עבור לתוכן
יעד טיפולי
נורמליזציה של סרום סידן רמות.
המלצות טיפול - היפרפראתירואידיזם ראשוני (pPHT)
לחולים עם היפרפרתירואידיזם ראשוני סימפטומטי שלא ניתן לנתח או שלא ניתן לנתח אותם מיד:
תרופות אפשריות אחרות - va להגנה מפני אובדן עצם:
מניעת אוסטאופורוזיס בקרב נשים לאחר גיל המעבר:
אזהרה (שימו לב!): אל תשתמשו במשתני תיאזיד (תרופה מייבשת) ובדיגאליס (תרופה אנטי-אריתמית)!
במקרה של היפרקלצמיה גבוהה יותר (עודף סידן):
9% מלוחים iv; 4-6 (10) ליטר ליום.
כדי לשפר את סידן הפרשה ולהתייבשות (נוזל לאזן ).
התוויות נגד: חמורות לֵב אי ספיקת לב (אי ספיקת לב), אי ספיקת כליות חמורה (אי ספיקת כליות).
במשבר היפרקלצמי עם אי ספיקת כליות:
לאחר הניתוח עלולה להתרחש היפוקלצמיה (מחסור בסידן) ("תסמונת העצם הרעבה") - כדי לנרמל את ההומאוסטזיס של הסידן, מומלץ להחליף סידן או לעיתים נדירות יותר: ויטמין D:
1-1.5 גרם סידן ליום
0.25-0.5 מיקרוגרם קלציטריול ליום
המלצות טיפול - היפרפראתירואידיזם משני (sPHT) באי ספיקת כליות
קצב סינון גלומרולרי (GFR) <50-60 מ"ל לדקה:
במידת הצורך, מתן סידן
טיפול בהיפרפוספטמיה (עודף פוספט):
שימוש בקלסרי פוספט
V. א. המכיל סידן פוספט קלסרים, קלסרים פוספטיים ללא סידן כגון sevelamer, לנתן פחמתי .
מערה: קלסרים פוספטיים המכילים אלומיניום בגלל בעיות רעילות משתמשים רק בטווח הקצר!
דיאליזה מספקת
להפחתת הורמון הפרתירואיד:
המלצות טיפול - היפרפראתירואידיזם שלישוני (tHPT)