ציסטות הן חללי רקמות המרופדים בשכבת תאי אפיתל ועשויים להכיל אוספי נוזלים של רקמות מַיִם, דם או, במקרה של ציסטות מודלקות, מוגלה. במקרה של ציסטות בלסת, חללים אלה ממוקמים בתחתית או לסת עליונה עצם או ברקמה הרכה הסמוכה.
מהן ציסטות בלסת?
ציסטות בלסת מתפתחות בתדירות גבוהה יותר ב לסת עליונה מאשר ב לסת תחתונה ובדרך כלל מתרחשים בגיל העמידה. ישנם שני סוגים של ציסטות בלסת: ציסטות אודונטוגניות, המתפתחות מרקמת השן, וציסטות לא-אודונטוגניות, המתפתחות ברקמה הרכה שמסביב. הציסטה מופרדת מסביבתה על ידי קיר הציסטה (כמוסה או מעטפת רקמה רכה) ואין לה ניקוז. תוכן הציסטה מיוצר בדרך כלל על ידי תאי האפיתל המצפים את דופן הציסטה הפנימית. מכיוון שתוכן הציסטה אינו יכול לנקז, הציסטה צומחת עם הזמן ולוחצת על רקמה סמוכה. ברוב המכריע של המקרים, ציסטות בלסת הן שפירות ולא מבחינים בהן עד שהן גורמות לאי נוחות בגידול.
סיבות
הסיבות כוללות הפרעות גדילה או התפתחות לקויה, נטיות גנטיות ו דלקת, אשר יכול לתרום להיווצרות ציסטה בלסת. כ- 80% מכל ציסטות הלסת הן ציסטות אודונטוגניות הנוצרות מתי דלקת מתרחשת בקצה השורש של חולה או שן מתה. דלקות אלה עשויות לנבוע, למשל, מ טיפול שורש עם גירוי של קרום השורש ומכונים גם ציסטות רדיקולריות. לעומת זאת ציסטות זקיקים מתפתחות ב עוּבָּר ברחם כאשר נוצר חיידק השן. סוג זה של ציסטה בלסת מקיפה את השן הנשירה עוד לפני שהיא מתפרצת. ציסטות זקיקיות מסוימות שוכבות גם ישירות על השן ובולטות במעלה החניכיים עוד לפני שהשן פורצת את החניכיים. ציסטות פריודונטליות נוצרות על שיניים בריאות, ואילו ציסטות חניכיים נמצאות לעיתים קרובות ליד כלבים או הטוחנות הקדמיות. ציסטות שאינן odontogenic נובעות מן הרקמה הרכה המקיפה את עצם לסת. הם ממוקמים בדרך כלל בחיך או סינוס מקסילי ויכול עוֹפֶרֶת לאי-יישור שיניים, בין יתר הבעיות.
תסמינים, תלונות וסימנים
ציסטות בלסת בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים ברורים בהתחלה. הסימפטומים הראשונים מופיעים כאשר החללים הגיעו לגודל גדול. לאחר מכן ניתן להרגיש אותם מבחוץ, וכאשר הם מוחשים בעזרת א אצבע, נשמע פיצוח או פצפוץ. ככל שהציסטות מתקדמות, הן גורמות נזק לרקמות באזור הסמוך. פצעי לחץ, נפיחות וזיהום אפשריים, כמו גם שברים או עיוות של העצם. אם ציסטות לוחצות על עצב או רקמות עקירות באזור הלסת, כְּאֵב מתרחשת גם. ה כְּאֵב מתואר בדרך כלל כמשעמם או פועם. זה קורה בדרך כלל בשלבים ועלול להקרין לאזורים בגוף. אם הצמיחה של ציסטות הלסת מתקדמת עוד יותר, עלול להופיע כיוון שיניים או התרופפות. צמיחה נוספת של הציסטות מובילה בסופו של דבר לאובדן שיניים באזור הפגוע. זה מלווה בשחיקה של עצם הלסת. תהליך זה יכול להימשך חודשים או שנים והוא בא לידי ביטוי בהגדלה כְּאֵב וחוסר יציבות של עצם לסת. אם הציסטות נותרו ללא טיפול, הלסת עשויה שֶׁבֶר. בנוסף, ציסטות יכולות להיקרע ולגרום דלקת או זיהום.
אבחון והתקדמות
כי ציסטות בלסת לגדול לאט מאוד ואינם גורמים לתסמינים לאורך זמן, במקרים רבים הם מתגלים רק במקרה במהלך קרני רנטגן or אולטרסאונד בדיקות או טיפולי שיניים. אם הציסטות גדלות, הן עלולות לגרום לכאבים ותחושות לחץ לא ספציפיות באזור השטח עצם לסת עקב עקירת הרקמה הסובבת. אם לא מטפלים בציסטת הלסת, היא יכולה אפילו "לרכך" ולעוות את עצם הלסת. אם תלחץ על שלך אצבע על רקע עצם הלסת שנפוחה מהציסטה, נשמע סוג של צליל מפצפץ. בשלבים נוספים, הציסטה יכולה לעוות את עצם הלסת עד כדי כך שהיא מאבדת את החומר ואת היציבות שלה, שיכולה אפילו עוֹפֶרֶת לעווית פנים. נזק עצבי עם שיתוק נלווה אפשרי גם כן.
