Escherichia: זיהום, העברה ומחלות

Escherichia הוא השם שניתן לסוג של גרם שלילי, בצורת מוט בקטריה. הנציג החשוב ביותר שלה והכי רלוונטי לאנושי פתוגנים הוא Escherichia coli (E. coli). Escherichia שייכים enterobacteria ו לפצות חלק קטן מהפלורה הרגילה של המעי.

מהן Escherichia?

Escherichia הם בצורת מוט שלילי גרם בקטריה שנמצאים פיזיולוגית ב פלורת מעיים של בני אדם. הֵם לגדול מבחינה פקולטאלית באופן אנאירובי, כלומר הם יכולים לצמוח ולהתרבות הן עם ובלי נוכחות של חמצן. בנוסף, הם שליליים אוקסידאז. אשריכיה מודגשת בקטריהאז הם נעים. טיפוח סלקטיבי של Escherichia אפשרי בתקשורת תרבות המכילה מָרָה מלחים כגון מקונקי אגר. E. coli כמין Escherichia הוא המחולל השכיח ביותר של זיהום חיידקי ומשמש גם נבט אינדיקטור לשתייה ורחצה מזוהמים מַיִם. מחקר על E. coli זיכה מספר רב של מדענים בפרס נובל לפיזיולוגיה ורפואה. מינים אחרים של Escherichia, כגון E. hermanii או E. vulneris, ידועים, אך זיהומים בהם נדירים מאוד.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

Escherichia שייכים לקבוצת enterobacteria, כלומר הם נמצאים בעיקר במעיים של יונקים. לרפואה אנושית, זהו בעיקר E. coli שמשחק תפקיד. אם אדם בא במגע עם חומרים מהמעי שלו, זה יכול לזהם שתייה מַיִם או אוכל, למשל, שיכול להדביק לאחר מכן אנשים אחרים. לכן E. coli נחשב לאינדיקטור צואה, אין E. coli צריך להיות נוכח ב 100 מ"ל שתייה מַיִם. בנוסף, היגיינה לקויה בשירותים ציבוריים מעדיפה דלקת בדרכי שתן, במיוחד אצל נשים. ניתן לגלות מבנים אנטיגניים שונים על פני Escherichia על ידי תגובות הצטברות שונות עם אנטיסרה ידועה, הנקראת סרוטיפ. התוצאה היא דפוס אנטיגן אינדיבידואלי. מבדילים בין אנטיגנים O (אנטיגנים עיליים, התואמים ליפופוליסכרידים), אנטיגנים H (דגל של הדגל, חלבון תרמוסטימלי), אנטיגנים K (פחמימות של הממברנה החיצונית ביותר) ואנטיגנים F (fimbriae). Fimbriae יש שם כדי לצרף את רירית במערכת העיכול. לאשריכיה אין גם כמוסה והם מודגנים בתזוזה (לגמרי סביב כל התא), ולכן הם נעות. זה חשוב במיוחד עבור E. coli מכיוון שכאשר הוא נמצא ב בטן, זה לא יכול להיחשף לאגרסיבי חומצת קיבה ולכן מתרחק לריר המגן. מבחינים בתתי סוגים שונים של E. coli, שכל אחד מהם מייצר גורמי ארסיות שונים וגורם למחלות שונות. אלה מכונים גם pathovars:

EPEC (= E. coli אנטרופאתוגני) מתחבר למעי רירית ויכול להזריק רעלן לתאים באמצעות מערכת הפרשה מסוג 3 כביכול. רעלן זה גורם לרידוד של המעי אפיתל. הם משפיעים בעיקר על תינוקות ואחראים לתינוק הנדיר שלשול. ETEC (= enterotoxic E. coli) מייצר גם שני אנטרוטוקסינים. זהו הסוכן הסיבתי של מטיילים שלשול, אשר נגרמת על ידי מזון מזוהם בצואה-פה, במיוחד באזורים הטרופיים. התמונה הקלינית דומה לזו של כּוֹלֵרָה, כאשר שני הרעלים תואמים זה את זה. EHEC (= E. coli enterohemorrhagic) הוא בעל החלבון אינטימי, אשר מקדם קשר חזק של החיידקים למעי. רירית. הפתוגן מייצר גם רעלן הדומה לרעל השיגה המיוצר על ידי שיגלה. זה מוביל לעיכוב של סינתזת החלבון בתאים המושפעים. הם נקראים גם STEC (= E. coli המייצר שיגטוקסין). EAEC (= enteroaggregative E. coli) מסוגלים ליצור אגרגטים עם חיידקים אחרים, שנותרים על רירית המעי. UPEC (= uropathogenic E. coli) מבטא על פניו את ה- P-fimbriae, המשמש במיוחד לקשירה ל אפיתל של דרכי האורוגניטל. EIEC (= E. coli entervasvasive) פולש ישירות לתא האפיתל במעי ומתפשט לתאים שכנים על ידי פלישה ישירה אליהם.

מחלות ותסמינים

זיהומים במעי Escherichia, כלומר מחלות בדרכי העיכול (אשר נגרמות תמיד על ידי זיהומים אקסוגניים), נבדלים ממחלות חוץ מעי, אשר נגרמות בדרך כלל על ידי זיהומים אנדוגניים. קולי הם הנפוצים ביותר פתוגנים של זיהום חיידקי. תת-הסוגים השונים גורמים למחלות שונות:

EPEC אחראי לתינוק שלשול, המאופיין בשלשול מאסיבי ובסיכון ל התייבשות. בעולם השלישי, הפתוגן הוא הגורם לתמותת תינוקות גבוהה. הגורם הסיבתי לשלשול כרוני מתמשך הוא EAEC. השלשול הוא רירית כי הוא גורם לרירית המעי להפריש יותר ריר. הגורם הסיבתי של שלשול המטייל הוא ETEC, שדומים מאוד ל- כּוֹלֵרָה. שלשול דמוי מי אורז של עד 20 ליטר ליום אינו נדיר. ה EHEC, שהוא גם תת-הסוג הידוע ביותר, אחראי לשלשול מימי עד דמי, שיכול להיות אחראי לתסמונת אורמית המוליטית (HUS), במיוחד אצל ילדים צעירים, אשר יכולים עוֹפֶרֶת ל כליה כישלון. בנוסף, חום, בטן התכווצויות, ו הקאה יכול להיחשב. סיבוך נוסף עשוי להיות ניקוב מעיים. EIEC הוא הגורם הסיבתי של דמוי דיזנטריה קוליטיס עם שלשול מדמם-רירי. UPEC כגורם הסיבתי לזיהום חוץ-מעי גורם לזיהומים בדרכי השתן כאשר החיידק עובר מהמעי לדרכי המין. זה במיוחד המקרה אצל נשים בגלל הקרבה האנטומית של פי הטבעת אל ה שָׁפכָה. בנוסף, הם יכולים לגרום דלקת קרום המוח אצל היילוד כי תעלת הלידה קרובה גם ל פי הטבעת וכך יכול להדביק את הילד במהלך הלידה.