סרקומה של יואינג

כל המידע שניתן כאן הוא בעל אופי כללי בלבד, טיפול בגידול שייך תמיד לידי אונקולוג מנוסה!

שמות נוספים

סרקומת עצם, PNET (גידול נוירואקטודרמי פרימיטיבי), גידול של אסקין, יואינג - סרקומת עצם אנגלית: סרקומה של יואינג

הַגדָרָה

הסרקומה של יואינג היא א גידול בעצמות שמקורם ב מח עצם, שיכולה להתרחש בין הגילאים 10 עד 30. עם זאת, ילדים וצעירים עד גיל 15 מושפעים בעיקר. הסרקומה של יואינג מופיעה בתדירות נמוכה יותר מאשר אוסטאוסרקומה. הסרקומה של יואינג ממוקמת בצינור הארוך עצמות (עצם הירך (ירך עצם) ושוקה (עצם שוקה)), כמו גם באגן או צלעות. באופן עקרוני, לעומת זאת, הכל עצמות שלד תא המטען והקצה יכול להיות מושפע; גרורות אפשריות, במיוחד בריאות.

תדר

ההסתברות להתפתחות סרקומה של יובינג הוא <1: 1,000,000, ומחקרים הראו שכ- 0.6 חדשים סרקומה של יובינג חולים למיליון אנשים שרגילים למחלה מדי שנה. לְעוּמַת אוסטאוסרקומה (כ 11%) ו כונדרוסרקומה (משוער.

6%), הסרקומה של יואינג מדורגת במקום השלישי כמייצגת נוספת של גידולי עצם ממאירים ראשוניים. בעוד שהסרקומה של יואינג מתרחשת בעיקר בין השנה העשירית ל -10 לחייו, ניתן היה לראות ביטוי עיקרי בעשור השני לחיים (שנת החיים ה -30). הביטוי העיקרי הוא אפוא השלד ההולך וגדל, כאשר לבנים (2%) יש סיכוי גבוה יותר להתפתח סרקומה של יובינג מאשר בנות. אם נשווה כעת את גידולי העצם הממאירים העיקריים של ילדות ובגיל ההתבגרות, הסרקומה של יואינג נמצאת במקום השני: בסרקומות עצמות בילדות, שיעור מה שמכונה אוסטאוסרקומות הוא כ- 60%, ואילו שיעור הסרקומה של יואינג הוא כ- 25%.

סיבות

כפי שהוסבר והוסבר בסיכום, הסיבה שניתן לשאת באחריות להתפתחות הסרקומה של יואינג עדיין לא מובנת במלואה. עם זאת, נמצא כי הסרקומה של יואינג מתרחשת לעיתים קרובות כאשר ישנן חריגות שלד במשפחה או כאשר חולים סובלים מ רטינובלסטומה (= גידול ממאיר ברשתית המתרחש בגיל ההתבגרות) מלידה. מחקרים הראו כי תאים סרטניים ממשפחת מה שמכונה בסרקומה של יואינג מראים שינוי בכרומוזום מס '. 22. ההנחה היא כי מוטציה זו קיימת בכ- 95% מכלל החולים.

לוקליזציה

המקומות השכיחים ביותר של סרקומת יואינג נמצאים בצינור הארוך עצמות, כאן בעיקר בשוקה ובסיבית, או בעצמות שטוחות. אף על פי כן, כממאיר סרטן עצמות, הסרקומה של יואינג יכולה להשפיע על כל העצמות. העצמות הגדולות נפגעות לרוב, הקטנות למדי לעתים רחוקות.

אם העצמות הצינוריות הארוכות מושפעות, הגידול נמצא בדרך כלל באזור מה שנקרא דיאפיזה, אזור הפיר. לוקליזציות מועדפות: עקב גרורות המטוגניות חזקות מוקדמות (ראה סעיף הבא) ניתן לחשוב על לוקליזציה ברקמות הרכות. - משוער.

עצם הירך 30%

• משוער. 12% שוקה (עצם שוקה)
• משוער. 10% עצם הזרוע (עצם הזרוע העליונה)
• כ.

9% אגנים

• כ- 8% פיבולה. הסרקומה של יואינג מתמקמת רק באחד מכל חמישה מקרים בעצם האגן כגידול הראשוני (נקודת המוצא של הגידול). לעתים קרובות יותר באופן משמעותי, הגידול הראשוני ממוקם בעצם צינורית ארוכה.

התסמינים הראשונים יכולים להיות נפיחות, כְּאֵב וחימום יתר באזור האגן. כף הרגל היא לוקליזציה נדירה של גידול ראשוני. שכיח יותר שגידולים ראשוניים מהשוקה או מהפיבלה מעדיפים גרורות בכף הרגל.

אם מתרחשת נפיחות לא ברורה וכואבת והתחממות יתר של כף הרגל, במיוחד בגיל ההתבגרות, אז בנוסף לנוער דלקת פרקים, יש לשלול את הסרקומה של יואינג בנסיבות מסוימות. במקרה זה, לא בהכרח צריך להניח את הגרוע ביותר. אבחון ממוקד בצורת הדמיה יכול לספק בהירות ראשונית לגבי הסיבות לתלונות.