תסמינים
דמעה של החלק הקדמי רצועה צולבת (ligamentum cruciatum anterius; ligamentum = latament ligament, anterius = lat. anterior) גורם לעיתים קרובות להרגיש בזמן הפציעה על ידי רעש - בדומה לקול פיצוח - כסימפטום אופייני.
ככלל, האדם המושפע מרגיש גם שהוא קרוע רצועה צולבת. בעקבות קרע ברצועה הצולבת הקדמית מתפתחים הסימפטומים הבאים:
- כאב באזור הברך, מכיוון שהקרע והמתיחה שלאחר מכן של הקפסולה המפרקית (Capsula articularis) פוגעים בעצבים המתווכים את תחושת הכאב
- יתר על כן, במקרה של קדמי רצועה צולבת קרע, יש חוסר יציבות של הברך, אך הדבר מתגלה רק לאחר מספר ימים כאשר הנפיחות דעכה. בתקופה הראשונית, חוסר היציבות הנובע מ- קרע ברצועה הצולבת הקדמית מוסווה על ידי מתח רפלקטיבי של השרירים.
אחרי כמה ימים, התפשטות של מפרק הברך מתפתח כמעט בכל מקרה (כ
95%) כתסמין החשוב ביותר. דם מצטבר בתוך כמוסה משותפת, אשר נקרא haemarthros. עקב קרע ה דם כלי לספק את מפרק הברך, זה מדמם לתוך הקפסולה במקרה של קרע ברצועה הצולבת הקדמית.
זה נראה מבחוץ כנפיחות בברך. כאשר הנוזל הכלול ב מפרק הברך נבדק (מפרק הברך לנקב,) דם עלול להכיל גם מרבצי שומן. זהו סימן לפגיעה גרמית נלווית ל קרע ברצועה הצולבת הקדמית, לפיו שומן משוחרר מה- מח עצם של העצם הפגועה, למשל מעצם הירך (עצם הזרוע) או השוקה (שוקה).
לחלופין, השומן יכול להשתחרר גם כתוצאה מפגיעה מוחצת בגוף השומן של הופה בברך (lat. Corpus adiposum infrapatellare). גוף השומן הופה הוא רקמת חיבור מבנה עם רקמה שומנית חלקים מתחת ל הברך (La T.
פִּיקַת הַבֶּרֶך). בנוסף, קרע ברצועה צולבת קדמית מגביל את התנועתיות של רגל והאדם המושפע אינו מסוגל עוד להזיז את הברך כרגיל. במקום זאת, אדם שנפגע מקרע ברצועה הצולבת הקדמי תופס תנוחת הקלה רגל: הברך הפצועה מוחזקת במצב כפוף.
כאשר בוחנים את הברך לגבי סימפטומים של קרע ברצועה הצולבת, ניכר סימן האופייני לקרע ברצועה צולבת קדמית - תופעת המגירה הקדמית. זה מתבטא כאשר הברך מכופפת ב 90 מעלות כאשר הבודק מושך את התחתונה רגל קָדִימָה. אין אפשרות לתנועה באדם בריא, אך במקרה של קרוע ברצועה הצולבת הקדמית, רגל תחתונה ניתן לעקור ביחס ל ירך.
בדיקה דומה חיובית גם לרצועה צולבת קדמית קרועה. זהו מבחן לכמן הקדמי. באופן עקרוני היא מבוצעת כמו בדיקת המגירה הקדמית, אך ב 30 מעלות כיפוף בלבד.
הסימפטומים המתוארים של קרע ברצועה הצולבת הקדמית בדרך כלל שוככים לאחר כשבוע. עם זאת, אם לא מטפלים בקרע ברצועה הצולבת הקדמית (טיפול בקרע ברצועה הצולבת), מתפתח חוסר יציבות קבוע לאחר מספר שבועות. זה נגרם על ידי בלאי של המפרק, מנגנון הקפסולה-רצועה של הברך, המיניסקיות והמפרק. סָחוּס של מפרק הברך.
חוסר היציבות הקבוע לאחר קרע ברצועה הצולבת הקדמית נקרא מתן דרך לסימפטומטולוגיה. במקרה זה, רגלו של האדם הפגוע מתכופפת באזור הברך רגל תחתונה מחליק החוצה. מידת חוסר היציבות הזו - כמו גם הפגיעה ביציבות בתחילת הסימפטומים לאחר קרע ברצועה הצולבת הקדמית - תלויה בחוזק מבני מפרקי הברך, הכוללים רצועות, שרירים ו כמוסה משותפת.
קרע ברצועה צולבת קדמית מלווה לעיתים קרובות בפציעות אחרות. זה המקרה בכ- 80% מכלל החולים. לעתים קרובות הפנימי או מניסקוס חיצוני או שרצועות הבטחונות של הברך (רצועות בטחוניות) נפגעות בו זמנית.
פציעות נלוות אחרות כוללות נזק למפרק סָחוּס או כמוסה משותפת. שברים בקריעה גרמית (שֶׁבֶר = הפסקה) הם גם בין הפציעות הנלוות במקרה של קרע ברצועה הצולבת הקדמית. דוגמה טיפוסית היא מה שמכונה סגונד שֶׁבֶר, המאופיינת בקרע גרמי של קפסולת המפרק באתר הרמה השוקית (הקצה העליון של השוקה). צורה מיוחדת של המחלה עם מעורבות של הרצועה הצולבת הקדמית היא הסימפטום - סיבוך "שלישייה אומללה" ("שלישייה אומללה"). בנוסף לקרע ברצועה הצולבת הקדמית, פגיעה ברצועה הפנימית וברצועה מניסקוס פנימי נוכח.
