הצטמקות בכבד (שחמת): טיפול כירורגי

סדר ראשון

  • מיימת לנקב (שאיבת נוזל בטן) - במקרים של דרגה גבוהה תרומבוציטופניה (מחסור של טסיות (תרומבוציטים): <20. 000 / μl), עירוי טסיות מניעתי מבוצע לפני לנקב; נוגד קרישה (נוגד קרישה) עם חומצה אצטילסליצילית ניתן להמשיך - מצד שני, יש לקחת הפסקה במקרה של תרפיה עם thienopyridines או מעכבי גליקופרוטאין IIb / IIIa וכן ויטמין K אנטגוניסטים ונוגדי קרישה ישירים דרך הפה (דואק); במקרה של דחיפות גבוהה של ההליך, למשל למשל, במקרים של חשד לחיידק ספונטני דלקת הצפק (SBP; זיהום של מיימת), מיימת לנקב ניתן לבצע ללא הפסקת נוגדי קרישה.
  • כבד הַשׁתָלָה (LTx) - השתלת איבר זר; עם זאת, זה מצוין רק כאשר שחמת הכבד מתפזרת, כלומר כאשר לא ניתן עוד לפצות כראוי את תפקוד הכבד; זה המרפא היחיד תרפיה עבור שחמת היא האינדיקציה הנפוצה ביותר עבור כבד הַשׁתָלָה באירופה (52%).
    • ללא אלכוהול כבד שומני מחלה (NASH; steatohepatitis לא אלכוהולית) היא כיום אחת האינדיקציות הנפוצות ביותר עבור השתלת כבד.