ספירת הדם הקטנה
הקטן דם ספירה משמשת לעתים קרובות לבדיקות דם. EDTA דם משמש בדרך כלל לכך. EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid) הוא חומר המכונה מורכב.
משמעות הדבר היא כי EDTA יכול להיקשר סידן יונים ויוצרים איתם קומפלקסים. יונים Ca2 + אלה חסרים כעת ב דם תהליך קרישת דם, כך שקרישת הדם לא יכולה להתקיים והדם נשאר נוזלי. בקטנה ספירת דם, נבדקים רכיבי הסלולר.
בדרך כלל הדם של הגבר מכיל כ- 43-50% רכיבים תאיים, דם של אישה רק כ- 37-45%. מרכיב תאי זה של נפח הדם הכולל נקרא המטוקריט. במיוחד במהלך הֵרָיוֹן, ה המטוקריט יכול לרדת משמעותית.
המטוקריט תלוי בעיקר בתאי הדם האדומים אריתרוציטים, מכיוון שאלו הנפוצים ביותר מבחינת כמות. לאולטר דם, 4.3-5. 2 מיליון אריתרוציטים נמצאים אצל נשים; 4.8-5.2 מיליון בגברים.
אריתרוציטים משמשים להובלת חמצן בגוף ומוודאים כי החמצן הנספג מובל מהריאות לכל הגוף ולכל האיברים. אם חסר חמצן, מתח קבוע או אובדן נוזלים (למשל בגלל שתייה לא מספקת), מספר האריתרוציטים בדם גדל. איבוד דם או מחסור בברזל מוביל למספר מופחת של אריתרוציטים בדם.
מלבד אריתרוציטים, ניתן לקבוע גם את מספר הרטיקולוציטים. רטיקולוציטים הם מבשרם של אריתרוציטים. בדרך כלל, רק מעטים נמצאים במהלך בדיקות הדם, אך אם יש היווצרות מוגברת של דם חדש (למשל לאחר איבוד דם חמור), הם עשויים להימצא במספרים גדולים יותר בדם.
הבא, תאי דם לבנים, הלוקוציטים, נבדקים. בסך הכל, 4-10 אלף לוקוציטים נמצאים לכל אול דם. בקרב הליקוציטים מבחינים בין לימפוציטים, מונוציטים ושלושה סוגים של גרנולוציטים.
אלה נקבעים באופן מדויק יותר בהפרש ספירת דם ואינם שייכים לבדיקת ספירת הדם הקטנה. מכיוון שלויקוציטים ממלאים תפקיד חשוב בתגובות אלרגיות, למשל, הם נמצאים בכמות מוגברת בדם לאחר התקף אלרגי, אך גם לאחר דלקת או לאחר התקף של שגדון. מספרם גדל מאוד, במיוחד בלבן סרטן הדם (לוקמיה).
לאחר זיהום ויראלי, למשל שַׁפַעַת, ניתן להוריד את הערכים. דָם טסיות (תרומבוציטים), שמתוכם 150-400 אלף נמצאים לכל ul דם, נלקחים בחשבון גם בבדיקות הדם. אלה משמשים עבור קרישת דם.
אם הדם שלנו מכיל מעט מדי טרומבוציטים, זה נקרא תרומבוציטופניה. קרישת דם לא יכולה להתרחש כראוי וזה מוביל לנטייה מוגברת לדימום. אבל זה יכול להוביל גם לטרומבוציטופתיה.
כאן זמן הדימום מתארך אף על פי מספר תקין של תרומבוציטים. עם זאת, מכיוון שאלה אינם תפקודיים מלאים, זמן הדימום ארוך ודימומים נקודתיים קטנים (מה שמכונה פטכיות) מתרחש. על מנת לבדוק האם מספר הטסיות או הצורה תקינים, משתמשים בנפח הטסיות הממוצע לבדיקת דם.
פרמטרים אחרים שנלקחים בחשבון בבחינת הקטנים ספירת דם הם פיגמנט הדם האדום (המוגלובין), הקושר חמצן. ערך Hb של 12-16 גרם / ד"ל הוא נורמלי לנשים, אצל גברים ערך ה- Hb צריך להיות בטווח של 14-18 גרם / ליטר. ה- MCH (ממוצע גופני המוגלובין), ה- MCV (נפח גופני ממוצע) ו- MCHC (ריכוז המוגלובין ממוצע) יכולים להיקבע רק על ידי חישובים ולתת מידע על המאפיינים של כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים).
המידע משמש כ- אבחנה מבדלת במקרה של אנמיה. א בדיקת דם יכול גם לספק ספירת דם שונה. יחד עם ספירת הדם הקטנה, שניהם נקראים ספירת הדם הגדולה.
ספירת הדם הדיפרנציאלית מבוססת גם על דם EDTA או על דם שנאסף באמצעות קטן נימים. זֶה נימים דם יכול, למשל, להגיע מה- קְצֵה אֶצבָּעוֹת ובניגוד לדם מלא, הוא אינו דם ורידי בלבד אלא מכיל חומרים מסוימים (כגון גלוקוז) בריכוז מוגבר. הדם נבדק כעת לצורות הספציפיות של תאי דם לבנים (לויקוציטים).
לוקוציטים מחולקים ללימפוציטים, המשרתים את ההגנה החיסונית הספציפית; מונוציטים, המשרתים את ההגנה החיסונית הכללית וגרנולוציטים. גרנולוציטים מחולקים לגרנולוציטים נויטרופיליים, אאוזינופיליים ובזופיליים. הגרנולוציטים הנויטרופילים משרתים את ההגנה הלא ספציפית, למשל נגד בקטריה.
ניתן עדיין להבדיל בין גרנולוציטים נויטרופילים גרעיניים עם מוט ופלח, שאינם שונים בתפקודם. בסך הכל, יש למצוא בכך 3000-6000 גרנולוציטים נויטרופילים לאולטר דם בדיקת דם. הגרנולוציטים האאוזינופיליים אחראים ל תגובה אלרגית ויכולים לפעול נגד נגיעות טפילים (למשל זיהום בתולעת).
יש למצוא כ-50-250 גרנולוציטים אאוזינופיליים לכל אול דם. הגרנולוציטים הבזופיליים אחראים גם על תגובה אלרגית. רק כ 15-50 גרנולוציטים בזופיליים נמצאים לכל אול דם.
ספירת דם דיפרנציאלית אינה אחת מבדיקות הדם האופייניות והיא מתבצעת רק אם קיים חשד לזיהום חמור, מחלה עם טפילים (פרזיטמיה; למשל ב מלריה) או מחלת דם כגון סרטן דם (סרטן הדם). לאחר התפשטות טפילים ניתן לקבוע שמספר הגרנולוציטים האאוזינופיליים גדל מאוד. אם, לעומת זאת, מספר המונוציטים מוגבה, זה עשוי להצביע שחפת.
לאחר זיהום בנגיף ה- HI (HIV), מספר הלימפוציטים מצטמצם (לימפוציטופניה). בבדיקות דם של ספירת הדם הקטנה ומספר הדם הדיפרנציאלי, ערכי התאים הבודדים ניתנים בטווח התייחסות. הערכים של חולה בריא צריכים להיות בטווח זה. עם זאת, נאמר שעל פי ההגדרה כל ערך 20 צריך להיות מחוץ לערכים הרגילים. כך שאם יש סטיות קלות, זה לא בהכרח מעיד על מחלה.
