כאב בעקב הצדדי

הַגדָרָה

כְּאֵב יכול להתרחש במקומות רבים ברחבי קרסול ועקב. למרות ש כְּאֵב ממוקם לעתים קרובות בעקב הצדדי, הגורם לו עשוי להיות בחלק העליון או התחתון קרסול, עגל, קשת כף הרגל, הקרסול או המטטרסוס. העקב עצמו הוא בליטה גרמית של כף הרגל שעליה נושא האדם חלק גדול ממשקל הגוף.

הוא מרופד בחוזקה רקמה שומנית כדי לרפד את המראה מול עצם העקב. בטרמינולוגיה טכנית, העקב נקרא "calcaneus". בין היתר, יש לו את התפקיד החשוב להרכיב את הבסיס ואת המקור עבור עקב אכילס וקשת האורך של כף הרגל כקישור בין העגל למטרטרסוס. כְּאֵב יכול להיגרם על ידי רבים ממאפייני השלד והשרירים. חָשׁוּב איידס להבחנה הם סוג הכאב וזמן ההתרחשות.

סיבות

כאב בעקב הצדדי נגרם בעיקר משרירי השוקיים וממטטרסוס. אזור זה מכיל מבנים אנטומיים ופיליגרן חשובים המאפשרים תנועות מורכבות באזור קרסול וכף רגל ובאותה עת צריך לשאת בעומס משקל גבוה בכל הגוף. הקרסול המפרקים נוצרים על ידי הפיבולה ועצם השוק באזור התחתון רגל ועל ידי הקרסול ו עצם העקב באזור הצמדת כף הרגל.

ניתן לייחס כאב בעקב הצדדי לפגיעה במבנים הגרמיים של אלה עצמות. מבני גידים ורצועות עלולים להיפגע וכואבים גם כתוצאה מפציעות או בלאי. כנראה הגורם השכיח ביותר לרוחב כאב עקב האם ה תסמונת גיד פרוניאלי.

זה קורה בדרגות שונות מאוד והיא מחלה נפוצה ב סבולת ספורטאים. זה יכול להתרחש במהירות גם בספורט שזה עתה התחיל או עם הנעלה גרועה. ה גידים מאחורי הקרסול החיצוני השייך לשרירי השוק מגורה.

באמצעות עומס יתר או חיכוך קבוע וגירוי של העצם, גידים יכול להיות מודלק ונפגע בכל תנועה. מחלה נפוצה נוספת היא דורבן העקב. כאן נוצרים עצמות גרמיות, מה שמכונה "דורבן" בבסיס ה עקב אכילס או גיד הרך של משטח כף הרגל, שעלול להוביל לחמור כאב בעקב עם כל התרחשות.

זה יכול להיות מלווה במה שמכונה "דלקת הכסת תת-צ 'ילה ", דלקת של הבורסה, שעלולה להוביל גם לכאב חמור בתנועה. סיבות שכיחות פחות לכאב בעקב לרוחב יכולות להיות רצועה חיצונית קרועה או טרסאל תסמונת המנהרה. האחרון הוא מלכודת עצבים באזור הקרסול הפנימי.

אַמתַחַת subachillea פירושו מתורגם "דלקת של בורסה ו עקב אכילס". Bursae הם חלקים של כמוסה משותפת שמלאים ב נוזל סינוביאלי. הם לא קיימים בכל האנשים, אלא מייצגים גרסה של כמוסה משותפת שבו נוצר שקית קטנה לאחר פציעה או ללא סיבה.

הבורסה יכולה להיות מודלקת על ידי פתוגנים חיידקיים או נגיפיים, אך בעיקר מחיכוך מכני וגירוי. זה מוביל לכאבים עזים בעת הפעלת לחץ ותנועה מכיוון שהבורסה נמצאת מתחת לגיד אכילס. גורם שכיח לגירוי מכני הוא דורבן העקב העליון.

השלוחה הגרמית עלולה לגרום לכאב וגירוי של הגיד והבורסה בכל תנועה של גיד אכילס. במקרים מסוימים הבורסה המודלקת יכולה להיקרע. לעתים קרובות יש צורך בניתוח להסרת הבורסה ולחיסול הדלקת.

