טיפול ואמצעים
הטיפול של אנמיה אפלסטית הוא מורכב מאוד ויחורג מגדרו של מאמר כזה. מטרת הטיפול היא לרפא אנמיה אפלסטית על ידי לחימה במטרה. בהתאם לסיבה, יש לתכנן זאת באופן פרטני על ידי הרופא המטפל.
זה תלוי גם בגיל החולה, בחומרת המחלה ובגורמים אחרים. "מוצא אחרון" הוא אלוגני השתלת תאי גזע, ידוע גם כ מח עצם הַשׁתָלָה. עם זאת, אפשרות יעילה מאוד זו טומנת בחובה סיכונים רבים, ולכן יש לשקלל את השימוש בה באופן פרטני על ידי מומחה המטוקולוג מנוסה.
מרכיב חשוב מאוד הוא גם הטיפול התומך, לפיו אנו מתכוונים לכל הצעדים הרפואיים המתבצעים כדי ללוות את המטופל ולתמוך בו. מחקרים הראו כי צעדים תומכים הגדילו באופן משמעותי את הסיכוי להישרדות. בראש ובראשונה, מניעת זיהום חשובה כאן, מכיוון שאפילו זיהומים בנאליים ולמעשה מזיקים יחסית כמו עובש מהווים סכנת חיים חריפה לחולים עם אנמיה אפלסטית.
זה כולל תשומת לב להיגיינה מיוחדת, כלומר שטיפת ידיים או חיטוי רגיל, ללא מגע עם הצטננות או אפילו מה שמכונה בידוד הפוך בבית החולים. שימוש מונע ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול להיות גם הכרחי. יתר על כן, "אפלסטי דיאטה"יש לעקוב, הכולל, למשל: צעדים אלה אינם חייבים להיות מלווים על ידי כל מטופל בצורה אפלסטית מלאה, על הפרטים להחליט תמיד על ידי הרופא המטפל.
צעדים תומכים נוספים הם עירוי של דם מוצרים, גירוי של מח עצם והטיפול בתופעות לוואי על ידי הטיפול המתאים. - לצרוך אוכל פתוח בתוך 24 שעות, אחרת להשליך
- ללא אוכל טרי שאי אפשר לקלף (במיוחד ללא סלט!) - אוכל שאינו ארוז בתעשייה, מבשל היטב או מבשל דרך
- אין צריכה של מוצרי חלב גולמיים
תוחלת חיים באנמיה אפלסטית
תוחלת החיים תלויה בכמה גורמים. ראשית, ניתן לחלק אנמיה אפלסטית לשלוש דרגות חומרה (בינונית, קשה, קשה מאוד). הסיווג מבוסס על מספר השונים דם תאים.
כמה שפחות דם תאים מח עצם מייצר, ככל שהמחלה קשה יותר. מספר גרנולוציטים נויטרופילים, שהם תאי דם לבניםוהגיל באבחון הם הגורמים הפרוגנוסטיים החשובים ביותר. מספר נמוך של גרנולוציטים מעיד על מהלך חמור של המחלה עם פרוגנוזה גרועה, מכיוון שההגנה החיסונית של פתוגנים לא מזיקים למעשה כמו פטריות (למשל אספרגילוס) נפגעת קשות.
עם זאת, עם חומרת מחלה קלה, תוחלת החיים כמעט אינה מוגבלת. במקרה של מהלכים קשים ומתונים של המחלה, מה שמכונה אלוגני השתלת תאי גזע (ASZT) יכול להתבצע כאמצעי אחרון אם לא ניתן לשלוט על המחלה באמצעים אחרים. טיפול זה מייצג אמצעי דרסטי מאוד, שבו מוח העצם של המטופל נהרס ואז מוחלף בתורם האחד.
ל- ASCT תופעות לוואי רבות ועלולות להיות מסכנות חיים במקרה של דחייה, אך לרוב הצורה הקשה של אנמיה אפלסטית היא קטלנית. אמצעים תומכים, כלומר מניעה וטיפול בסיבוכים, חשובים מאוד גם הם. מניעת זיהומים חשובה מאוד כאן, אך יש להקפיד גם על דימום ואנמיה ולטפל בהם במידת הצורך.