סיבוכים
במקרים רבים, ציסטות בלסת אינן גורמות לאי נוחות או סיבוכים מסוימים, והן יכולות להתפשט בגופו של המטופל במשך מספר שנים ואינן גורמות לכאב או אי נוחות אחרת. עם זאת, ציסטות בלסת יכולות גם לגרום לנפיחות בלסת, שלרוב נראית לעין. כמו כן, לחיצה עדינה על הלסת יכולה לאבחן את הציסטה. כמו כן, הציסטה יכולה לעוות את עצם הלסת ולגרום לכאב חמור. כמו כן, עיוות של הפנים מתרחש, שלא לעתים רחוקות מוביל דכאון או אי נוחות פסיכולוגית אחרת. כתוצאה מכך, איכות החיים של המטופל מוגבלת ומופחתת משמעותית. שיתוק בפנים יכול להתרחש, כך שצריכת נוזלים ומזון עשויה להיות קשה לאדם הפגוע. הסרת ציסטות בלסת מבוצעת בדרך כלל על ידי מנתח או על ידי רופא שיניים. אין סיבוכים מסוימים הקשורים להליך זה. עם זאת, חולים מושפעים עדיין תלויים בנטילה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה למניעת דלקת לאחר ההסרה. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל אינה מופחתת על ידי ציסטות הלסת.
מתי עליך לפנות לרופא?
מכיוון שלעתים קרובות ציסטה בלסת נשארת ללא תסמינים למשך תקופה ארוכה, על האדם המושפע להגיע לבדיקות שיניים קבועות. במקרים רבים, ממצאים מקריים עוֹפֶרֶת לגילוי ציסטות קיימות. ביקור אצל הרופא הוא הכרחי ברגע שמתפתחים אי נוחות ואי סדרים חלל פה. אם יש כאב, תזוזה או התרופפות של השיניים, יש צורך ברופא. אם הכאב מתפשט עוד יותר לתוך ראש באזור דרך הפנים, יש לבקר את הרופא. במקרה של הפרעות שינה או הפרעות ריכוז, מומלץ גם בירור התלונות. אם יש בעיות עם לעיסה, נפיחות או תחושת אטימות ב פה, יש להתייעץ עם רופא. אם מבחינים באי סדרים בלבישה פלטות או אם יש הפרעות עם תותבת משולבת, יש לפנות לרופא. סירוב לאכול במשך מספר ימים ורגישות יתר חמורה למזונות ולנוזלים הם אינדיקציות שיש להעריך על ידי רופא. אם, בנוסף לאי הנוחות של השיניים, יש חריגות של חניכים או לסת, יש לערוך ביקור אצל רופא. שינוי צבע הריריות ו מוגלה היווצרות ב פה יש להציג בפני איש מקצוע רפואי. אם יש כיוונון מוטעה של הלסת, שינויים חזותיים בצורת הפנים או דימום פתאומי ב פה, יש להתייעץ עם רופא.
טיפול וטיפול
אם התגלתה ציסטה של הלסת במהלך הליך הדמיה, מומלץ תמיד להסיר אותה. עַל רנטגן ו אולטרסאונד תמונות, לעתים קרובות לא ניתן להבחין בין ציסטה לבין גידול המתרחש לעיתים נדירות, ולכן רק הסרה על ידי רופא שיניים או כירורג פה ובדיקה אפשרית היסטולוגית לאחר מכן יכולה לספק מידע על סוג הציסטה. ניתן להסיר ציסטות רדיקולריות באמצעות עקירת שיניים במקרים רבים. עבור ציסטות קטנות יותר בעצם הלסת או ברקמה הרכה, בדרך כלל מבצעים כריתת ציסטה (הסרה), בעוד שציסטות גדולות יותר וממוקמות באופן מביך יכולות להיחתך (ציסטוסטומיה) כדי לאפשר את תכולת הציסטה לנקז. אם הציסטה יצרה חלל בעצם הלסת, היא מלאה בחומר תחליף עצם כדי לשמור או להחזיר את יציבות עצם הלסת. גם הסרת החתך של הציסטה דורשים טיפול לאחר מכן עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כדי למנוע דלקת. ציסטות בלסת יכולות לחזור, כלומר בהמשך יכולות להיווצר שוב באותו מיקום.