דורבן העקב האחורי שכיח הרבה יותר משלוחת העקב העליונה. זו מחלה שכיחה מאוד, אשר יותר מכל אדם שלישי סובל ממנה במהלך החיים. לעתים קרובות ניתן לראות את השלוחה ב רנטגן על כף הרגל כבליט גרמי קטן.

עם זאת, רנטגן לא יכול לתת שום מידע על הכאב. יכול להיות גם כאב חמור, אם כי רנטגן אינו מציג חריגות כלשהן. דורבן העקב היא יותר מחלה של זקנה, אך היא מופיעה בתדירות גבוהה יותר גם אצל ספורטאים.

הכאב יכול לעתים קרובות להיות חמור מאוד מאז דורבן העקב מלווה לעיתים קרובות בדלקת מקומית. במקרים אלה יש להקל ראשית על כף הרגל. ריפוד בנעל יכול במקור להקל על הכאבים עד שהדלקת המקומית דעכה.

בטווח הארוך, פיזיותרפיה בפרט מסייעת בשיפור הסימפטומים של דורבני העקב. שיטות טיפול חדשות, כגון הלם טיפול בגל או קרינה, נחקרים גם הם. במקרים נדירים, ניתוח יכול גם להקל על הסימפטומים. שרירי הפרונאול ממוקמים בעגל ונלחצים במיוחד במהלך סבולת ספורט כגון ריצה קלה.

באזור של מפרק הקרסול, השריר עם הגיד שלו מושך את הקרסול החיצוני ואז מתחיל ברגל. במהלך תהליך זה הגיד יכול להיות מגורה ולהיות מודלק בכאב בגלל שימוש יתר ומתח שגוי. מכיוון שהגיד לוקח חלק בכל תנועה ב מפרק הקרסול ומתחכך בקרסול החיצוני, הכאב מתרחש בכל צעד ושעל.

במיוחד רצים מנוסים ולא מנוסים נמצאים בסיכון תסמונת גיד פרוניאלי. אם הגיד נלחץ יתר על המידה במהלך תכופים ריצה קלה, גירוי בגיד יכול להתרחש באותה צורה כמו בפעילות ספורטיבית חסרת ניסיון, לא מנוהלת. האחרון מוביל לעיתים קרובות למתח שגוי, למשל בגלל הנעלה לא נכונה.

המדד הטיפולי הראשון החשוב ביותר הוא תקופת מנוחה מספורט. הגיד זקוק לזמן כדי להתחדש. גם לאחר שכוך הכאב, יש לתת מנוחה נוספת לגיד על מנת לאפשר לו להתאושש.

רצועה חיצונית קרועה היא תוצאה אופיינית לפגיעה ב מפרק הקרסול העליון. הגורם השכיח ביותר לקרע ברצועה החיצונית הוא מה שמכונה "גִבּוּן טְרַאוּמָה". פירוש הדבר אינו אלא פיתול פנימה.

כתוצאה מכך, לעתים קרובות הקרסול החיצוני מתנפח בגלל a חבורה. הצעדים הראשונים שיש לנקוט לאחר כיפוף הקרסול כוללים קירור, גובה עדין ודחיסה. ברוב המקרים הטיפול שלאחר מכן מורכב אך ורק ממנוחה ומשתק.

טרסל תסמונת המנהרה היא מחלה נדירה מאוד שיכולה להיות מלווה כאב בעקב. כמה עצבים, שאחראים על אספקת שרירים ותפיסה רגישה בעגל וברגל, עוברים דרך מפרק הקרסול לאזורי האספקה ​​שלהם ברגל. מה שמכונה "עצב הטיביאליס" עובר דרך ה טרסאל מנהרה באזור הקרסול הפנימי קרוב לעצם.

במקרים נדירים מאוד, דחיסה של העצב יכולה להתרחש בהקשר של a שֶׁבֶר, חבורה או בלי סיבה ברורה. כתוצאה מכך, האצבעות מתחילות לעקצץ, ואז הופכות לכואבות ולהרגיש קהות. אובדן של שרירי כף הרגל יכול להתרחש גם. יש להקל על העצב במהירות על מנת שההגבלות לא יישארו לצמיתות.