הפחתת סיכון לסיבוכים טרומבואמבוליים → ערך המטוקריט (Hk: חלק נפח של אלמנטים תאיים בדם; מכיוון שאריתרוציטים מייצגים פיזיולוגית 99% מהנפח הכולל של תאי הדם, Hkt תואם את חלק הנפח של כל אריתרוציטים בסך הדם): <45 %
המלצות טיפול בפוליציאתמיה ורה (PV)
לסיכון קל:
הקזת דם - להוריד המטוקריט (מטרה: המטוקריט נמוך ל <45% אצל גברים או <42% אצל נשים); כ 500 מ"ל דם מצוייר. זְהִירוּת. ה מחסור בברזל אסור לפצות בגין דליפת דם בשום פנים ואופן, מכיוון שהדבר יעורר אריתרופואזיס (דם היווצרות). אם נחוץ, דם יש להחליף פלזמה כדי למנוע אובדן חלבון.
אם הסיכון גבוה, כלומר אינו מספיק המטוקריט הפחתה על ידי פלבוטומיה או סיבוכים טרומבואמבוליים תחת ASA תרפיה עם נורמלי המטוקריט ו / או ישנה התקדמות (התקדמות) של מיאלופרוליפרציה (לויקוציטוזיס / עלייה במספר תאי דם לבנים (לויקוציטים) בדם (> 25. 000 / μl), טרומבוציטוזיס/ עלייה במספר טסיות (תרומבוציטים) בדם (> 600,000 / μl), לויקואריתרובלסטיות ספירת דם; טחול טחול /טחול הגדלה) ו / או קיים סיכון גבוה ל פקקת (למשל הפרעות במיקרו-סירקולציה למרות ASA, גורמי סיכון קרדיווסקולריים ידועים):
ציטורדוקטיבי תרופות (= תרופות להפחתת תאים; למשל, אינטרפרון-α, הידרוקסי אוראה, אנגרליד);
במידת הצורך, גם שימוש ב מעכבי יאנוס קינאז/ מעכבי JAK (רוקסוליטיניב; JAK1 + 2) בחולים שאינם מגיבים להידרוקסיוריאה; שיפור הסימפטומים, שיפור המטוקריט וכן טחולכֶּרֶך צִמצוּם.
