אמיטריפטילין: הכוונה נוספת

בדיוק כמו בכל חומר פעיל אחר, אלטרול אסור להשתמש בנסיבות מסוימות. זה המקרה, למשל, אם יש רגישות יתר לחומר הפעיל. התוויות נגד אחרות כוללות:

• שפיר ערמונית הגדלה עם היווצרות שתן שיורית.
• מצבים של בלבול או תסיסה עם אשליות חושיות.
• שיכרון חריף עם כּוֹהֶל, משככי כאבים, כדורי שינה, או סמים פסיכוטרופיים.
• לחץ תוך עיני מוגבר לא מטופל (זווית צרה ברקית).
• אצירת שתן
• היצרות של מוצא הקיבה (היצרות פילורית).
• חסימה או שיתוק במעי

באופן דומה, אלטרול לא צריך להינתן לחולים הנוטים להתקפים, יש אשלגן חסר, יש פעימות לב מואטות, או שיש לך מחלה מסוימת לֵב מחלות או נזק ללב (כגון הפרעות הולכה). בחולים עם לקויות כבד ו תפקוד כליות, הגדלת שפיר הערמונית שפירה ללא היווצרות שתן שיורית, או הפרעות בהמטופואיזה, יש ליטול את התרופה רק לאחר התייעצות עם רופא ובדיקה מדוקדקת של היתרונות והעלויות.

תגובות בין תרופתיות

לפני תחילת הטיפול עם אלטרול, אנא דון עם הרופא שלך האם הוא עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות שהם נוטלים. אינטראקציות עשויות לכלול, אך אינן מוגבלות, את הדברים הבאים:

• מסכן חיים סרוטונין תסמונת עלולה להתרחש אם מעכבי MAO נלקחים באותו זמן. לָכֵן, מעכבי MAO לא צריך להיות משולב עם אמיטריפטילין. כמו כן, אחרים תרופות נוגדות דיכאון אין ליטול יחד עם אמיטריפטילין - זה חל במיוחד על החומרים הפעילים פלואוקסטין ו פלובוקסמין.
• אם משתמשים ב- amitriptyline יחד עם תרופות המשפיעים על זמן ה- QT, קיים סיכון מוגבר ל הפרעות בקצב הלב.
• כאשר הוא מנוהל עם סוג קומרין דם חומרי קרישה, קרישת דם יש לבדוק באופן קבוע רמות על ידי רופא.

הפחתת השפעת האמיטריפטילין.

כאשר לוקחים אמיטריפטילין במקביל, לתרופות ולסוכנים הבאים עשויה להיות עלייה בתוקף:

• משככי כאבים, כדורי שינה, או תרופות הרגעה.
• אנטיהיסטמינים, אנטי-כולינרגים, וישיר סימפטומטימטיקה.
• סוכנים מסוימים נגד הפרעות בקצב הלב כמו אמיודרון or כינידין.
• חומרים פעילים מסוימים נגד אפילפסיה כמו קרבמזפין או פניטואין

יחד עם זאת, תיתכן ירידה בהשפעת האמיטריפטילין. היחלשות כזו של ההשפעה יכולה להיגרם גם על ידי נטילה תרופות עם החומרים הפעילים קרבמזפין ו פניטואין. כמו כן, ריכוז של נגד דיכאון ב דם יכול להיות מופחת על ידי תרופות המכיל חומרים פעילים מ הפרע, ניקוטין, ו אמצעי מניעה הורמונליים. לעומת זאת החומר הפעיל עצמו מחליש את השפעתם של חלקם נוגדי לחץ דם. בין היתר, מרכיבים פעילים של קלונידין or guanethidine סוג מושפעים. שימוש סימולטני בחומרים הפעילים סימטידין or methylphenidate עשוי להגביר את ההשפעה ו תופעות לוואי של אמיטריפטילין. זה חל גם על שימוש מקביל ב נוירולפטיקה ו תרופות נגד אפילפסיה.

אמיטריפטילין בהריון

במהלך הֵרָיוֹן, יש להשתמש באמיטריפטילין רק במידת הצורך. למרות שעד כה יש ניסיון מוגבל רק בשימוש בחומר הפעיל ב הֵרָיוֹן במחקרים בבעלי חיים, לעומת זאת, פגיעה ב עוּבָּר נצפה בלקיחתו. לכן, במקרים בודדים, תמיד הבהיר עם הרופא המטפל שלך האם ניתן ליטול את התרופה במהלך הֵרָיוֹן. אין ליטול את החומר הפעיל במהלך ההנקה, מכיוון שהוא יכול לעבור אליו חלב אם. אם יש לתת טיפול באמיטריפטילין במהלך ההנקה, יש לבצע הנקה מראש. ילדים מתחת לגיל 18 אינם צריכים ליטול אמיטריפטילין, מכיוון שאין ניסיון מספיק בתחום זה.

אמיטריפטילין ואלכוהול

חולים הנוטלים אמיטריפטילין צריכים להימנע משתייה כּוֹהֶל במהלך הטיפול. מכיוון שלחומר הפעיל יש השפעה מרגיעה, מומלץ גם להימנע מנהיגה ברכבים ופעילויות מסוכנות אחרות, לפחות בימים הראשונים של הטיפול. לאחר מכן, על הרופא לקבל החלטה על כל מקרה לגופו, תוך התחשבות במינון וכן בתגובות אישיות.

הערות נוספות

אנא שים לב לעצות הבאות בעת נטילת amitriptyline:

• נטילה עלולה להגביר את הסיכון לשברים בעצמות.
• חובשי עדשות מגע עלולים לחוות נזק לקרנית במהלך הטיפול עקב ירידה בפעילות בלוטת הדמעות.
• יש להימנע מאור שמש עז במהלך הטיפול במידת האפשר.
• יש לבחון שיניים באופן קבוע במהלך טיפול ארוך טווח, מכיוון שיש סיכון מוגבר להתפתחות עששת.