אובדן מציאות: סיבות, טיפול ועזרה

אובדן המציאות הוא סימפטום שיכול ללוות מגוון מחלות אורגניות ופסיכולוגיות, ובמקרים מסוימים עשויות להיות לו סיבות בעלות אופי לא פתולוגי. לכן, קביעת הסיבה בפועל נחוצה כדי להתחיל טיפול יעיל.

מהו אובדן מציאות?

במונחים רפואיים ופסיכולוגיים, המונח אובדן מציאות מתייחס למצב נפשי בו אנשים מושפעים אינם יכולים עוד להבין את מצבם כפי שהוא תואם את העובדות או כפי שרוב חבריהם היו עושים. תפיסת האירועים והחפצים מופרעת עד כדי כך שהנפגעים מוצאים את עצמם במעין עולם מקביל אישי. זה יכול עוֹפֶרֶת לאשליות, שמיעת קולות, הערכת יתר מופרזת של עצמך או הערכת יכולות משלך. במקרים קיצוניים, אובדן מציאות יכול עוֹפֶרֶת לסובלים שמסכנים את עצמם או אחרים. אובדן תפיסת המציאות ההולמת יכול להיות מוגבל לממדים בודדים, למשל כאובדן זמני של המציאות. בכך, לאנשים מושפעים אין יותר מודעות לרצף זמני.

סיבות

ישנם מספר גורמים אפשריים לאובדן מציאות, ואלה יכולים להיות פסיכולוגיים או אורגניים. לעתים קרובות מאוד, אובדן מציאות קשור פְּסִיכוֹזָה, אך ישנם מספר טריגרים אפשריים אחרים. לדוגמא, אובדן מציאות מתרחש בהפרעות אישיות שונות, בדיכאונות, ובעיקר ב סכִיזוֹפרֶנִיָה. הסימפטום רלוונטי מבחינה פסיכיאטרית או נוירולוגית דמנציה ושבץ מוח, בין היתר. יתר על כן, גורמים הקשורים אורגנית כוללים הפרעות מטבוליות, אנצפלופתיה, מוֹחַ פציעות (למשל, פגיעה מוחית טראומטית), cachexia (ירידה פתולוגית במשקל), רעב הדרגתי, ו התייבשות (חוסר נוזלים). גורמים פחות מוכרים כמו מחסור באור קבוע יכולים גם הם עוֹפֶרֶת לאובדן המציאות, כמו חוויות טראומטיות, הלם, ותשישות קשה. כּוֹהֶל ושימוש בסמים מהווה גם חלק לא מבוטל מהגורמים. למשל, לטווח ארוך כּוֹהֶל התעללות עלולה להוביל לפסיכוסינדרום אמנזיסטי חמור (תסמונת קורסאקוב). התעללות של חשיש, בתורו, יכול להוביל ל פְּסִיכוֹזָה ואובדן מציאות נלווה. לבסוף, במקרים מסוימים, שימוש בתרופות מסוימות יכול גם לגרום לתפיסה מעוותת של המציאות.

מחלות עם סימפטום זה

• פסיכוזה
• הפרעת אישיות דיסוציאלית
• דמנציה
• שבץ
• פרנויה

• נַרקִיסִיזם
• מחלת אלצהיימר
• סכיזופרניה פרנואידית
• הפרעה מטבולית
• תשישות כרונית

• הפרעת זהות דיסוציאטיבית
• תסמונת מינכהאוזן
• סכיזופרניה
• אנצפלופתיה
• זעזוע

אבחון ומהלך

מאחר שאובדן המציאות הוא רק סימפטום, ממצא האבחנה יתמקד בקביעת הגורמים הבסיסיים. רק כשנשללו סיבות אורגניות מחלת נפש תתחשב. לדוגמא, אם תסמינים אופייניים כמו אובדן מציאות מתרחשים במהלך פְּסִיכוֹזָה, ינהל הרופא המטפל דם ובדיקות שתן לאחר נטילת א היסטוריה רפואית וביצוע גנרל בריאות חשבון. זה נעשה כדי לשלול חומר התעללות, דלקת או הפרעות מטבוליות. בדיקות נוירולוגיות נוספות יכולות לספק מידע האם האדם הנוגע בדבר סובל אֶפִּילֶפּסִיָה or טרשת נפוצה - מחלות בהן יכולות להופיע גם פסיכוזות. אם לא ניתן לקבוע בדרך זו שום אורגני לאובדן המציאות, יש סבירות גבוהה שהפרעה נפשית עומדת בבסיס הפרק הפסיכוטי. סכיזופרניה הוא הגורם השכיח ביותר לפסיכוזה. עם זאת, מחלות נפשיות או הפרעות אחרות עשויות להיות מאחוריה, כמו למשל קשה דכאון או הפרעה דו קוטבית, במקרים בהם משתמשים במונח פסיכוזה רגשית. לכן, האבחנה המדויקת של ההפרעה הנפשית הסיבית היא הכרחית. זה נקבע באמצעות נהלי בדיקה פסיכולוגיים ועל ידי א פסיכיאטר.

