פצע כרוני: טיפול

השמיים תרפיה של כרוני פצעים תלוי בסיבה המדויקת. זְהִירוּת!תרפים- יש לברר כיביות (כיבים) עמידות או מורפולוגית (רקמות עדינות)! להמלצות ספציפיות על כיבים בלחץ או כף רגל סוכרתית, ראה מתחת לתמונה הקלינית בהתאמה.

אמצעים כלליים

  • כוון למשקל תקין! קבע את ה- BMI (מדד מסת הגוף) או הרכב גוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית.
    • ירידה מתחת לגבול התחתון של ה- BMI (מגיל 19: 19; מגיל 25: 20; מגיל 35: 21; מגיל 45: 22; מגיל 55: 23; מגיל מתוך 65: 24) → השתתפות בתכנית בפיקוח רפואי עבור תת משקל.
  • ניקוטין הגבלה (הימנעות מ טבק להשתמש).

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

אמצעים נלווים (טיפול בפצע מקומי)

  • נוהל כדלקמן:
    1. שקעים (שירותים לפצעים): כדי לאפשר להחלים של הפצע, יש להסיר רקמות אביטליות (מתות) וכן גופים זרים במהלך ההפרעה. בנוסף לטיפול כירורגי, השימוש ב אולטרסאונד or הידרותרפיה זה אפשרי. כמו כן, נעשה שימוש יותר ויותר ברימות.
    2. גרנולציה: גרנולציה (מראה גלוי של מבנים גרגירים) נתמכת על ידי חבישות פצעים לחות. סוכנים שונים כגון פחמן פעיל או משתמשים באלגינט.
    3. אפיתליזציה: סגירת פצע באמצעות עובי מפוצל עור שתלים הם השורה הראשונה תרפיה לכרוניים פצעים.
  • טיפול ואקום (טיפול באיטום ואקום (VVS); טכניקת סגירה בעזרת ואקום, VAC; "טיפול בפצע בלחץ שלילי", NPWT) - יניקה בין 50 ל -200 מ"מ כספית:
    • בצקת פצעים מופחתת
    • כיווץ פצעים
    • גירוי מישוש
    • זרימת דם נימית משופרת
    • ניתן להמליץ ​​על טיפול ואקום לצורך חידוש פצעים ועומק הפצע /כֶּרֶך צִמצוּם.

    המכון לאיכות ויעילות ב בְּרִיאוּת טיפול (IQWiG) רואה משני ריפוי פצע עם טיפול באיטום ואקום (VVS) בדו"ח הסופי שלו "אינדיקציה" לתועלת גבוהה יותר בהשוואה לטיפול הסטנדרטי.

  • השקיה בפצעים באמצעות מוצרים סטריליים; תוספים כימיים אינם מומלצים; שימוש בחיטוי עשוי להיחשב לדלקת הקשורה לפתוגן
  • הידרוגים מומלצים לפי הצורך בתסמונת כף הרגל הסוכרתית, כיבים ברגליים ורידיות ו arteriosum
  • ניתן להמליץ ​​על חבישות פצעים בקריטריונים הבאים: יכולת ביצוע, דבק כוח, קליטה ושמירה על אקסודט, הימנעות ממחטנות (ריכוך הרקמה), הימנעות מ כְּאֵב. זה ראוי לציון:
    • האם יש נמק יבש (נזק לרקמות; מוות של תאים)? → שמרו על נמק יבש
    • אקסודט חזק או מאוזן (נוזל פצע) → מגן על קצה הפצע ועל סביבת הפצע; הימנע מדליפת נוזלים מהלבישה.
    • הופעת חלשה חלשה → הימנעות מחסרונות הקשורים ליובש (למשל, כְּאֵב).
  • חמצון היפרברי (HBO; מילים נרדפות: טיפול חמצן hyperbaric, טיפול ב- HBO; אנגלית: טיפול בחמצן היפרברי; HBO2, HBOT); טיפול בו מוחל חמצן טהור מבחינה רפואית בלחץ סביבתי מוגבר - משמש בחוץ קטיעה-נוֹטֶה פצעים in כף רגל סוכרתית תִסמוֹנֶת.
  • לא ניתן להמליץ ​​על שימוש בדבש
  • חבישות פצעים המכילות כסף לא מראות שום יתרון במחקרים

חיסונים

מומלץ לבצע את החיסונים הבאים:

  • חיסון שפעת
  • חיסון פנאומוקוקלי

בדיקות רגילות

  • בדיקות רפואיות רגילות

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
  • המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
    • סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
    • פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
    • סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
  • שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
    • דיאטה עשירה ב:
      • ויטמינים (ויטמין C, חומצה פולית)
      • יסודות קורט (ברזל, סלניום, אבץ)
      • חומצות שומן אומגה 3 (דגים ימיים)
  • בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
  • ראה גם בקטע "טיפול במרכיבי תזונה (חומרים חיוניים)" - במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

שיטות טיפול משלימות