אמצעים כלליים
- כוון למשקל תקין! - מדד טיפולי הכרחי מהסדר הראשון! הודעה:
- באופן מיוחד, השמנה ו אינסולין עמידות (פעולת ירידה או ביטול של הורמון האינסולין) ממלאת תפקיד בולט בהתקדמות (התקדמות) של אלכוהול כבד שומני (NAFLD) לסטטוההפטיטיס לא אלכוהולי (NASH).
- אינסולין התנגדות, דלקת ושינויים באדיפוקינים וגורמי אנגיוגנזה הקשורים ל- NAFLD קשורים קשר הדוק ל- HCC (קרצינומה hepatocellular; כבד קרצינומה של תאים).
קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית והשתתפות בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי. המטרה: הפחתה מתמשכת של 0.5-1.0 ק"ג בשבוע. על פי מחקר שנערך בקרב חולים עם NASH והפחית את משקל גופם ביותר מ -10%, הם הראו שיפור משמעותי כבד ביופסיה הסרת רקמות מה- כבד): ירידה בניוון שומני (סטטוזיס), בלונים ודלקת. אצל חלק מהחולים אפילו פיברוזיס נסוג.
- כּוֹהֶל התנזרות (התנזרות מוחלטת מאלכוהול) אצל אלכוהוליסטים כבד שומני (ALD) ושחמת NSAD; הגבלת אלכוהול (נקבה <10 גרם / ד; זכר <20 גרם / ד) בכבד שומני לא אלכוהולי (NAFLD).
- ניקוטין הגבלה (הימנעות מ- טבק להשתמש); עקב עישון קשור למתקדמים פיברוזיס בכבד ב- NAFLD. (קונצנזוס חזק)
- פעילות גופנית סדירה
- התאמה טובה של מחלות נלוות כמו סוכרת mellitus סוג 2, היפרכולסטרולמיה, וכו '
- סקירת תרופות קבועות עקב השפעה מיטבית על המחלה הקיימת.
- הימנעות מלחץ סביבתי:
- אַנטִימוֹן
- מלחי בריום
- בוראטס
- כרומטים
- נְחוֹשֶׁת
- זרחן
- מוצרים פטרוכימיים - שמנים מינרליים וכו '.
טיפול אופרטיבי
- אם דיאטות להפחתת משקל ושינוי באורח החיים נכשלים קשה השמנה (השמנה בדרגה II (BMI> 35), ניתוח בריאטרי (ניתוח בריאטרי) יש לשקול. (קונצנזוס חזק)
חיסונים
מומלץ לבצע את החיסונים הבאים:
- חיסון שפעת
- חיסון נגד הפטיטיס A
- חיסון נגד הפטיטיס B
- חיסון פנאומוקוקלי
בדיקות רגילות
- בדיקות רפואיות רגילות
רפואה תזונתית
- ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
- המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
- סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
- פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
- סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
- שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
- צריכת קלוריות מופחתת, במיוחד הפחתה של פחמימות (מונו ו סוכרים/ סוכרים פשוטים וכפולים; הכלול בין היתר במתוקים, משקאות מתוקים (משקאות קלים), מזון מעובד ומזונות נוחות).
- דיאטה דלת שומן
- חלבון דל בעלי חיים - מחקרים מראים כי במיוחד אצל אנשים מבוגרים שהם עודף משקל, דיאטה עשיר בחלבון מן החי קשור לסיכון מוגבר לאלכוהול כבד שומני.
- מזונות עשירים ב:
- L-קרניטין
- אומגת 3 חומצות שומן (DHA, EPA) למוגבהים טריגליצרידים.
- פרוביוטיקה
- דיאטה: דיאטה עתירת חלבונים ודלת קלוריות יעילה יותר להפחתת שומן בכבד מאשר דיאטה דלת חלבונים. מחברי המחקר משערים כי תזונה עתירת חלבונים מדכאת שומן קליטה, אחסון וסינתזה.
- בחירת מזונות מתאימים על בסיס ניתוח תזונתי.
- ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.
רפואת ספורט
- סבולת אימון (אימון אירובי) ו אימון כוח (אימון שרירים).
- הליכה קבועה בחולים עם מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית יכולה להוריד טריגליצרידים תוך-רחמיים באותה יעילות כמו ריצה ריצה קלה: 5 פעמים בשבוע למשך 30 דקות ב-65-80% מהדופק המרבי הליכה: 5 פעמים בשבוע למשך 30 דקות ב 45-55% מהלב המרבי ציון
- אימון גופני קבוע, ללא קשר לירידה במשקל כלשהי, הביא להפחתת אחוז השומן בכבד. היתרון הגבוה ביותר נראה בקולקטיבים שהופיעו סבולת אימונים בעצימות אימון גבוהה יותר או אימונים תכופים יותר.
- הכנת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
- מידע מפורט על רפואת ספורט זמין אך ורק לשותפינו.
