מתבצע על ידי נטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהעל האדם המושפע לשים לב לצריכה קבועה וגם למינון הנכון של התרופות. יש לציין גם כי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לא צריך לקחת יחד עם כּוֹהֶל. כך גם טיפות עיניים יש להשתמש בקביעות. עם זאת, במקרים חמורים יש צורך בהתערבות כירורגית בכדי להקל על התסמינים. לאחר פעולה כזו, אזור ההגנה על העיניים צריך להיות מוגן במיוחד. מהלך המשך תלוי בכך מאוד בזמן האבחון, כך שלא ניתן לחזות כללית.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ניתן למנוע כיב בקרנית על ידי שונים אמצעים של היגיינה. עם זאת, המטופל תמיד תלוי בטיפול על ידי רופא כדי למנוע אובדן ראייה מוחלט. אם המטופל תלוי בעדשות מגע, יש לחטא אותן תמיד. רצוי גם להוציא את עדשות המגע לפני השינה ולא להשאיר אותן על העיניים. הטיפול בכיב בקרנית נעשה בדרך כלל בעזרת טיפות עיניים או אנטיביוטיקה. במקרה זה, על האדם המושפע לשים לב לצריכה קבועה ואולי לוותר על תרופות אחרות אם הן יפריעו להשפעת האנטיביוטיקה. אולם במקרה זה מומלץ להתייעץ עם רופא. לעולם אין להפסיק או לשנות תרופות ללא התייעצות עם רופא. כיב בקרנית יכול גם עוֹפֶרֶת לעיוורון. במקרה זה, אי נוחות פסיכולוגית דכאון יש למנוע. עזרתם של חברים ומכרים יכולה להקל על חיי היומיום של המטופל ולמנוע מהומה פסיכולוגית. יתר על כן, שיחות עם מטופלים אחרים מועילות. השתלת קרנית יכול למנוע עיוורון במקרים חמורים.