תסמונת מיאלודיספלסטית: טיפול

טיפול תומך

תומך תרפיה מתייחס לאמצעים המשמשים באופן תומך. הם לא נועדו לרפא את המחלה, אלא להאיץ את תהליך הריפוי ולהקל על הסימפטומים. אם קיים מחסור באריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) או טסיות דם (טרומבוציטים) בדם ההיקפי, ניתן לשקול עירויי דם:

  • עירוי של רכזי תאים אדומים מדוללים בלוקוציטים, תלוי בקליני מצב (ערך Hb אינו מכריע!).
  • עירוי של תרכיזי טסיות.
    • אינדיקציה: סימנים קליניים של דימום (מניעתי מנהל מסומן רק ב חום וזיהומים קשים).

דם עירויים מביאים יותר חינם ברזל לגוף הנמען, אשר לאורך זמן, במיוחד בחולים המקבלים עירויי דם רבים, יכול עוֹפֶרֶת לסידרוזיס משני (ברזל עומס יתר) וכך לתצהיר של ברזל באורגניזם. במקרה של סידרוזה ממשמשת ובאה או מובהקת, מנהל of ברזל לכן מומלץ להשתמש בצ'לטים. הם קושרים את עודף הברזל בגוף, ואז ניתן להפריש. בדרך כלל נעשה שימוש במקלטי הברזל הבאים:

  • "דפרסירוקס"(בעל פה) או"דפרוקסמין”(תת עורית או תוך ורידי).
  • פרמטר בקרה: פריטין בסרום
  • בכ -20% מהמקרים חל שיפור ב דם לספור.

אמצעים כלליים

  • במקרה של מחסור בטסיות הדם: אין ליטול נוגדי קרישה (נוגדי קרישה) כגון חומצה אצטילסליצילית (כ)! הם מצמצמים עוד יותר את התפקוד המוגבל כבר דם קרישה, מה שמגדיל את הסיכון לדימום (פנימי).
  • הימנעות מלחץ סביבתי:
    • חומרים רעילים (רעילים) כגון בנזנים וממיסים (צבעים, לכות), נפט.

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

כדי להתאים תרפיה של סיכון גבוה תסמונת מיאלודיספלסטית, אלוגני השתלת תאי גזע (ליתר דיוק: השתלת תאי גזע המטופויטים; HSCT; השתלת תאי גזע בדם) - כמדד הטיפולי היחיד עם סיכוי לריפוי (בנוכחות משפחה זהה ל- HLA או תורם חיצוני) - יכול להיחשב.

  • אינדיקציות:
    • חולים בסיכון גבוה <65 שנים ובכלל טוב מצב של המטופל.
    • בהישנות (הישנות המחלה) לאחר השתלת תאי גזע.
    • חולים צעירים עם טרומבוציטופניה בסיכון נמוך וקשה (מחסור בטסיות דם) ו / או נויטרופניה (ירידה בגרנולוציטים נויטרופילים) ו / או סמנים מולקולריים המעידים על פרוגנוזה גרועה

לשם כך, על המטופל להיות נקי מזיהום ובאופן כללי מצב המאפשר אינטנסיבי זה תרפיה. על ידי רצף DNA של מח עצם תאים עם הפחתה ל 40 גנים, הפרוגנוזה אחרי אלוגנית השתלת תאי גזע ניתן לחזות יחסית טוב כבר 30 יום לאחר הטיפול.

חיסונים

מומלץ לבצע את החיסונים הבאים:

  • חיסון שפעת
  • חיסון פנאומוקוקלי: אנשים מחוסנים בחיסון צריכים להיות מחוסנים ברצף עם חיסון PCV13 עם 13 ערכים מצומדים ושישה עד 12 חודשים לאחר מכן עם החיסון הרב-סוכרי 23-valide PPSV23 נגד פנאומוקוקוס.

בדיקות רגילות

  • בדיקות רפואיות רגילות

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
  • המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
    • סה"כ 5 מנות ירקות ופירות טריים מדי יום (≥ 400 גרם; 3 מנות ירקות ו -2 מנות פרי).
    • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
    • סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
  • בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
  • ראה גם בקטע "טיפול במרכיבי תזונה (חומרים חיוניים)" - במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

רפואת ספורט