סיבוכים

אובדן מציאות מתרחש כמעט תמיד בהקשר של פסיכוזה ויש לו כמה סיבוכים. דוגמה אחת למועד בו מתרחש אובדן מציאות היא ב סכִיזוֹפרֶנִיָה. אנשים מושפעים נוטים להשתמש תרופות לעתים קרובות יותר. בנוסף, אנשים מושפעים מכורים לעיתים קרובות ניקוטין. יתר על כן, התנהגות אגרסיבית מוגברת נצפתה אצל סכיזופרנים, מה שמגדיל את הסיכון לפגיעה לא רק באדם הפגוע אלא גם בסביבה הקרובה. בנוסף, לרוב החולים יש הזיות ואשליות. לתרופות אנטי-פסיכוטיות שנקבעו לסכיזופרניה יש תופעות לוואי אופייניות כמו העלאת דם סוכר, עלייה במשקל ומראה דמוי פרקינסון כמו נוקשות שרירים (קשיחות) ורעידות שרירים (רעד). באופן כללי, חולי נפש אינם מקובלים על ידי החברה, ולכן הם מבודדים חברתית. זה יכול להוביל ל דכאון. דכאון כשלעצמו יכול גם לשנות את יחסו למציאות. אנשים מושפעים נוטים לצרוך הרבה כּוֹהֶל או אפילו תרופות. כְּרוֹנִי שימוש באלכוהול יכול להוביל לנזק של כבד. זה מוביל דרך א כבד שומני לשחמת הכבד, שיכולה להסתיים בכבד סרטן. כבד שחמת הכבד מעדיפה התפתחות של בצקות והפרעות קרישה. יתר על כן, דיכאונים בדרך כלל סובלים מחרדות והפרעות אובססיביות-כפייתיות, כך שהם כבר לא מעזים לצאת החוצה והסימפטומטולוגיה מחמירה מכך. במקרים הגרועים ביותר, מחשבות על התאבדות מתרחשות אצל האדם המושפע.

מתי צריך ללכת לרופא?

כיום, מספר מפחיד של אנשים סובלים מאובדן מציאות חלקי. הסיבה היא שכל אדם יוצר את המציאות שלו באמצעות דעות, דעות קדומות או תפיסות כוזבות. במקרה זה, אף רופא לא יכול לעזור לאדם המושפע. יתכן, עם זאת, פסיכולוג יכול להיות כתובת מועילה, במיוחד אם האדם המושפע סובל מאובדן המציאות שלו. נוירוטיקה, חולים גבוליים ונרקיסיסטים סובלים מ- הפרעת אישיות. כתוצאה מכך עלול להתרחש אובדן מציאות חמור פחות או יותר. ניתן להניח זאת גם בסכיזופרניה או בפסיכוזה. במקרים רבים מסמנים טיפולים תרופתיים. במקרים אחרים, אובדן מציאות הולך וגדל עשוי לגרום לדאגה הגדולה ביותר. אובדן המציאות עלול להתרחש כתוצאה לטווח הארוך אלכוהוליזם. ללא נסיגה תרפיה, זה יכול להיות קשה להתחבר לעולם האמיתי. עם זאת, אובדן מציאות עשוי להצביע גם על הרס הולך וגובר של מוֹחַ תאים עקב שבץ מוחי, נגעים או פלאקים. אובדן מציאות הולך וגדל עשוי להצביע דמנציה or אלצהיימר מַחֲלָה. במקרה זה, ביקור אצל הרופא הוא חיוני מכיוון שיש לטפל בחולה באופן מקצועי. אובדן מציאות יכול לנבוע גם מנטילת תרופות מסוימות. תכשירים כמו פראמיד, פרמיפקסול או אופרימה ידועים כגורמים לבלבול או אובדן מציאות גובר. במקרה זה, ביקור אצל הרופא הוא חיוני. ייתכן שיהיה צורך להחליף את התרופה לאחר.

