ליתיום | טיפול בתסמונת הגבול

ליתיום

ליתיום הוא אחד ממייצבי הרוח. קבוצת תרופות זו משמשת לגבוליות הפרעת אישיות בשימוש מחוץ לתווית, כלומר מבלי שהתרופות אושרו רשמית לשימוש במחלה זו. עם זאת, נתונים אמפיריים על האפקטיביות של לִיתִיוּם בחולים גבוליים הם מעטים, ורק במקרים בודדים נראה כי השפעה חיובית אפשרית. למייצבי מצב רוח אחרים כגון lamotrigine, valproate ו- topiramate, מספר מחקרים הראו השפעה חיובית על אימפולסיביות וכעסים, כך שהם משמשים בתדירות גבוהה יותר.

משך הטיפול

בסך הכל, דיאלקטי טיפול התנהגותי נמשך כ 12 שבועות אם זה מלווה בטיפול באשפוז. עם זאת, מאחר שלטיפול מסיים בדרך כלל אחריו פגישה שבועית עם המטפל או בקבוצת עזר, הטיפול המעקב יכול גם להימשך זמן רב יותר. אולם לאחר 12 השבועות נגמר החלק המאושפז בטיפול.

הַצלָחָה

בעזרת דיאלקטיקה טיפול התנהגותי, הצלחה מתונה הושגה. מאז חולים עם תסמונת גבולית במיוחד נוטים להפסיק את הטיפול, ניתן להניח כי חולים המפסיקים את הטיפול משיגים תוצאות טובות בהרבה. יש לציין כי דיאלקטי טיפול התנהגותי משיגה ללא ספק את התוצאות הטובות ביותר בתחום זה.

לגישות טיפוליות אחרות, כגון טיפול התנהגותי קונבנציונאלי, אין תוצאות טובות לטווח הארוך כמו טיפול התנהגותי דיאלקטי. במיוחד נראה שההשתלבות בחיים החברתיים והמקצועיים היא המוצלחת ביותר בגישה ההתנהגותית הדיאלקטית. זו הסיבה שצורת טיפול זו הפכה לסטנדרט הזהב, כלומר הטיפול הטוב ביותר בתחום זה.

טיפול אשפוז או אשפוז

בתחילת הטיפול ההתנהגותי הדיאלקטי, הטיפול בוצע אך ורק על בסיס אשפוז. בינתיים ישנן מרפאות המתמחות בחולים עם תסמונת גבולית ומציעים טיפול התנהגותי דיאלקטי למשך 12 שבועות. אף על פי כן, טיפול מאושפז אחריו תמיד טיפול מחוץ למטופל משום שחשוב ללוות את המטופל בסביבתו המוכרת ולתמוך בו במצבים יומיומיים.

איזה טיפול עדיף, כל מטופל צריך להחליט בנפרד בעצמו. עבור חלק מהמטופלים טוב להוציא את חיי היומיום לחלוטין ובמקום זאת ללכת למוסד אשפוז שבו צוות מאומן זמין ביום ובלילה אם תתעורר בעיה. אף על פי כן, טיפול באשפוז חשוב מאוד על מנת לאפשר למטופל לחדש את שגרת היומיום ואת חיי היומיום.

לכן טיפול קבוצתי באשפוז מתאים במיוחד לאחר שהייה באשפוז, מכיוון שהמטופל יכול לדבר בפתיחות עם מטופלים אחרים על חוויותיהם ורגשותיהם. בנוסף, תמיד קיימת האפשרות להשתמש בשירות הטלפוני לאחר אשפוז וגם לאחר טיפול חוץ. ברוב המקרים מדובר במטפל שניתן להתקשר אליו בשעת חירום (לפני ניסיון התאבדות או לפני שהמטופל פוגע בעצמו). עם זאת, יש להשתמש בזה רק אם כל הכישורים האחרים שנלמדו נכשלו.