השופכן (דרכי השתן): מבנה ותפקוד

מה השופכן?

השופכן הוא המונח הרפואי לשופכן. לכל כליה יש שופכן שדרכו מועבר השתן: אגן הכליה בכל כליה מצטמצם כלפי מטה ויוצר את השופכן הצינורי.

שני השופכנים בעובי של שניים עד ארבעה מילימטרים ואורכם של 24 עד 31 סנטימטרים. הם יורדים מאחורי הצפק (רטרופריטוניאלית) ונפתחים לשלפוחית ​​השתן.

קורס

כל שופכן מחולק לשני חלקים:

החלק שאחרי הגביע הכלייתי הוא pars abdominalis. החלק התחתון, הנפתח לתוך שלפוחית ​​השתן, נקרא pars pelvetica. שני חלקי השופכן אינם מראים הבדלים תפקודיים, החלוקה נעשית על רקע אנטומי.

במהלך דרכו, השופכן מראה שלוש התכווצויות, הנקראות כיווץ עליון, אמצעי ותחתון:

• ההתכווצות העליונה ממוקמת במפגש בין אגן הכליה לשופכן.
• ההתכווצות האמצעית נוצרת בהצלבה עם עורק הכסל (Arteria iliaca externa).
• ההתכווצות התחתונה נוצרת כאשר השופכן עובר דרך דופן שלפוחית ​​השתן.

החיבור של השופכן עם שלפוחית ​​השתן ארוג בדופן שלפוחית ​​השתן בצורה כזו שהוא פועל כשסתום. בנוסף, הפתח נסגר באופן פעיל על ידי שריר, מה שמונע עוד יותר את זרימת השתן בחזרה משלפוחית ​​השתן לתוך השופכן.

מבנה דופן השופכה

• Tunica mucosa, המורכב מאורותל ולמינה פרופריה
• טוניקה שרירית
• Tunica adventitia

רירית הטוניקה (שכבת הרירית) מורכבת מרקמת כיסוי ורקמת בלוטות מיוחדת (אורותל) ושכבת רקמת חיבור (lamina proporia). האורותליום עמיד מאוד בפני השפעות השתן והתאים שלו מחוברים בחוזקה זה לזה (באמצעות "צמתים הדוקים"). לפיכך, השתן אינו יכול לחדור לתוך החלל שבין התאים (החלל הבין תאי).

הלמינה פרופריה (שכבת רקמת החיבור) אחראית לצורת הכוכב של פנים השופכה (לומן) על ידי יצירת קפלים אורכיים. זה מאפשר לדופן הפנימית של השופכן להתמקם יחד, אבל לומן להיפתח במהלך הובלת שתן.

tunica muscularis (שכבת שרירים) היא שכבה עוצמתית של שריר חלק. הוא יוצר גלים פריסטלטיים ובכך מבטיח את ההובלה הפעילה של השתן דרך השופכן לכיוון שלפוחית ​​השתן.

tunica adventitia (רקמת חיבור) משמשת לשילוב השופכן ברקמת החיבור שמסביב. בנוסף, כלי הדם והעצבים המספקים פועלים כאן.

מה תפקידו של השופכן?

הגל הפריסטלטי עובר דרך השופכן מספר פעמים בדקה והוא חזק מספיק כדי לאלץ את השתן דרך ההיצרות.

כאשר שלפוחית ​​השתן מתרוקנת בזמן מתן שתן, מתרחשת סגירה אוטומטית של השופכן עקב הטבעה של קצה השופכן בשרירי שלפוחית ​​השתן. לפיכך, השתן אינו יכול לזרום משלפוחית ​​השתן בחזרה דרך השופכן לכיוון הכליה.

היכן נמצא השופכן?

בכל כליה, השופכן מתחיל באגן הכליה, בגובה החוליה המותנית ה-2, ושוכב לכל אורכו מחוץ לחלל הבטן (רטרופריטונאלי). בחלקו העליון (pars abdominalis), השופכן עובר לאורך השריר המותני (musculus psoas), בין הפאשיה שלו לצפק. מהגבול עם האגן התחתון, זה נקרא pars pelvetica של השופכן.

במסלולם, השופכנים חותכים וחוצים מספר כלי דם והם צמודים לאבי העורקים הבטן משמאל ולווריד הנבוב התחתון מימין.

השופכנים מתקרבים בסופו של דבר לשלפוחית ​​השתן מאחור למעלה ועוברים דרך הקיר בזווית אלכסונית.

לאילו בעיות השופכן יכול לגרום?

אם מתרחשות בעיות בשופכן, הובלת השתן מופרעת או שתן זורם בחזרה לכיוון הכליות.

כאבי בטן השופכה

גידולים

גידולים שפירים או ממאירים שונים יכולים להתפתח באזור השופכה.

מומים

השופכנים מראים לעתים קרובות מומים. אלה יכולים להתרחש כהרחבות השופכה (הרחבה), היצרות (היצרות) או חסימה (אטרזיה). יש גם בליטות של דופן השופכה (דיברטיקולה).

reflux

אם השופכן מורחב או מנגנון החסימה במפגש עם שלפוחית ​​השתן מופרע, תיתכן זרימה חוזרת מתמשכת של שתן לתוך השופכן. בדרך זו, חיידקים יכולים לעלות משלפוחית ​​השתן אל השופכן והלאה אל הכליה. ההשלכות האפשריות הן דלקת של השופכן ואגן הכליה.

פציעות

שופכן יכול להיקרע במקרה של פציעות קשות בתא המטען של הגוף הנגרמות מתאונות או פרוצדורות כירורגיות.