טיפול וטיפול

הטיפול באובדן מציאות מתבצע על פי המחלה הבסיסית או הגורם. לדוגמא, אם אובדן המציאות מתרחש כמלווה של התייבשות, חיסול ממחסור בנוזלים מספיק. כמו כן, הסימפטום מתפוגג במהירות יחסית כאשר מפסיקים את התרופה הגורמת לו. במקרים אחרים, כאשר קיימת מחלה אורגנית בסיסית, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי. זה חל, למשל, על דמנציה, שבץ מוחי, אנצפלופתיה ומחלות דלקתיות שונות העלולות לתקוף את מערכת העצבים or מוֹחַ. ניתן להשתמש בתרופות גם לסיבות פסיכולוגיות לאובדן מציאות. לדוגמא, ה מנהל of נוירולפטיקה הוכח כיעיל במיוחד בטיפול בפסיכוזות. אלה הם חלק מהתקן תרפיה לסובלים מסכיזופרניה, אם כי משכך חרדה תרופות עשוי להינתן גם למושפעים. ה סמים פסיכוטרופיים נלקחים לאורך תקופה ארוכה, ובמקרים מסוימים חולים תלויים בתרופות כאלה למשך שארית חייהם. כנ"ל לגבי כל שאר ההפרעות והמחלות הנפשיות. במקרה של דיכאון, תרופות נוגדות דיכאון משמשים להקלת הסימפטומים; במקרה של הפרעות אחרות, מנהל של מייצבי מצב רוח יכולים להועיל. אם לאובדן המציאות יש סיבה פסיכולוגית, פסיכותרפיה מסומן ברוב המקרים בנוסף לתרופות.רפוי בעסוק וסוציוטרפויטית אמצעים כמו למשל דיור מוגן ומקום עבודה מוגן מומלצים, במיוחד לחולי סכיזופרניה. טיפול פסיכולוגי נדרש גם אם הסימפטומים נגרמים על ידי אלכוהול או סמים. במקרים אלה, לא נדיר שההתמקדות היא בהתנהגות ממכרת, שיש לטפל בה ולהתגבר עליה באופן אידיאלי.

תחזית ופרוגנוזה

לא ניתן לחזות באופן כללי את התחזית והפרוגנוזה לאובדן מציאות. הם תלויים מאוד בפסיכולוגי ובפיזי מצב של האדם המושפע ויכול להתפתח בדרגות שונות. הסביבה האישית תורמת גם יחסית להתפתחות אובדן המציאות. ברוב המקרים הטיפול מתבצע על ידי פסיכולוג. לעתים קרובות, חיי היומיום הרגילים כבר אינם אפשריים עבור האדם המושפע, ולכן הם תלויים בעזרה חיצונית. במקרים מסוימים אובדן המציאות כה חמור, עד כי האדם המושפע יכול לפגוע בעצמו או באנשים אחרים. במקרים אלה הם מטופלים במוסד סגור. משתמשים גם בתרופות בטיפול. לעתים קרובות שימוש לרעה בסמים מוביל לאובדן מציאות, כך שכאן הגוף יישאר פגום לצמיתות. לכן, האם הטיפול מצליח תלוי מאוד גם ב היסטוריה רפואית של האדם הנוגע בדבר. בנוסף להפרעות נפשיות, חולים עם אובדן מציאות מתלוננים גם על הפרעות מטבוליות, מחסור בנוזלים הפרעות שינה. תוצאות טראומטיות הן לעיתים קרובות הגורם לאובדן המציאות. תוצאות אלו נדונות ומוערכות עם פסיכולוג. עם זאת, לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם הטיפול יוביל להצלחה.

מניעה

כמה גורמי סיכון שכן אובדן מציאות קל יחסית למניעה, בתנאי שהתמכרות עדיין לא קיימת. זה נכון במיוחד לגבי שימוש באלכוהול וסמים, שבמקרה הטוב צריך להימנע לחלוטין. מוּפרָז לחץ, יש להימנע גם מסכסוכים בין אישיים וזיהום רעשים על מנת למנוע מצבי תשישות. אורח חיים בריא ומאוזן בדרך כלל יכול גם לעזור להפחית את הסיכון לפסיכולוגיה לחץ ואובדן המציאות שעלול להיגרם מכך.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אין כמעט שיטת עזרה עצמית לאובדן מציאות. ברוב המקרים יש לפנות לפסיכולוג בכל מקרה לטיפול בתסמין זה. לא פעם ולכן יש לאשפז חולים גם במרפאה סגורה. אם אובדן המציאות מתרחש עקב צריכה מוגזמת של אלכוהול או סמים אחרים, יש להפסיק את התרופות הללו באופן מיידי בכל מקרה. לעשן יכול גם לקדם את אובדן המציאות ויש להפסיקם. במקרים רבים לא ניתן לחולה להפסיק את התרופה המדוברת. כאן קבוצות עזרה עצמית יכולות להועיל. בכל מקרה, קבלה עצמית לבית חולים פסיכיאטרי אפשרית גם לטיפול באובדן המציאות. לעתים קרובות, אובדן המציאות נובע מכך לחץ. לכן, יש להימנע מכל המצבים האפשריים בהם יכול להיווצר מתח או סכסוכים. זה מגביל את חיי היומיום, אבל עוזר מאוד נגד הסימפטום. אם אובדן המציאות מתרחש עקב תרופות, יש להפסיק את הטיפול או להחליף אותו בתרופות אחרות. מעל לכל, על החברים והמשפחה לשים לב למטופל ובמידת הצורך לאלץ אותו לפנות לטיפול.