Osteonecrosis

הַגדָרָה

אוסטאונקרוזיס (המכונה גם עצם) נֶמֶק, אוטם עצם) הוא אוטם של עצם שלמה או חלק של עצם, מה שמוביל למוות של רקמה (= נמק). באופן עקרוני, אוסטאונקרוזיס יכול להופיע בכל עצם בגוף (אפילו בבוהן: מחלת רננדר). עם זאת, ישנם כמה לוקליזציות מועדפות. אלה כוללים את עצם הירך ראש, החלקים של עצם הירך והשוקה קרוב ל מפרק הברך, ה ראש של עצם הזרוע וגופי החוליות. אנשים בכל הגילאים יכולים להיות מושפעים מתמונה קלינית זו.

סיבות

אוטם עצם נגרם על ידי סְפִיגָה של דם כלי האחראי על אספקת העצם בהתאמה (סעיף). כתוצאה מכך, הרקמה בשלב זה אינה מסופקת עוד (מספיק) דם, חמצן וחומרים מזינים, מה שגורם למותו. ישנן סיבות רבות לכך סְפִיגָה.

קיימות צורות שונות של אוסטאונקרוזיס בהתאם לסיבה הבסיסית: אוסטאונקרוזיס ספטי, המתרחש במהלך או כתוצאה מזיהום, וכן נמק עצם אספטי, שאינו נגרם על ידי זיהום. לעיתים קרובות פציעה (טראומה) היא הסיבה, ומשום כך וריאנט זה נקרא גם עצם (פוסט) טראומטית נֶמֶק. צורה מיוחדת של אוסטאונקרוזיס היא התפתחות במהלך הטיפול עם ביספוספונטים, שמתבטא בעיקר ב עצם לסת.

ביספוספונטים הן תרופות המשמשות, למשל, לטיפול אוסטאופורוזיס. הם מופקדים על פני השטח של עצמות וודא כי השפלת העצם מעוכבת. יחד עם זאת, יחד עם זאת, הם גם מעכבים את היווצרותם של חדשים דם כלי ברקמת העצם, עושה עצמות שנפגעו בעבר, למשל בגלל טראומה או זיהום, רגישים במיוחד.

תסמינים

התסמין העיקרי לאוסטאונקרוזיס הוא חמור כְּאֵב באזור הפגוע. לרוב זה מלווה בטווח תנועה מוגבל. אם זה חלק מהעצם ליד המפרק, זה יכול להוביל גם להתפשטות מפרקים או לנפיחות של המפרק.