תחזית ופרוגנוזה
ציסטות בלסת מתגלות בדרך כלל די במקרה על ידי רופא השיניים המטפל. ברוב המקרים הרופא מאבחן אותם על בסיס קרני רנטגן נלקח בגלל שן חולה. באופן כללי, ציסטות לסת מסוג זה נחשבות לא מזיקות, אך יש לטפל בהן באופן מיידי. אם האדם הפגוע מחליט ללכת לרופא לטיפול, הציסטה הלסתית הקיימת מוסרת באמצעות ניתוח. החלל שנוצר מלא בחומר מיוחד, כך שניתן יהיה לשלול סיבוכים אפשריים בשלב מוקדם. אם לא מתבצעת פעולה כזו, על האדם המושפע לצפות לבעיות ניכרות. ציסטה בלסת קיימת יכולה להתרחב תוך זמן קצר מאוד, כך שהיא נראית אפילו מבחוץ. בנוסף, יתכנו כיווני הלסת או השיניים, שקשה מאוד ויקר לתקן לאחר מכן. מסיבה זו, יש צורך בדחיפות להסיר ציסטות לסת מסוג זה. אם האדם הפגוע מחליט לעבור טיפול רפואי ותרופתי, ניתן לצפות להחלמה מהירה ובו זמנית מלאה. ללא כל התערבות רפואית, הריפוי העצמי כמעט בלתי אפשרי. ציסטות בלסת לא ייסגרו בכוחות עצמן, ולכן פנייה לרופא היא חיונית.
מניעה
המניעה הטובה ביותר היא טיפול שיניים טוב היגיינת הפה, בריא דיאטה ובדיקות שיניים קבועות. גם במקרה של תלונות קלות או לא ברורות, אין להימנע מביקור אצל רופא השיניים על מנת לגלות ציסטת לסת אפשרית המתפתחת בזמן. אם ציסטה הוסרה או טופלה, יש צורך במעקב קבוע כדי לאתר הישנות אפשרית בזמן.
מעקב
הטיפול במעקב נוגע בעיקר למחלות שעלולות להישנות לאחר ההתחלה תרפיה. גידולים הם ביניהם. רופאים מקווים לפרוגנוזה טובה יותר על ידי התחלת טיפול מוקדם. הליך כזה עשוי להיות מתאים גם לאחר הסרת ציסטה בלסת. הסיבה לכך היא שבמקרים מסוימים מתרחשת תצורה חדשה. קצב המעקב מוסכם בין הרופא לחולה בהתאם לסיבה. צילומי רנטגן עליהם ניתן לראות בבירור את הציסטות מתאימים לאבחון. יתר על כן, טיפול מעקב נועד למנוע כאב וסיבוכים. זה מושג בצורה הטובה ביותר על ידי הקלה קלה לאחר הניתוח. יש להימנע ממזון מוצק לזמן קצר. לעיתים קרובות הרופא רושם שטיפות פה מיוחדות כדי להבטיח היגיינה. לאחר שהפצע בחניכיים החלים, הטיפול החריף יכול להסתיים. יש רק שאלה של גיבוש חדש. ציסטות בלסת בדרך כלל אינן דורשות טיפול כשהן עדיין קטנות. מכיוון שאין תסמינים, לעיתים קרובות הרופאים נמנעים מהסרה כירורגית. במקום זאת הם בוחרים לטווח הארוך תרפיה או טיפול לאחר, בו הם צופים בהתפתחות הציסטות. בדיקות שנתיות מתאימות, למשל, בהן מנותחים את שלב ההתפתחות באמצעות צילום רנטגן.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
ציסטה בלסת לא גורמת בדרך כלל לאי נוחות, אך עדיין יש צורך לטפל בה על ידי רופא שיניים. אחרת, החלל מתרחב ויכול לעקור רקמה בריאה או לגרום לאי יישור שיניים. כאמצעי לעזרה עצמית, מומלץ לאנשים מושפעים להתייעץ עם רופא שיניים או כירורג בעל פה בסימן הראשון של ציסטה. עד לביקור אצל הרופא, אין לגרות את האזור הפגוע או לגעת בו לשון, אם אפשר, כדי למנוע פציעה או התפתחות מוקד חיידקי. לאחר הטיפול יש לעקוב תחילה אחר עצתו והוראותיו של איש המקצוע הרפואי. באופן עקרוני, טיפול יסודי בשיניים ובפה חשוב. על מנת שההחלמה תתנהל בצורה חלקה, יש לחסוך מספיק את הגוף. מיד לאחר הניתוח, משמעות הדבר היא הימנעות מאכילה ושתייה. בהדרגה, ניתן לצרוך שוב מזון נוזלי כמו מרקים או דייסה. כּוֹהֶל, קָפֶה ו ניקוטין יש להימנע במידת האפשר, מכיוון שהגוף כבר חשוף להרבה מאוד לחץ. בימים שלאחר מכן יש להימנע מפעילות מאומצת וספורט. בנוסף מצויינים בדיקות סדירות אצל רופא השיניים. במקרה של סיבוכים לא רצויים, יש לפנות ישירות למשרד השיניים.
