במרפק | ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס

במרפק

אוסטאוכונדרוזיס דיסקנס של המרפק נגרם ככל הנראה מהפרעה במחזור הדם של חלק מעצם המרפק. השערה נוספת היא ש אוסטאוכונדרוזיס דיסקנס של המרפק נגרם כתוצאה מתגובת עומס יתר של העצם כתוצאה מתנועות זרועות קיצוניות ותכופות (למשל במהלך זריקת תנועות במהלך ספורט). ברוב המקרים, אוסטאוכונדרוזיס dissecans משפיע על גליל ההומל החיצוני (capitulum humeri), אך הוא יכול להתרחש גם ב דבר ראש (radut caput) או בגליל ההומלרי הפנימי (trochlea humeri).

In ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס של המרפק, בדרגות שונות של כְּאֵב מורגשים במרפק הפגוע, וגם סדקים או שפשופים, חסימות או הסתבכויות עשויים להתרחש. האבחנה נעשית בדרך כלל באמצעות רנטגן of מפרק המרפק. הדמיה של המרפק רגישה יותר באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI), מכיוון שהיא יכולה להראות גם שלבים מוקדמים יותר של ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס.

מהלך המחלה יכול להשתנות מאוד. במקרים מסוימים, ניתוק של אוסטאוכונדרוזיס של המרפק אינו בעייתי ואין לו השלכות, והמחלה יכולה גם להשאיר עקבות קבועים קשים. לאוסטאוכונדרוזיס של המרפק יש פרוגנוזה חיובית, ככל שהאדם שנפגע צעיר יותר, אם לוח הגידול של גליל הזרוע העליונה החיצונית עדיין פתוח וככל שהמידה המרחבית של ניתוק האוסטאוכונדרוזיס קטנה יותר.

הטיפול מורכב מהפסקה מהספורט, מתן תרופות נוגדות דלקת, ובמידת הצורך א טיח יצוק למספר ימים. ניתוח עשוי להיות הכרחי אם האוסטאוכונדרוזיס מתנתק במרפק, אזור העצם הפגוע מאיים להתנתק, או שהתפתח גוף משותף חופשי (פיסת עצם המרחפת בחופשיות במפרק). MRI הוא הליך הדמיה כדי להראות את מבנה ותפקוד הרקמות והאיברים בגוף.

מכונת MRI מייצרת שדות מגנטיים חזקים מאוד שמסעירים גרעינים אטומיים מסוימים בגוף ומביאים אות חשמלי. זה לא מייצר צילומי רנטגן מזיקים או קרינה מייננת אחרת. בדיקת MRI היא הדרך המהימנה ביותר לאבחון ניתוחי מחלות אוסטאוכונדרוזיס ועוזרת לקבוע את שלב המחלה. An קרני רנטגן לעיתים קרובות מראה את השינויים האופייניים זמן רב לאחר ההפרעה במחזור הדם בפועל, ולכן האבחנה נעשית לעתים קרובות באיחור.

לפני שבדיקות MRI היו אפשריות, התגלו ניתוחי osteochondrosis רק כאשר החלק הנגוע סָחוּסעצם (עכבר משותף, נבדל) נותקה, מכיוון שהדבר גרם לחסימות. בעזרת הדמיית תהודה מגנטית (MRI), המיקום והגודל של ניתוק האוסטאוכונדרוזיס, עומק המנותח סָחוּס ומעל הכל ניתן למדוד במדויק את מעורבות הסחוס שמעליו. זה מאפשר גם הצהרות על יציבות המפרק הנגוע.

גם MRI מתאים מאוד ל ניטור את מהלך המחלה, אך פשוט קרני רנטגן ניתן לבצע בדיקות גם במידת הצורך. יש לבצע בדיקת MRI תמיד משני הצדדים, מכיוון שניתוחים לאוסטאוכונדרוזיס מתרחשים משני הצדדים בכ- 40 אחוז מהמקרים. האבחנה של ניתוחים של osteochondrosis כוללת אנמנזה מפורטת (היסטוריה רפואית).

אל האני בדיקה גופנית ישלול מחלות אפשריות אחרות (אבחנות דיפרנציאליות) ככל האפשר. אין טכניקת בדיקה ספציפית בה ניתן לאבחן באופן מהימן ניתוחי ניתוק אוסטאוכונדרוזיס. תסמיני חסימה חוזרים ונשנים בניתוחים מתקדמים של אוסטאוכונדרוזיס הנגרמים על ידי עכבר משותף שנלכד. עם זאת, אותה תופעה נמצאת גם בצורות מסוימות של מניסקוס פגיעה ובגופי מפרקים חופשיים מסיבות אחרות (למשל כונדרומטוזיס).