לאחר סיום הטיפול בחולה והטיפול הפיזיותרפי לאחר הניתוח, ברוב המקרים מעקב אחר טיפול ריפוי. ככלל מצב, יכולתם של החולים להתמודד עם לחץ ומצב האזור הכירורגי השתפרו, מדדי הטיפול המוקדם מועצמים משמעותית בהתאם לטיפול הרפואי הנוכחי. יש לקחת בחשבון תופעות לוואי אפשריות של טיפול תרופתי או סיבוכים אחרים.
פסיביות מוחלפת בפעילות. פעילות בהנחיית הפיזיותרפיסט בטיפול פרטני משלימה על ידי תרגול אינטנסיבי בקבוצה. מאז הגיל הממוצע של סרטן השד הוא בערך 60 שנה, יש לעתים קרובות כבר מוגבל מפרק הכתפיים ניידות והגבלת תנועות יומיומיות לפני הניתוח.
זה נוגע במיוחד לתנועות הרמה, התפשטות וסיבוב כלפי חוץ (לדוגמא כיוון שער). מגבלות תנועה אלה יכולות להתגבר לאחר ניתוח השד. עקרונות כלליים:
- לתרגילים מומלץ לבדוק את הפיזיותרפיסט ו / או המראה
- סף הכאב מראה את גבול התנועה ויש להקפיד עליו
- הנשימה צריכה להמשיך בשלווה
- ניתן לבחור חזרה, סדרה ומשך התרגילים באופן אינדיבידואלי
טיפול בצקת
רצף: קדימה / אחורה ולימין / שמאל ולתנועה הסיבובית
- פיזיותרפיסט מוציא רקמות חיבור מהחזה
- העמקת שאיפה ונשיפה, הפעילות הסרעפתית יוצרת אפקט יניקה
- כיוון הנשימה לאזורי בית החזה השונים בהנחיה ומספר פעמים ביום באופן עצמאי
- שילוב של שאיפה ונשיפה עמוקה עם תרגילי התנועה של הזרועות ופלג הגוף העליון תנועות פלג הגוף העליון לכיוון תנוחת המתיחה
הסרת בית השחי לִימפָה צמתים יכולים להוביל להגבלה של ניקוז הלימפה מהזרוע הפגועה עם נפיחות של היד והיד לאחר מכן. למתון לימפדה, לִימפָה ניקוז ותרגילים בדרך כלל מספיקים. לגודש קשה יותר יש לבצע בו זמנית טיפול דחיסה חיצוני עם חבישה וגרב.
ניקוז לימפטי עובד עם מדריך עדין לְעַסוֹת אחיזות התומכות באופן מכני בספיגת נוזל רקמות אל תוך לִימפָה תעלות ובכך לקדם את ניקוז נוזלי הלימפה. הנפיחות מצטמצמות בצורה ניכרת וניכרת. ניקוז לימפה מוביל גם לכללי הַרפָּיָה והתחדשות על ידי צמצום אוהדים מערכת העצבים פעילות (חלק ממערכת העצבים האוטונומית המגרה את הגוף), מונע צלקות, תומך ב המערכת החיסונית ויש לו אפקט משכך כאבים.
לכל מיני פעילויות ספורט השפעה חיובית על ה- ניקוז לימפטי. תרגילי נשימה, התרופפות הכתפיים, תנועות פעילות של עמוד השדרה הצווארי ומתונות אימון כוח של פלג הגוף העליון בשילוב עם תרגילי כוח לרגליים מתאימים להגדלה אקטיבית וספציפית ניקוז לימפטי. העלייה ב דם מחזור הדם הנגרם על ידי תנועה עם הפעלה מטבולית תואמת גם מקדם ניקוז בגלל התרחבות כלי.
במקרה של לימפדה, דינמיקה מתקדמת אימון כוח עם גירוי אימונים על סף מומלץ. על ידי כיווץ שרירי השלד, הוורידים והלימפה כלי דחוסים וניקוז הלימפה נתמך באופן מרכזי. העוצמה וטווח התנועה נקבעים על פי דרישות החוזק, כְּאֵב וצלקות ומותאמות באופן אינדיבידואלי בהתאם ליכולתו של המטופל להתמודד עם לחץ.
מתקדם אימון כוח פירושו להגביר את גירוי האימונים באופן רציף לאורך תקופה ארוכה יותר ולקבוע גירויים לאימון על-סף על מנת להשיג הצטברות שרירים תגובתי. לגירויים מתמידים באימונים תהיה התוצאה שהגוף מסתגל ורק תחזוקה אך לא מושגת עלייה בכוח השרירים. בדיקות ביניים של התפתחות הכוח מספקות מידע האם הגידול בעומס נבחר בהתאם והאם גירוי האימונים מספיק.
אימון כוח דינמי פירושו שהתנגדות (ציוד או משקל גוף) מתגברת במהלך התנועה. זה מתאמן במיוחד כוח סבולת ו תאום. המטופלים צריכים תמיד להתאמן תחת תצפית כדי שניתן יהיה לזהות דרישות מוגזמות באופן מיידי ולבצע פעולות מתאימות. התרגילים מכוונים לכל הגוף תוך דגש על קבוצות שרירים גדולות באזורים המתאימים של לימפדה.
מהשבוע השישי לאחר הניתוח, הרקמה עמידה מספיק בכוח סבולת תרגילים להתעצמות. מספר החזרות הממוצע של התרגילים הוא כ. 8-12.
תרגילי כוח סטטיים בטיפול בבצקת אינם מומלצים, מכיוון שמתח השרירים גורם ללחץ ב דם כלי להגדיל יותר מדי.
- תנוחת מוצא הזרוע המושפעת מונחת על כרית טריז. תרגיל שתי הידיים נסגרות חזק לאגרופים, הידיים מובלות לכיוון הכתף, פותחות את האגרופים ו מתיחה הזרועות לכיוון התקרה, חזרו למצב ההתחלה.
- תנוחת מוצא תנוחת גב או מושב ביצוע תרגיל שתי הידיים אגרופות, החל בכיפוף האצבעות.
הזרועות מורמות ומצטלבות לכיוון התקרה ומוחזקות במצב לא מנוגע למשך 2-3 נשימות. ה דיאפרגמה הפעילות תומכת בהשפעה הדכאונית של תנוחת הזרוע.
- עמדת מוצא בישיבה, הזרוע המושפעת מורמת מעל גובה הכתף 90 °. תרגיל בצע תנועות שאיבה חזקות ביד.
כל המאמרים בסדרה זו:
